肺癌化疗后肺部感染病原菌的分布及血清细胞角蛋白19片段抗原、高迁移率族蛋白B1及可溶性血红蛋白清道夫受体的诊断价值

目的探讨肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化和诊断价值。方法将2022年7月—2023年11月收治的83例肺癌化疗患者根据肺部感染情况分为未感染组(n=43)和感染组(n=40)。收集肺癌化疗患者痰液标本,记录标本来源并进行菌种鉴定。比较2组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平变化;采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗后肺部感染的影响因素;分析血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平对肺癌化疗后肺部感染的诊断价值。结果80例肺癌化疗患者中,发生肺部感染者40例;病原菌检测出55株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为34、18株,占比61.82%、32.73%,真菌仅3株,占比5.45%。感染组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肺部疾病史、CYFRA21-1、HMGB1、sCD163为肺癌化疗患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CYFRA21-1、sCD163、HMGB1水平诊断肺癌化疗后肺部感染的曲线下面积依次为0.677、0.763、0.819(P<0.05)。结论肺癌化疗后,肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平显著升高,其可作为早期诊断和评估感染的生物学指标。

血清和肽素、糖化血红蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清和肽素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与冠脉支架再狭窄(ISR)的关系。方法以2020年1月至2022年9月张家口市第一医院心内科接受行PCI治疗的T2DM合并AMI患者为研究对象,随访1年,将其中发生ISR的32例患者作为狭窄组(病例组),未发生ISR的166例患者作为非狭窄组(对照组)。分析两组临床资料、血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1水平,T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素采用多因素logistic回归分析法进行分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1指标单独及联合检测对T2DM合并AMI患者ISR的诊断价值。结果198例T2DM合并AMI患者PCI治疗后1年内发生ISR 32例,发生率为16.16%。血清HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1水平升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1对T2DM合并AMI患者ISR均具有诊断价值,其中sTREM-的诊断效能相对较高。结论血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素,三者均具有临床诊断效能,其中sTREM-的诊断效能相对较高。

妊娠期地中海贫血产妇血清血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白受体水平变化及与母婴结局的关系

目的探究妊娠期地中海贫血产妇血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(TfR)水平变化及与母婴结局的关系。方法以2019年1月至2022年1月南宁市第一人民医院收治的204例妊娠期地中海贫血产妇(地贫组)及72例体检产妇(对照组)作为研究对象,采用免疫比浊法检测受试者血清Hb、SF、TfR水平。分析各指标联合检查对病情严重程度的评估价值及与病情程度、不良妊娠结局的关系。结果重度组血清Hb、SF水平低于轻度组、中度组,TfR水平高于轻度组、中度组(P<0.05);中度组血清Hb、SF水平低于轻度组,TfR水平高于轻度组(P<0.05)。联合检查评估地中海贫血严重程度的曲线下面积(AUC)大于血清Hb、SF、TfR水平单独检测(P<0.05)。血清Hb、SF水平与妊娠期地中海贫血严重程度呈负相关,TfR水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。地中海贫血患者随着妊娠进展,Hb、SF水平呈下降趋势,TFR水平呈上升趋势(P<0.05)。地贫组不良妊娠结局发生率为33.33%;不良妊娠结局组血清Hb、SF水平低于妊娠结局较好组,TfR水平高于妊娠结局较好组(P<0.05)。血清TfR升高是不良妊娠结局发生的危险因素,血清Hb、SF水平升高为保护因素(P<0.05)。结论妊娠期地中海贫血产妇血清Hb、SF、TfR水平变化与孕周及病情严重程度相关,并对病情严重程度具有评估价值,且各指标异常变化可影响患者妊娠结局。

寻常型银屑病患者血清趋化因子配体19、可溶性血红蛋白清道夫受体水平及其诊断价值

目的 探讨趋化因子配体19(chemokine ligand19,CCL19)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)在寻常型银屑病患者血清中的表达及对该疾病的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月武汉市第一医院收治的86例寻常型银屑病患者作为研究组,另选取86例到武汉市第一医院进行体检的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中CCL19、sCD163水平,采用皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)将研究组患者分为轻度组29例,中度组38例,重度组19例。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析CCL19、sCD163对寻常型银屑病患者的诊断价值,Spearman法分析CCL19、sCD163水平与PASI评分的相关性,多因素logistic回归分析寻常型银屑病发生的危险因素。结果 研究组白细胞计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CCL19、s CD163水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CCL19、sCD163水平在轻度组、中度组、重度组中依次上升,组间差异有显著性(P<0.05)。经Spearman分析显示,CCL19、sCD163分别与PASI评分呈正相关。经ROC分析,CCL19对寻常型银屑病诊断的ROC曲线下面积为0.742,sCD163为0.704,两者联合诊断为0.825。多因素logistic回归分析显示CCL19、sCD163、PCT、CRP、TNF-α是影响寻常型银屑病发生的危险因素(P<0.05)。结论 血清CCL19、sCD163在寻常型银屑病患者中表达上调,与病情的严重程度密切相关,二者联合对该疾病具有良好的诊断价值。

杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体和其部分蛋白片段的表达纯化及其多克隆抗体建立ELISA检测杜克雷嗜血杆菌的初步研究

目的:制备纯化杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体(HgbA)及其部分蛋白片段(HgbAF),免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性多克隆抗体,用于临床软下疳病原学诊断。方法:采用分子生物学技术克隆HgbA和HgbAF基因,诱导表达并纯化rHgbA和rHgbAF;用rHgbA和rHgbAF免疫家兔制备多克隆抗体,采用Western blot和ELISA方法测定抗体免疫活性;建立杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA检测系统,对其敏感性、特异性进行初步评价。结果:成功克隆了目的基因,经诱导表达获得纯化杜克雷嗜血杆菌rHgbA及其部分重组蛋白片段;免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性抗血清,经饱和硫酸氨盐析后,Western blot实验结果显示其能与rHgbA和rHgbAF特异性结合;建立的杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA,对杜克雷嗜血杆菌、流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌进行检测,发现除杜克雷嗜血杆菌呈现强阳性反应外,其余8种菌均为阴性结果,无交叉反应发生;上述ELISA检测纯化rHgbA灵敏度为1.56 ng/ml,杜克雷嗜血杆菌检测灵敏度为2×105cfu/ml,脓汁模拟样本中杜克雷嗜血杆菌检测的灵敏度为1×106cfu/ml。结论:成功制备了杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体及其部分蛋白片段,免疫家兔所获得的多克隆抗体能与杜克雷嗜血杆菌特异性结合,而与流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌无交叉反应,表明建立的ELISA具有较好的特异性。上述ELISA检测方法的敏感性水平不能满足临床所有标本中杜克雷嗜血杆菌的检测,有待于进一步提高,但该方法的建立具有潜在临床应用价值。

可溶性髓系细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据。方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19)。脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组。另收集20例健康体检者作为对照组(C组)。A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)。结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P<0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P=0.116)。亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P<0.05);A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P<0.05);A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632)。sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC。结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标。

慢性心衰病人血红蛋白清道夫受体CD163表达及其与心功能的关系

目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)病人外周血单核细胞(MON)血红蛋白清道夫受体CD163的CHF病人表达水平,探讨CD163与其他炎症因子和心功能的关系。方法选择2015年2月—2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例CHF病人,并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级作为CHF组,63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组。CHF组包括冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血MON CD163表达水平,检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、MON计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标,评估NYHA心功能分级,同时询问吸烟、高血压病、糖尿病及脑卒中史。结果1CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著高于对照组(P<0.01)。2CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组间CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平无统计学意义(P>0.05)。3 CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平存在统计学意义(P<0.01),NYHAⅣ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于NYHAⅢ级和Ⅱ级病人(P<0.01),NYHAⅢ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于Ⅱ级病人(P<0.01)。4CD163与MON、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA、BNP、LVEF呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BMI、SBP、DBP、WBC、NEU、HB、PLT、FPG、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著升高,并且与心功能状况相关。

血红蛋白清道夫受体与冠状动脉斑块形态关系的临床研究

目的:探讨冠心病患者血红蛋白清道夫受体(CD163)与冠状动脉斑块形态及稳定性的关系。方法:76例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UAP)组26例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,均经冠状动脉造影(CAG)确诊,20例CAG结果正常者为对照组(N组)。采用流式细胞仪测定各组患者全血单核细胞表面CD163表达水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析CD163与冠状动脉斑块形态和稳定性的关系。结果:CD163在AMI组、UAP组、SAP组和对照组中的表达分别为(91.18±7.29)mfi、(67.18±6.12)mfi、(39.26±5.37)mfi和(22.78±4.67)mfi;各组间有显著差异(P<0.01);AMI组CD163的表达水平显著高于UAP组、SAP组和N组(P<0.001)。UAP组CD163的表达水平显著高于SAP组和N组(P<0.001)。SAP组CD163的表达水平显著高于N组(P<0.001)。各组CD163与hs-CRP水平呈正相关(r=0.657,P<0.01)。AMI组、UAP组Ⅱ型斑块的发生率显著高于SAP组,Ⅰ型、Ⅲ型斑块发生率显著低于SAP组(P<0.01)。Ⅱ型斑块易破裂。CD163及hs-CRP水平在Ⅱ型斑块组显著高于Ⅰ型、Ⅲ型斑块组(P<0.01)。结论:随着冠心病病情加重,CD163的表达水平逐渐升高,它可反映体内动脉粥样硬化相关的炎症程度,Ⅱ型斑块患者CD163表达显著增高,可作为预测斑块稳定性的标志物。

血红蛋白清道夫受体在急性冠脉综合征中的意义

目的探讨外周血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体(CD163)的表达水平在急性冠脉综合征(ACS)中的意义,结合冠状动脉造影,分析CD163表达水平与冠脉病变程度的关系。并探讨CD163与炎症和脂质过氧化反应的关系。方法按WHO冠心病诊断标准,选择该科84例冠心病(CHD)患者和20例非冠心病(NCHD)作为研究对象。84例CHD分为3组:急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定心绞痛(UA)30例,稳定性心绞痛(SA)24例。4组患者均在入院当天采用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平,以平均荧光强度mfi为单位。4组患者均行冠状动脉造影并按照Jenkins评分系统进行评分。同时测定C反应蛋白(CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与CD163进行相关性分析。结果4组患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平有明显差异(P<0.001)。其中AMI组CD163的表达水平(85.38±6.89)mfi明显高于UA组[(65.18±5.52)mfi,P<0.001]、SA组[(45.26±4.73)mfi,P<0.001]和NCHD组[(20.95±3.42)mfi,P<0.001]。UA组CD163的表达水平明显高于SA组和NCHD组(P<0.001)。SA组CD163的表达水平明显高于NCHD组(P<0.001)。CHD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平与冠状动脉造影的Jenkins评分具有明显的正相关关系(r=0.9107,P<0.001)。CHD患者外周血单核细胞表面CD163的表达水平亦与CRP呈正相关(r=0.766,P<0.001),与LDL-C呈正相关关系(r=0.749,P<0.001)。结论不同类型冠心病患者的外周血单核细胞表面CD163的表达水平不同,ACS患者的CD163的表达水平明显高于UA和NCHD组。随着冠心病病情加重,CD163的表达水平逐渐升高,可作为指示冠心病临床类型、评估冠心病危险性的有用指标。外周血单核细胞表面CD163的表达水平越高,冠状动脉狭窄病变越严重。CD163与炎症和脂质过氧化反应有关。

氯化高铁血红素对血红蛋白合成及红细胞生成素受体的诱导作用

目的研究氯化高铁血红素（Ｈｍ）对红系细胞（Ｋ５６２细胞）血红蛋白合成及红细胞生成素（ＥＰＯ）受体表达的诱导作用。方法采用不同剂量Ｈｍ对体外培养Ｋ５６２细胞进行诱导，用联苯胺染色对诱导细胞血红蛋白进行定性测定，通过放射性标记配基结合实验测定Ｈｍ诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的变化。结果诱导组血红蛋白阳性细胞比例由对照组的３．５％增加到３４．３％（Ｐ＜０．０５）。Ｋ５６２细胞对ＥＰＯ的诱导作用不敏感，而经Ｈｍ体外诱导４８ｈ后，其对ＥＰＯ的敏感性明显增加。诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的数量由对照组的３～８个／细胞，诱导组为６～２５个／细胞（Ｐ＜０．０１）。

血红蛋白清道夫受体与冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当今社会严重危害人体健康的疾病。冠心病是一种慢性炎症性疾病,脂质过氧化及炎症反应与冠状动脉粥样斑块的形成、进展、不稳定性密切相关。血红蛋白清道夫受体(HbSR)又名CD163,近年研究发现它能够清除血液循环中有过氧化毒性的血红蛋白并调节抗炎分子的表达,发挥抗炎、抗氧化作用。因此,CD163系统有望成为冠心病防治的新靶点。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的表达水平及临床意义。方法选择50例AECOPD患者(AECOPD组)、50例COPD患者(COPD组)、50例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察3组sCD163水平及肺功能。结果3组FEV1、PEF、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比较:对照组>COPD组>AECOPD组(均P<0.05)。3组sCD163水平比较:AECOPD组[(148.26±37.88)pg/ml]>COPD组[(113.89±28.17)pg/ml]>对照组[(43.72±11.46)pg/ml,F=11.746,P=0.000]。AECOPD患者血清sCD163水平与肺功能指标FEV1占预计值的百分比及FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,-0.774,均P=0.000)。sCD163在AECOPD患者中的诊断效能曲线下面积为0.812(95%CI:0.513~0.894),诊断敏感性为92.42%,特异性为78.29%。结论sCD163在AECOPD患者血清中表达上调,其表达水平与患者肺功能存在相关性。

一氧化碳饱和血红蛋白通过抑制TREM-1/TLR4通路发挥对高原低氧心脏损伤的保护作用

目的:探究一氧化碳饱和血红蛋白(CO-HBOC)能否通过抑制TREM-1/TLR4通路调节免疫,减轻炎症反应,发挥对高原低氧心脏损伤的保护作用。方法:30只雄性C57/BL6小鼠随机分为常氧生理盐水(NS)组、高原低氧生理盐水(HS)组和高原低氧CO-HBOC(HC)组。低氧组置于低压低氧动物实验舱模拟海拔5 500 m高原环境。实验舱运行时间为24 h/d,控制昼夜比约12 h∶12 h,连续低氧处理7 d;NS组置于相同条件的常压常氧环境下饲养。在建模过程中,HC组给予0.3 g Hb/kg/d CO-HBOC连续处理3 d,NS组和HS组给予等量生理盐水。采用心肌酶和心肌组织HE染色分析评估心肌组织损伤程度,qPCR和ELISA分别检测心肌组织和血浆中IL-1β、TNF-α表达,Western blot检测心肌组织髓源细胞表面触发受体1(TREM-1)、Toll样受体4(TLR4)表达。结果:(1)HS组小鼠CK-MB、LDH较NS组明显升高,但CO-HBOC处理后小鼠心肌损伤减轻;(2)HE染色显示HS组小鼠较NS组出现明显心肌细胞水肿、核坏死、灶状变性并伴有炎症细胞浸润,而HC组小鼠心肌水肿减轻,炎症细胞减少;(3)HS组小鼠心肌组织和血浆中IL-1β、TNF-α较NS组明显升高,HC组中IL-1β、TNF-α较HS组明显降低;(4)HS组小鼠心肌组织中TREM-1、TLR4较NS组增高,而HC组小鼠中二者表达量较HS组显著减少。结论:CO-HBOC可通过调节免疫、抑制炎症,发挥对高原低氧心肌的保护作用,其保护作用可能与抑制TREM-1/TLR4通路有关。

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对慢性肾衰患者血红蛋白的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对慢性肾衰患者血红蛋白的影响。方法 对慢性肾衰患者 3 6例进行血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗 ,6个月后观察血红蛋白的变化。结果 氮质血症期和肾衰竭期患者 18例及维持血液透析患者 18例 ,在接受血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗后血红蛋白明显下降 (P <0 .0 5)。讨论 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过使内源性促红细胞生成素产生和分泌减少及减少血管紧张素Ⅱ对红系祖细胞的刺激 ,使慢性肾衰患者血红蛋白下降 。

血红蛋白对多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗疗效的影响

目的:探讨血红蛋白(Hb)对多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗疗效的影响。方法:选取2017年6月至2020年12月于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T免疫治疗且可评估疗效的76例多发性骨髓瘤患者为研究对象。根据受试者工作特征曲线得出最佳截断值,Hb以105.5 g/L为界值对患者进行分组,分析各组患者年龄、性别、血清钙、β_(2)-微球蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶等的差异,以及CAR-T治疗疗效的影响因素。结果:Hb是疗效的影响因素;单因素分析结果显示,Hb、乳酸脱氢酶、白蛋白影响患者CAR-T治疗的疗效;多因素分析显示,Hb(OR=1.039,95%CI:1.002-1.078)、乳酸脱氢酶(OR=1.014,95%CI:1.000-1.027)是患者CAR-T治疗疗效的影响因素。结论:低Hb患者接受CAR-T治疗的疗效差,Hb是影响多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗疗效的因素。

NIDDM患者外周血红细胞膜胰岛素受体(EIR)与糖化血红蛋白(HbAic)的相关性研究

本文通过对35例非胰岛素依赖型糖尿病患者外周血红细胞膜胰岛素受体数(EIR)及糖化血红蛋白(HbAic)的测定,发现两参数之间的相关系数r=-0.694(P<0.01);而两种不同亲和力的胰岛素受体数之比(高亲和力结合位点数/低亲和力结合位点数)与HbAic的相关系数r’=-0.001(P>0.05).作者认为细胞膜上胰岛素受体绝对数目的变化在血红蛋白糖基化过程中与精化的产物HbAic呈负相关,而两种不同亲和力受体数目之比值则与HbAic无明显相关性.

血红蛋白H病患儿血清可溶性转铁蛋白受体水平的研究

目的分析小儿血红蛋白H病(HbH病)血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,探讨其与HbH病贫血程度的关系。方法纳入55例HbH病患儿以及30例正常健康儿童(对照组)为研究对象,回顾性分析缺失型、非缺失型HbH病组以及对照组的血液学指标与血清sTfR水平。结果 55例HbH病中,缺失型39例,非缺失型16例。缺失型与非缺失型HbH组血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)均低于对照组(P < 0.05),血清sTfR水平均高于对照组(P < 0.05)。非缺失型HbH病组红细胞(RBC)、Hb水平低于缺失型HbH病组(P < 0.05),而MCV、MCH以及血清sTfR水平高于缺失型HbH病组(P < 0.05)。HbH病患儿血清sTfR水平与RBC、Hb水平呈负相关(r分别为-0.739、-0.667,均P < 0.05);而与MCV、MCH呈正相关(r分别为0.750、0.434,均P < 0.05)。结论血清sTfR水平与HbH病患儿贫血程度相关,可能是HbH病治疗的一个靶点。

可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床意义。方法收集机械通气的VAP患者和非VAP患者,测定气道分泌物和血清中sTREM-1水平,比较两组患者各体液sTREM-1水平差异,并分析各体液sTREM-1水平在VAP中的诊断价值。联合检测VAP患者、非VAP患者和正常健康者血清中sTREM-1与sCD163,分析各组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果 VAP组患者C-反应蛋白及肺感染评分均显著高于非VAP组患者,P<0.05;VAP组患者气道分泌物和血清sTREM-1均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与对照组比较,VAP组和非VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平均显著升高,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平显著升高,P<0.05。结论 sTREM-1、sCD163及其联合检测在VAP中具有较好的早期诊断价值,可为VAP临床治疗提供重要参考和指导。

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义。方法用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势。结果重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P<0.01)。普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P<0.01)。重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组。血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P<0.01)。sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分别为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结论血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关。动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后。

可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体水平在重症肺炎诊断和预后判断中的价值

目的探讨诱导痰可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（s CD163）的水平在重症肺炎的诊断和预后中的临床意义。方法选取2013年6月-2014年8月广东省佛山市顺德区桂洲医院收治的45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例健康对照人群,入组当天用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组诱导痰的s TREM-1和s CD163水平。检测重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天,出院或死亡当天诱导痰s TREM-1、s CD163水平。应用受试工作特征ROC曲线研究s TREM-1、s CD163的诊断效能。结果重症肺炎患者入组后第1天诱导痰s TREM-1及s CD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组（P〈0.05）。重症肺炎存活组诱导痰s TREM-1、s CD163水平出院当天低于入组第1、4、7天（P〈0.05）;死亡组诱导痰s TREM-1、s CD163水平死亡当天高于入组第1、4、7天（P〈0.05）,同一时间点的指标水平均高于存活组（P〈0.05）。s TREM-1、s CD163、s TREM-1和s CD163联合检测对重症肺炎的诊断的曲线下面积分别为0.828、0.765、0.846。结论 s TREM-1、s CD163可能参与了重症肺炎的发病过程,在重症肺炎的早期诊断中有较高的价值,动态监测诱导痰s TREM-1、s CD163水平变化有助于判断重症肺炎的预后。