血沉、血小板、C-反应蛋白与慢性盆腔炎的关系

目的探讨血红细胞沉降率(血沉)、血小板及C-反应蛋白与女性慢性盆腔炎的关系及其变化的临床意义。方法 102例慢性盆腔炎患者作为观察组,研究其血沉、血小板、C-反应蛋白水平及其与慢性盆腔炎病情变化的关系,并与同期健康检查或孕前检查100例健康女性(对照组)血沉、血小板、C-反应蛋白水平相比较。结果观察组患者发病时其血沉、血小板、C-反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者恢复期(痊愈、好转)监测血沉、血小板、C-反应蛋白水平均优于其发病期(P<0.05)。结论血沉、血小板、C-反应蛋白与慢性盆腔炎症性疾病明显相关,其对患者发病时的病情评判、预后评估、指导临床治疗及指导抗生素的使用有不可忽视的价值,应作为临床上常规检测的指标,诊疗过程中更要注意其变化。

结核感染T细胞检测用于肺结核诊断的临床价值分析

目的探讨结核感染T细胞检测用于肺结核诊断的临床价值。方法选取永丰县中医院2019年8月—2020年3月接诊的60例疑似肺结核患者为研究对象,分别行结核感染T细胞、血红细胞沉降率(ESR)、结核抗体、结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)皮肤试验等检查。以痰培养结核分歧杆菌检查结果为“金标准”,分析结核感染T细胞检测、ESR、结核抗体检测及PD皮肤试验诊断肺结核的效能。结果结核感染T细胞检测检测肺结核敏感度高于结核抗体检测、PPD皮肤试验,特异度高于ESR,准确度高于ESR、结核抗体检测、PPD皮肤试验,差异有统计学意义(P<0.05);结核感染T细胞检测肺结核敏感度略高于ESR,特异度略高于结核抗体检测、PPD皮肤试验,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核感染T细胞检测肺结核的敏感度、特异度与准确度较高,具有快速、操作简单等特点,值得临床推广。

WBC、CRP、SAA、PCT和ESR在肺结核与社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨WBC、CRP、SAA、PCT和ESR在肺结核(PTB)与社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取明确诊断的72例PTB患者(PTB组)及74例CAP患者(CAP组)纳为研究对象,分析两组患者WBC、CRP、SAA、PCT和ESR水平的差异,比较上述实验室指标对两种疾病的鉴别诊断价值。结果 (1)PTB组CRP、PCT及ESR水平显著高于CAP组(P<0.05),WBC、SAA水平在PTB组和CAP组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CRP、PCT及ESR在PTB与CAP鉴别诊断中的AUC分别为:0.599(95%CI 0.507~0.691)、0.623(95%CI 0.532~0.714)和0.715(95%CI 0.631~0.798),且均具有统计学意义(P<0.05);SAA在两组疾病鉴别诊断中的AUC无统计学意义(P>0.05);当ESR取值27.00时(灵敏度为68.1%,特异性为64.9%),为鉴别两种疾病的最佳临界值。(3)CRP与SAA在PTB组和CAP组中都呈现极强正相关(r=0.817,P<0.001;r=0.838,P<0.001)。结论 WBC和SAA水平不能作为炎症标志物来鉴别PTB和CAP,ESR、CRP及PCT在上述两种疾病的鉴别诊断中有一定价值,其中ESR的价值较高,其可作为鉴别诊断的一个有效指标。

中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗溃疡性结肠炎34例

目的研究中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2010年5月至2012年12月住院治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者68例,数字表法随机分为治疗组、对照组各34例。治疗组给予美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌及中药灌肠治疗,对照组单纯采用美沙拉嗪治疗。观察治疗4周后的治疗效果、临床症状积分和血红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白含量(CRP)及随访3个月复发率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后,观察组有效率94.1%(32/34)与对照组有效率85.3(29/34)比较差异无统计学意义(确切概率法,P=0.427)。治疗后两组临床症状积分观察组为(3.07±0.65)和对照组为(6.32±0.53),观察组低于对照组,两组差异有统计学意义(t=-22.60,P<0.05)。治疗后观察组和对照组ESR分别为(14.85±4.4)mm/1 h和(25.90±5.16)mm/1 h,两组比较差异有统计学意义(t=-9.456,P<0.001);治疗后观察组与对照组CRP(8.12±1.51)mg/L和(19.90±2.96)mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.935,P<0.001)。3个月随访观察组和对照组复发率分别为5.9%(2/34)和23.5%(8/34),两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040)。结论中药灌肠联合美沙拉嗪及布拉氏酵母菌治疗虽不能提高治疗的近期有效率,但能有效改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,减少近期复发率。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:40例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,每组20例,对照组予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药清肝消瘿汤治疗。比较2组患者临床疗效、血沉下降速率、甲状腺功能恢复情况、疼痛消失时间及不良反应发生率;停药后随访3个月,观察2组复发率、甲减发生率。结果:治疗组痊愈率及总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组疼痛消失时间及血沉下降速率均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。停药后治疗组复发0例,发生甲减1例;对照组复发2例,发生甲减3例,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:西药基础上联合中药清肝消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎可明显缓解疼痛、改善炎症反应、缩短病程、提高临床疗效、减少药物不良反应。

锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐注射液静滴治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐注射液静滴治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 AS患者48例,采用锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐加入生理盐水中静滴,10~14 d为1个疗程,每月1个疗程,连用3个月。比较治疗前后强直性脊柱炎的疾病活动指数(BASDAI)评分、外周血红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)。结果与治疗前比较,第3疗程治疗后ESR、CRP降低(P均<0.05)。48例患者完成第一疗程,治疗后症状缓解9例,其中BASDAI50达标3例、未达标6例;治疗前ESR异常38例,治疗后改善30例(降至正常6例),未改善8例;治疗前CRP增高34例,治疗后改善26例(降至正常6例),未改善8例。22例患者完成3个疗程,治疗后症状缓解16例,其中BASDAI50达标12例、未达标4例;治疗后ESR改善18例(降至正常14例),未改善4例;CRP改善17例(降至正常12例),未改善5例。完成3个疗程的22例患者中,16例症状缓解、6例治疗效果不佳。3个疗程中,4例出现一过性静脉炎,通过减慢滴数、更换注射部位及局部硫酸镁湿敷后均短期治愈;1例出现血压轻度增高;1例出现轻微皮疹,对症治疗后缓解。所有病例监测治疗前后肾功能均未见异常。结论锝(^(99)Tc)亚甲基二磷酸盐注射液治疗As疗效较好,不良反应轻微且少见。

^(18)F-FDG PET/CT诊断大血管炎一例

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高。