血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度与非贫血人群死亡风险的相关性分析

目的探讨非贫血人群血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与全因死亡和心血管死亡的相关性。方法选取1999—2000年和2001—2002年国家健康和营养检查调查研究(national health and nutrition examination survey,NHANES)的非贫血人群7167例,于2006年12月31日前对死亡终点进行随访,采用阈值效应分析和多因素cox回归模型分析SF和TAST与全因死亡和心血管死亡风险的相关性。结果7167例患者中男3533例、女3634例,年龄18~85岁,平均(46.1±20.0)岁,BMI平均(27.9±6.2)kg/m2。平均随访(5.1±1.2)年,共随访11623人/年,其中全因死亡452例、心血管死亡117例。SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关,SF的截断值为200 ng/ml;当SF<200 ng/ml时,SF每增加100 ng/ml,全因死亡风险增加25%(HR=1.252,95%CI:1.068~1.486,P=0.008),心血管死亡风险增加37%(HR=1.370,95%CI:1.076~1.900,P=0.036)。TSAT与全因死亡率呈L型非线性相关,截断值为30%,当TSAT<30%时,TSAT每增加10%,全因死亡风险降低21%(HR=0.791,95%CI:0.681~0.914,P=0.001);TSAT与心血管死亡风险呈线性负相关(HR=0.803,95%CI:0.660~0.963,P=0.014)。结论非贫血人群的SF与全因死亡和心血管死亡呈非线性相关、截断值为200 ng/ml,TSAT与全因死亡呈L型相关、截断值为30%,且TSAT与心血管死亡呈负相关。建议将非贫血人群的SF与TSAT控制在合适范围,以降低死亡风险,并改善预后。

妊娠期地中海贫血产妇血清血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白受体水平变化及与母婴结局的关系

目的探究妊娠期地中海贫血产妇血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(TfR)水平变化及与母婴结局的关系。方法以2019年1月至2022年1月南宁市第一人民医院收治的204例妊娠期地中海贫血产妇(地贫组)及72例体检产妇(对照组)作为研究对象,采用免疫比浊法检测受试者血清Hb、SF、TfR水平。分析各指标联合检查对病情严重程度的评估价值及与病情程度、不良妊娠结局的关系。结果重度组血清Hb、SF水平低于轻度组、中度组,TfR水平高于轻度组、中度组(P<0.05);中度组血清Hb、SF水平低于轻度组,TfR水平高于轻度组(P<0.05)。联合检查评估地中海贫血严重程度的曲线下面积(AUC)大于血清Hb、SF、TfR水平单独检测(P<0.05)。血清Hb、SF水平与妊娠期地中海贫血严重程度呈负相关,TfR水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。地中海贫血患者随着妊娠进展,Hb、SF水平呈下降趋势,TFR水平呈上升趋势(P<0.05)。地贫组不良妊娠结局发生率为33.33%;不良妊娠结局组血清Hb、SF水平低于妊娠结局较好组,TfR水平高于妊娠结局较好组(P<0.05)。血清TfR升高是不良妊娠结局发生的危险因素,血清Hb、SF水平升高为保护因素(P<0.05)。结论妊娠期地中海贫血产妇血清Hb、SF、TfR水平变化与孕周及病情严重程度相关,并对病情严重程度具有评估价值,且各指标异常变化可影响患者妊娠结局。

长沙地区血清不饱和铁结合力、总铁结合力和转铁蛋白饱和度参考区间的建立

目的调查长沙地区体检健康成年人血清铁(SI)及血清不饱和铁结合力(UIBC)水平,计算血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT),建立本地区UIBC、TIBC、TSAT参考区间,为临床诊疗工作提供依据。方法选择387例长沙地区体检健康成年人为研究对象,其中男性167例,女性220例,分别按年龄段20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁分为5组。使用红菲绕啉直接法检测SI及UIBC,计算TIBC及TSAT,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立UIBC、TIBC、TSAT参考区间。结果UIBC、TIBC及TSAT结果均为正态分布或近似正态分布。TIBC:男性(57.0±6.7)μmol/L,女性(57.6±7.1)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.434);UIBC:男性(33.9±8.7)μmol/L,女性(37.6±8.6)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000);TSAT:男性(40.9±12.0)%,女性(35.1±10.1)%,差异有统计学意义(P=0.000)。将研究对象按年龄段分组进行比较,5个年龄组间TIBC差异有统计学意义(P=0.034),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);男性组和女性组的5个年龄组间TSAT差异均无统计学意义(P>0.05);男性5个年龄组间UIBC差异无统计学意义(P=0.541),女性5个年龄组间UIBC差异有统计学意义(P=0.022),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。以上统计分析说明TIBC无需按性别和年龄分组计算参考区间,而UIBC和TAST无需按年龄分组但需要按性别分组计算参考区间。最终得到长沙地区健康成人TIBC、UIBC和TSAT的95%参考区间,TIBC:45.2~73.4μmol/L;UIBC:男性,16.0~54.4μmol/L,女性,23.4~58.2μmol/L;TSAT:男性,20.9%~67.1%,女性,16.6%~54.4%。结论初步建立了长沙地区健康成人血清UIBC、TIBC、TSAT的参考区间。

类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化

目的了解类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化。方法回顾性分析2004年7月至2008年6月在门诊或住院的60例类风湿性关节炎病人的血清铁、总铁结合力、铁蛋白的变化,与同期在我院体检中心体检的健康人群检测结果相比较。结果类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,与对照组比较差异有统计学意义,铁蛋白正常,差异无统计学意义。结论类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,铁蛋白正常。

转铁蛋白、血清铁及不饱和铁结合力联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值

目的 探讨妊娠期缺铁性贫血患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义。方法选取2016年6月至2017年1月本院妇科门诊和住院妊娠期缺铁性贫血患者86例,分为轻度贫血受孕组46例与中度贫血受孕组40例,另选取本院非贫血正常受孕者48例作为正常受孕组,40例健康未受孕者作为对照组。采用比色法检测血清铁水平,免疫比浊法检测血清转铁蛋白(TRF)水平,亚铁嗪法检测不饱和铁结合力(UIBC);应用全自动血细胞分析仪检测血常规相关指标。结果正常受孕组、轻度贫血受孕组、中度贫血受孕组血清铁、UIBC、TRF与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。正常受孕组血清铁、UIBC、TRF阳性检出率分别为0、21%、21%,轻度贫血受孕组分别为67%、87%、85%,中度贫血受孕组分别为88%、95%、93%,经χ~2检验,三组差异有显著性(P<0.05)。对照组未检出血清铁、UIBC、TRF阳性,妊娠期缺铁性贫血患者血清铁、UIBC、TRF与贫血的常用检测指标具有相关性。结论TRF、血清铁及UIBC可作为妊娠期缺铁性贫血诊断的重要参考指标,特别是正常受孕组UIBC、TRF阳性检出率可以为亚临床缺铁患者筛查和诊断提供可靠依据,对疾病的早期诊断和预后有重要意义。

针刺提插补泻法对血虚证模型家兔血清铁蛋白、总铁结合力的影响

目的:通过对针刺提插补泻手法进行量化,观察用此手法针刺"足三里"穴对血虚证家兔血清铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)的影响,探讨提插补泻手法的刺激量与补泻效应的关系。方法:将60只家兔随机分成6组:空白组、模型组、针刺小刺激量组C、D组、针刺大刺激量组E、F组,每组10只。采用放血加限食法制造血虚证模型。针刺各组每次治疗15 min,隔天治疗1次,共计10次。采用放射免疫法检测SF及TIBC。结果:SF值:与模型组比较,针刺处理结束后第2天,C、D组的SF值明显增高(P<0.05);针刺处理第3次和针刺处理结束后第12天,F组的SF值明显降低(P<0.05)。与C组比较,针刺处理第3次和针刺处理结束后第12天,E、F组的SF值较低(P<0.05);针刺处理结束后第2天,F组的SF值明显偏低(P<0.05)。与D组比较:针刺处理第3次,针刺处理结束后第2天、第12天,F组的SF值偏低(P<0.05)。TIBC值:与模型组比较,针刺处理结束后第12天,D、E组的TIBC值明显降低(P<0.05);在各时间点,C、D、E、F之间的TIBC值均无显著性差异(P>0.05)。结论:1对血虚证家兔的血清铁蛋白的影响方面,以提插幅度、频率、时间决定的小刺激量组和大刺激量组之间具有不同效应,小刺激量组恢复速度较快。2针刺提插补泻法的刺激量大小与补泻效应有一定相关性,提插幅度小、频率低、操作时间短的小刺激量手法呈现补法效应;提插幅度大、频率高、操作时间长的大刺激量手法呈现泻法效应。

高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者铁剂治疗的临床疗效分析

目的探讨高血清铁蛋白(serum ferritin,SF)合并低转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)的维持性血液透析贫血患者是否需要静脉补充铁剂。方法根据入选标准和排除标准共入选患者21例。试验共分为2个阶段:无铁剂治疗阶段和静脉铁剂治疗阶段,每个阶段观察6周,每个阶段第1周和第6周的第2次透析前监测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、SF、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血清铁(ferrum,Fe)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化。静脉铁剂治疗方法:每次透析后给予患者右旋糖酐铁100mg,共8次。比较每个试验阶段前后Hb、SF、TIBC、Fe和CRP的差别。结果①无铁剂治疗阶段与治疗前相比,SF有下降趋势,但差异无显著性(P>0.05);②静脉铁剂治疗后SF、Fe、TSAT和Hb均高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论大多数高SF合并低TSAT的维持性血液透析贫血患者仍存在铁缺乏,给予该类患者静脉铁剂治疗,有利于贫血的改善。

血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力在强直性脊柱炎患者中的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清铁蛋白、血清铁及总铁结合力的变化及临床意义。方法收集2013年1月至2017年5月于我院就诊的82例AS患者,另选取同期在我院体检的健康人群80例作为健康对照组,两组间年龄和性别构成比等一般资料间无显著差异。采集所有研究对象的外周静脉血,采用电化学发光法测定血清铁蛋白,全自动生化仪检测血清铁及总铁结合力。Spearman相关性分析以上指标与AS疾病活动性指数(BASDAI)间的关系。结果 AS患者血清铁蛋白显著高于对照组,而血清铁及总铁结合力则低于对照组,差异均具有统计学意义。且血清铁蛋白与BASDAI呈显著正相关性,而血清铁与BASDAI存在显著负相关性,总铁结合力与BASDAI间的关联并不显著。结论血清铁蛋白和铁在AS患者中表达异常并与疾病活动度相关,或可作为疾病严重程度的评价指标之一。

高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者铁剂治疗的临床疗效分析

目的探讨高血清铁蛋白(SF)合并低转铁蛋白饱和度(TSAT)的维持性血液透析贫血患者是否需要静脉补充铁剂。方法根据入选标准和排除标准共入选患者41例。试验共分为2个阶段:无铁剂治疗阶段和静脉铁剂治疗阶段,每个阶段观察8周,每个阶段第1周第1次透析和第8周的最后1次透析前监测血红蛋白(Hb)、SF、总铁结合力(TIBC)、血清铁(Fe)、C反应蛋白(CRP)变化。静脉铁剂治疗方法:每次透析后给予患者蔗糖铁100 mg,共8次。比较每个试验阶段前后Hb、SF、TIBC、Fe和CRP的差别。结果无铁剂治疗阶段与治疗前相比,SF有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);静脉铁剂治疗后SF、Fe、TSAT和Hb均高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论高SF合并低TSAT的维持性血液透析贫血患者仍存在铁缺乏,给予该类患者静脉铁剂治疗,有利于贫血的改善。

健脾生血颗粒与多维铁治疗对患儿缺铁性贫血的疗效及对血清铁蛋白和总铁结合力的影响

目的探讨对患儿缺铁性贫血予以健脾生血颗粒与多维铁治疗后疗效和对血清铁蛋白和总铁结合力影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年5月我院就诊治疗缺铁性贫血患儿298例,依照治疗用药种类分为对照组(n=145)和观察组(n=153),分别接受多维铁和健脾生血颗粒治疗,比较两组患儿疗效,不良发应发生率及6个月后复发率,治疗前后贫血相关指标变化。结果观察组患儿总有效率高于对照组(P <0. 05),不良反应发生率和6个月后复发率均显著低于对照组(P <0. 05);与治疗前血清中贫血相关指标水平比较,治疗后两组患者均明显改善,且观察组患儿指标均显著高于对照组(P <0. 05)。结论健脾生血颗粒与多维铁均可改善患儿缺铁性贫血状态,但健脾生血颗粒效果更显著。

血清铁蛋白/总铁结合力比值与冠脉狭窄程度的相关性

目的:体内铁负荷水平与冠心病的发病有一定的相关性,铁负荷与冠心病的其他危险因素在动脉粥样硬化过程中可能具有一定协同作用。本研究通过测定研究对象血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)浓度来探讨SF/TIBC比值与冠心病发病之间的关系,及该比值与冠心病严重程度相关性。方法:对185例新入院疑似冠心病患者行冠状动脉造影检查,根据Gensini评分系统对冠脉造影结果评分,将观察对象按照Gensini评分结果分为正常冠脉对照组和冠状动脉轻、中、重度病变组,分别检测各组观察对象血清TIBC、SF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDLC)、血红蛋白(HB)浓度,应用Kruskal-Wallis H检验、Student-Newman-Keuls检验、Tamhane'T2检验和Spearman等级相关分析对上述资料进行分析。结果:各组间LDL-C、HDL-C、SF、TIBC、SF/TIBC比值分布差异有统计学意义(P<0.05),SF/TIBC比值与Gensini积分呈正相关(r=0.589,P<0.01)。结论:SF/TIBC比值与冠心病的发病有一定相关性,与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者行蔗糖铁治疗的临床研究

目的:对高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者采用铁剂治疗的临床效果展开分析探讨。方法:选择2015年1月至2016年12月期间在天津医科大学新生态城医院接受治疗的37例高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者参与研究。对患者进行两个阶段的实验,第一实验阶段采用无铁剂治疗措施,治疗持续8周时间,在治疗的第一周第一次透析和第八周最后一次透析前对患者进行血红蛋白、高血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、C反应蛋白水平的测试。第二实验阶段对患者采用静脉铁剂治疗方式,在每次完成透析治疗后,给予患者100mg蔗糖铁,同样在治疗的第一周第一次透析和第八周最后一次透析前对患者进行相关指标的测试,并对比每个实验阶段治疗前后的指标变化情况。结果:经过对比,第一实验阶段治疗后,患者的高血清铁蛋白显著下降(P<0.05),第二实验阶段后,患者的高血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白水平均有显著提升(P<0.05)。结论:高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者存在铁缺乏的现象,通过铁剂治疗措施,有利于改善患者的贫血状态,值得推广使用。

老年维持性血液透析患者血红蛋白水平与铁状态评价指标的关系

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(HB)水平与铁状态的关系,以明确老年MHD患者的最佳铁水平。方法选取60例老年MHD患者,透析治疗期间使用重组人促红细胞生成素(EPO)静脉注射给药,常规采用静脉蔗糖铁注射液补铁并保持贫血治疗的靶目标即HB≥100 g/L。测定患者治疗前及HB达标时血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白蛋白、C反应蛋白等指标,应用ROC曲线和Logistic回归模型分析HB与SF和TSAT之间的关系。结果以血红蛋白≥100 g/L为目标治疗终点,60例老年MHD患者贫血治疗达标时与治疗前比较,SF、TSAT、白蛋白、C反应蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。SF、TSAT诊断HB达标的ROC曲线下面积分别为0.748、0.717。以SF临界点101 ng/m L诊断HB达标的敏感性为78.6%、特异性为69.6%;以TSAT临界点为20%诊断HB达标的敏感性为80.4%、特异性为71.4%。以HB≥100 g/L为终点对60例老年MHD患者进行Logistic回归模型分析,显示SF<101 ng/m L、TSAT≥20%患者的HB达标率最高(OR=30.12,95%CI为9.77~188.32,P<0.01)。结论接受EPO治疗贫血的老年MHD患者,SF<101 ng/m L且TSAT≥20%为其最佳铁状态。

血清可溶性转铁蛋白受体对成人缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对成人缺铁性贫血(IDA)的诊断价值,观察sTfR与传统IDA评价指标血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)之间的相关性,分析sTfR以及sTfR/SI比值的诊断效能。方法选取IDA患者79例,其他类型贫血患者50例(肾性贫血患者35例、巨幼细胞性贫血患者7例、再生障碍性贫血患者8例),以同期体检健康者60名作为正常对照组。留取研究对象血清标本,采用免疫比浊法测定sTfR,比色法测定SI和TIBC。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTfR及sTfR/SI比值的诊断效能,采用回归分析评价sTfR与SI、TIBC的相关性。结果在成年健康人群中,男性和女性的sTfR水平差异无统计学意义(P=0.389);IDA组sTfR水平明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR的曲线下面积(AUC)为0.985(P<0.01),最佳临界值为77.42 nmol/L,敏感性和特异性分别为93.67%、96.08%;sTfR与SI呈曲线负相关(r=-0.796,P<0.01),与TIBC有较高相关性(r=0.668,P<0.01),呈线性正相关;IDA组sTfR/SI比值明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR/SI比值的AUC为0.998(P<0.01),最佳临界值为11.84,敏感性为93.70%,特异性为100.00%。结论sTfR在IDA的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床价值;sTfR/SI比值可以作为IDA的诊断指标,且诊断效能优于sTfR单项检测。

血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析

目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。

2型糖尿病患者血清铁及转铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的关系

目的研究2型糖尿病患者血清铁、转铁蛋白水平与非酒精性脂肪肝的关系。方法选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者73例作为病例组,另选取单纯2型糖尿病患者35例作为对照组,测定两组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度;并应用超声定量肝脏脂肪含量技术测定肝脏脂肪含量。结果病例组血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度分别为(18.04±5.05)μmol/L、(2.27±0.35)g/L和(36.02±12.08)%,对照组分别为(14.54±5.24)μmol/L、(2.10±0.51)g/L和(31.41±11.93)%。与对照组比较,血清铁在病例组增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度两组间差异无统计学意义(P>0.05);二元Lo-gistic回归分析显示,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素。将肝脏脂肪含量等分为四分位组(Q1～Q4),Q1组血清铁水平(14.09±4.89)μmol/L,Q2组(14.15±4.70)μmol/L,Q3组(18.97±5.38)μmol/L,Q4组(20.21±5.40)μmol/L,Q1组与Q3组、Q4组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者中,血清铁是非酒精性脂肪肝的危险因素,可作为诊断非酒精性脂肪肝的重要参考指标;随着肝脏脂肪含量升高,血清铁的水平增高。

模拟高住低练对女子赛艇运动员血清铁、总铁结合力及相关指标的影响

目的：探讨模拟HiLo对女子赛艇运动员血液铁代谢及红细胞、血红蛋白等指标的影响。方法：以上海赛艇队13名女子运动员为研究对象,分为HiLo组（实验组,7人）和LoLo组（对照组,6人）。HiLo组每周6天低氧睡眠（氧分压为15.4%）,每天10~12h,共4周,其余时间在常氧环境下生活和训练;LoLo组在常氧环境下生活和训练。分别在训练前,训练中第5、12、26天和训练后第5、12天进行血清铁、血清总铁结合力以及红细胞、血红蛋白等指标的测试与分析。结果：（1）HiLo组Hb、RBC在HiLo期间的第26天和HiLo后第5天显著高于HiLo前（P〈0.05）,HiLo后第12天基本恢复至HiLo前水平。（2）HiLo组血清总铁结合力在HiLo期间和HiLo后均高于HiLo前水平,其最大值出现在第12天,第26天血清总铁结合力降低,HiLo后第5天又开始回升,并且在HiLo后第12天显著高于同期LoLo组（P〈0.05）;HiLo组血清铁在HiLo期间和HiLo后与Hi-Lo前比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：女子赛艇运动员RBC和Hb在4周模拟HiLo后期明显升高,在时相上表现为血清总铁结合力升高之后RBC、Hb增加。

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化

目的 :探讨血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化及意义。方法 :对 2 2例缺铁性贫血的小儿进行 6周补铁治疗 ,分别于治疗前 ,治疗 2周、4周及 6周后 EL ISA法测定 s- Tf R,同时检测 Hb、SF。结果 :治疗 2周后 s- Tf R降低、Hb升高 ,均较治疗前明显变化 ;SF4周后方有上升 ,与治疗前比 ,差异显著 ;6周后各指标均至正常范围。结论 :s- Tf R在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低 ,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。