妊娠糖尿病患者两种胰岛素治疗方案血糖飘移和低血糖发生率的对比研究

目的:用动态血糖监测方法评价两种胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖飘移和低血糖发生率的差异。方法:采用前后自身对照方式对37例GDM患者分别使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII法)和重组正规人胰岛素注射液一天三次联合中效胰岛素每晚一次方案(MDI法)治疗,分别在血糖达标后,采用动态血糖检测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果:CSII法治疗组日需要胰岛素42U,MDI法治疗组需要48U,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CSII法治疗时日血糖最高值、平均血糖漂移幅度和血糖漂移>8.0mmol/L例数低于MDI法,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法治疗时,CSII法日平均血糖低于MDI法,但差异无统计学意义(P>0.05);CSII法治疗组发生低血糖事件3人次(11.1%),MDI法治疗组发生低血糖事件8人次(29.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方案均可使DGM患者血糖得到良好控制,但CSII治疗血糖波动更小、更安全有效。

加用格列美脲对预混门冬胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖飘移及低血糖发生率的影响

纳入已经接受至少3个月门冬胰岛素30注射液治疗的2型糖尿病患者32例,联合口服格列美脲2周,采用动态血糖监测的方法,评估联合治疗前后血糖飘移、低血糖事件及日均胰岛素量的差异。结果联合格列美脲治疗后,血糖漂移及日均胰岛素量较前减少,差异有统计学意义(P<0.05),低血糖事件较前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受门冬胰岛素30注射液治疗的2型糖尿病患者,联合使用格列美脲可以降低血糖飘移,减少胰岛素用量,但降低低血糖风险作用显著。

参芪通脉调糖饮对预混胰岛素治疗的2型糖尿病者血糖飘移及低血糖发生率的影响

目的:用动态血糖监测系统评价参芪通脉调糖饮对预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖飘移和低血糖发生率的影响。方法:采用自身前后对照研究设计,应用动态血糖监测方法,观察36例使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者在加用参芪通脉调糖饮前后血糖飘移和低血糖发生率的变化,评价联合参芪通脉调糖饮治疗前后血糖飘移及日均胰岛素用量等的差异。结果:联合参芪通脉调糖饮治疗阶段血糖飘移及日均胰岛素量小于单用预混胰岛素治疗,差异有统计学意义(P<0.05),低血糖事件数也少于单用预混胰岛素治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪通脉调糖饮联合预混胰岛素治疗有助于稳定血糖、减少低血糖事件及日均胰岛素使用剂量。

罗格列酮联合胰岛素治疗胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病的疗效

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗对单用胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖飘移的影响。方法将单用胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者106例作为研究对象,用随机数字表法分为2组。对照组继续给予胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以罗格列酮,比较治疗前后2组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 hBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)与空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)]、血糖飘移[日内血糖飘移幅度(intra-day mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖飘移幅度(daytime mean of daily difference,MODD)、餐后血糖飘移幅度(mean postprandial glucose excursion,MPPGE)]及体质量指数(body mass index,BMI),记录2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组的FBG、2 hBG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、MAGE、MPPGE和MODD明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论用罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者,可更好地控制患者的血糖与血脂水平,减轻胰岛素抵抗,降低血糖飘移幅度,且安全性好。

两种胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病患者血糖漂移度和低血糖发生率的对比研究

目的：用动态血糖监测方法评价两种多次皮下胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖漂秽度和低血糖发生率的差异。方法：采用病例对照研究方法，将46例GDM患者随机分为2组，分别采用中效胰岛素联合门冬胰岛素（A组）及中效胰岛素联合重组正规人胰岛素（B组）治疗方案控制血糖，在监测指尖血糖达标后，测定糖化血红蛋白并采用动态血糖监测的方法。评价两组患者血糖漂移度和低血糖发生率的差异。结果：A组日需要胰岛素42±8U，B组需要44±6U，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组日血糖最高值、平均血糖溧移幅度和血糖漂移〉8．0mmoL／L例数低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两种方法治疗3个月后，A组日平均血糖和糖化血红蛋白低于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；研究期间，A组发生低血糖事件8人次。B组发生低血糖事件14人次，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种治疗方案均可使GDM患者血糖得到良好控制，但门冬胰岛素治疗组血糖波动更小、低血糖风险更低。

68例妊娠糖尿病采用两种胰岛素治疗方案的临床观察

目的:比较皮下注射与泵持续输注胰岛素治疗妊娠糖尿病的低血糖发生率和血糖漂移度。方法:选取妊娠糖尿病患者68例,随机均分为观察组与对照组,每组34例。其中,观察组患者采用分次皮下注射胰岛素治疗;对照组患者采用胰岛素泵持续输注治疗。观察两组低血糖发生率和血糖飘移度。结果:对照组低血糖发生率和血糖飘移度明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胰岛素泵输注治疗妊娠糖尿病较分次注射更能有效维持患者血糖水平的稳定。

两种胰岛素方案治疗妊娠糖尿病的疗效比较

目的:比较两种胰岛素方案治疗妊娠糖尿病的疗效,以供参考。方法:选择2009年9月-2012年8月笔者所在医院妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象,根据随机原则分组。A组接受分次胰岛素皮下注射治疗,B组接受胰岛素泵持续输注治疗,比较两组患者血糖飘移度和低血糖发生率。结果:B组血糖飘移度明显较小,低血糖发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠糖尿病的治疗中应用胰岛素泵,具有一定的疗效优越性,可维持血糖水平稳定,值得推广应用。

吡格列酮二甲双胍联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病的效果观察

目的研究吡格列酮二甲双胍联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病的效果。方法抽取晋城市人民医院2020年1月至2022年9月收治的2型糖尿病患者80例,通过随机列表法分为对照组与研究组,每组40例。研究组采用吡格列酮二甲双胍+胰岛素治疗,对照组实施胰岛素强化治疗,比较两组不良反应发生情况、血糖水平、血脂水平、血糖漂移情况。结果研究组不良反应发生率(7.50%,3/40)低于对照组(25.00%,10/40),P<0.05。用药前,两组血糖指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P均<0.05)。用药前,两组血糖漂移情况比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后,研究组日内平均血糖漂移幅度、日间血糖漂移幅度、平均餐后血糖漂移幅度均低于对照组(P均<0.05)。用药前,两组血脂指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P均<0.05)。结论吡格列酮二甲双胍+胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病的效果更为理想,能够降低血糖及血糖漂移情况,不良反应少,并可改善血脂水平。