慢性心衰病人血红蛋白清道夫受体CD163表达及其与心功能的关系

目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)病人外周血单核细胞(MON)血红蛋白清道夫受体CD163的CHF病人表达水平,探讨CD163与其他炎症因子和心功能的关系。方法选择2015年2月—2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例CHF病人,并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级作为CHF组,63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组。CHF组包括冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血MON CD163表达水平,检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、MON计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标,评估NYHA心功能分级,同时询问吸烟、高血压病、糖尿病及脑卒中史。结果1CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著高于对照组(P<0.01)。2CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组间CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平无统计学意义(P>0.05)。3 CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平存在统计学意义(P<0.01),NYHAⅣ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于NYHAⅢ级和Ⅱ级病人(P<0.01),NYHAⅢ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于Ⅱ级病人(P<0.01)。4CD163与MON、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA、BNP、LVEF呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BMI、SBP、DBP、WBC、NEU、HB、PLT、FPG、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著升高,并且与心功能状况相关。

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ~Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WBC高表达是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预后不良组的血清sCD163、NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,sCD163、NLR与PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,sCD163、NLR与CRP、WBC呈显著正相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.867、0.915,P均<0.05。结论SAP患者血清sCD163、NLR显著升高,尤其在预后不良患者中升高更为显著,sCD163与NLR联合检测预测SAP患者预后不良的价值较高。

慢性心力衰竭患者血红蛋白清道夫受体CD163的表达及意义

目的观察外周血单核细胞血红蛋白清道夫受体CD163在不同病因慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的表达水平,探讨其在CHF发病中的意义。方法选择2015年2月至2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者作为CHF组和63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组,CHF组包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病和心肌病3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血CD163表达水平,检测外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interlekin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interlekin-6,IL-6)、血红素氧合酶-1(hemeoxygenese-1,HO-1)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、脑钠肽以及左心室射血分数、收缩压、舒张压、体质量指数等相关指标,评估NYHA心功能分级,同时询问吸烟、高血压、糖尿病及脑卒中史。结果 (1)CHF组外周血单核细胞CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CHF组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅣ级患者CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA浓度显著高于NYHAⅢ级和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅢ级患者CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA浓度显著高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)性别、吸烟、高血压、糖尿病和脑卒中史不影响CD163表达水平(P>0.05)。(4)Logistic多元逐步回归分析显示,调整年龄、高血压、糖尿病、脑卒中史、收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐等危险因素后,CD163仍与CHF显著相关(P<0.05)。结论 CHF组外周血单核细胞CD163及炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA浓度显著升高,并且与心功能状况相关。CD163可能与CHF的发生机制有关。

PRRSV清道夫受体CD163基因的真核表达和功能鉴定

从猪肺泡巨噬细胞(PAM)中提取总RNA为模板,采用RT-PCR法获得猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的受体CD163全基因,将该基因克隆到真核表达载体pcDNA3.1/V5-HIS A上,构建出真核重组质粒pcDNA3.1-CD163,经酶切和DNA测序证明获得了CD163基因,其序列与GenBank报道序列比较,核苷酸同源性为99.37%。将测序正确的CD163基因在脂质体LipofectamineTM2000介导下转染PK-15细胞,通过间接免疫荧光(IFA)检测到了CD163在PK-15中的表达。将转染的细胞感染PRRSV后,经IFA检测转染CD163的细胞能够被PRRSV感染。

血清可溶性清道夫受体CD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的评价血清可溶性清道夫受体CD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及其临床意义,为AECOPD的诊断和治疗提供参考。方法2016年5月-2018年5月分别选择80例AECOPD患者、80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和80例健康体检者为研究对象,检测其血清sCD163含量,AECOPD患者同时进行痰液细菌培养,对AECOPD患者进行分级,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果80例AECOPD患者确诊为细菌感染为43例(占比53.75%),非细菌感染37例(占比46.25%)。临床分级为Ⅰ级为18例(占比22.50%),Ⅱ级为51例(占比63.75%),Ⅲ级为11例(占比13.75%)。健康体检组的sCD163含量低于COPD组和AECOPD组(P<0.001),COPD组的sCD163含量低于AECOPD组(P<0.001)。细菌培养阳性组的sCD163含量高于细菌培养阴性组(P<0.001)。临床分级为Ⅰ级组的sCD163含量低于Ⅲ级组(P=0.002),Ⅱ级组低于Ⅲ级组(P=0.016),但Ⅰ级组和Ⅱ级组之间sCD163含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论sCD163含量对AECOPD的早期诊断、判断细菌感染方面具有一定优势,其结果为临床医生尽快制定治疗方案具有积极作用。

老年重症肺炎患者血清4-HNE、APC、sCD163预测预后不良的价值

目的探讨老年重症肺炎(SP)患者血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、活化蛋白C(APC)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)对预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的200例老年SP患者纳入SP组,另选取同期、同年龄段200例老年普通肺炎患者纳入普通肺炎组。比较两组患者和SP组不同预后患者的血清4-HNE、APC、sCD163水平,并采用Pearson法分析SP组患者血清4-HNE、APC、sCD163水平与肺部感染评分(CPIS评分)的相关性,采用Logistic回归分析老年SP患者死亡的影响因素,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析各指标对预后情况的预测效能。结果SP组患者的血清4-HNE、sCD163水平分别为(21.27±4.02)mg/L、(154.27±56.34)pg/mL,明显高于普通肺炎组的(15.63±3.49)mg/L、(112.17±37.59)pg/mL,APC水平为(25.47±5.06)pmol/L,明显低于普通肺炎组的(30.12±6.14)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,入院时SP患者的血清4-HNE、sCD163水平与CPIS评分呈正相关(r=0.754、0.723,P<0.05),APC水平与之呈负相关(r=-0.695,P<0.05);入院3 d、7 d后,死亡组患者的血清4-HNE分别为(23.89±6.12)mg/L、(26.01±8.27)mg/L,明显高于生存组的(19.03±4.11)mg/L、(17.25±3.56)mg/L,sCD163水平分别为(182.34±60.33)pg/mL、(219.46±70.41)pg/mL,明显高于生存组的(137.83±30.24)pg/mL、(120.74±25.17)pg/mL,APC水平分别为(23.04±4.89)pmol/L、(20.73±4.25)pmol/L,明显低于生存组的(27.42±4.09)pmol/L、(29.76±4.14)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院3 d、7 d后,血清4-HNE(>20.32 mg/L、>19.57 mg/L)、sCD163(>149.63 pg/mL、>146.90 pg/mL)是老年SP患者治疗28 d后死亡的危险因素,APC(>26.26 pmol/L、>27.37 pmol/L)是其保护因素(P<0.05);ROC分析结果显示,入院3 d后血清各指标水平联合预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.910(95%CI:0.861~0.946),最佳预测敏感度、特异度分别为81.13%、86.39%,入院7 d后联合预测死亡的AUC为0.922(95%CI:0.876~0.955),最佳敏感度、特异度分别为90.57%、84.35%。结论血清4-HNE、APC、sCD163水平与老年SP发生、发展相关,各指标水平与CPIS评分均具有一定相关性,联合检测对老年SP患者预后情况具有一定预测价值,可作为临床评估肺部感染程度及预后的辅助指标。

血清sCD163对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值

目的通过对食管胃静脉曲张内镜下治疗患者术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)进行检测,结合治疗达标后18个月随访期内有无再出血情况,分析术前血清sCD163水平对食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月在南通市第三人民医院进行肝硬化食管胃静脉曲张二级预防内镜下治疗的203例患者作为研究对象,在患者首次内镜下治疗前进行血清sCD163检测,经过1~3次内镜下治疗后复查胃镜,确认治疗达标后进入随访阶段,随访期内确认有无再出血情况,并根据出血情况分为出血组和未出血组。采用多因素Logistic回归分析再出血的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163对再出血风险的预测价值。结果未出血组和出血组患者血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、门静脉宽度、sCD163水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组和未出血组患者性别、年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、有无腹水等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的4项指标(PLT、PT、门静脉宽度、sCD163)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,仅血清sCD163水平升高是再出血的危险因素(P<0.05),其OR值为3.684。ROC曲线分析结果显示,血清sCD163预测治疗后再出血风险的最佳截断值为3.66 mg/L,灵敏度为0.746,特异度为0.833,曲线下面积为0.840。高、低sCD163组性别、年龄、PLT、ALT、TBIL、ALB等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前血清sCD163是肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗后再出血风险的独立预测因子,术前血清sCD163水平检测对二级预防治疗方式的选择有一定指导意义。

自发性急性脑出血患者血浆sCD163/sTWEAK比值与预后的关系

目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组。酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值。分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值。结果病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%。结论sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值。

血清CXCL9、sCD163、SP-D含量在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期近期预后中的预测价值

目的分析血清CXC趋化因子配体9(CXCL9)、可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)、肺表面活性蛋白D(SP-D)含量在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后中的预测价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在榆林市第一医院进行治疗的110例老年AECOPD患者的临床资料。依据随访3个月的预后情况,分为预后良好组(n=75)、预后不良组(n=35)。比较两组基线资料,通过多因素Logistic回归分析老年AECOPD近期预后不良的危险因素,采取非条件Logistic逐步回归分析受试者操作特征(ROC)曲线预测急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血清CXCL9、sCD163、SP-D老年AECOPD近期预后的价值。结果预后不良组APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D水平分别为(25.47±6.52)分、(12.16±3.21)pmol/L、(145.56±30.12)pg/mL、(137.21±35.47)μg/L,均高于预后良好组[(17.42±5.84)分、(9.45±3.12)pmol/L、(104.54±25.37)pg/mL、(113.45±30.67)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D是老年AECOPD近期预后不良的危险因素,均有P<0.05;经ROC曲线分析证实APACHEⅡ评分、血清CXCL9、sCD163、SP-D均可用于老年AECOPD近期预后的预测,曲线下面积分别为0.723、0.821、0.815、0.840,均有较高预测价值(P<0.05)。结论血清CXCL9、sCD163、SP-D水平升高将增加老年AECOPD患者近期预后不良风险,可将以上指标用于预测老年AECOPD患者近期预后,可获得较高敏感度与特异度。

CT门静脉成像参数联合血清sCD163水平检测对肝硬化患者并发EVB的预测价值

目的探究电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数联合血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)水平检测对肝硬化患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预测价值。方法收集2022年4月~2023年11月于我院就诊的58例肝硬化患者,根据其是否出现EVB将其分为EVB组(30例)、非EVB组(28例),比较两组一般资料及CT门静脉成像参数[脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、门静脉主干(MPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)]、血清sCD163水平,采用Logistic回归性分析、受试者工作特性(ROC)曲线分析肝硬化患者并发EVB的影响因素及联合预测价值。结果与非EVB组相比,EVB组Child-Pugh分级C级、静脉曲张占比较高(P<0.05);非EVB者MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平均低于EVB组患者(P<0.05);MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平是肝硬化患者并发EVB的独立危险因素;MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平联合预测EVB的曲线下面积(AUC)为0.895,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%。结论CT门静脉成像参数、血清sCD163水平均为肝硬化患者并发EVB的危险因素,二者联合检测可为临床早期预测肝硬化患者是否出现EVB提供参考。

血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值

目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。

慢性鼻窦炎患者血清sCD163 sTREM-1水平变化及其预后价值

目的 分析血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)和可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)在慢性鼻窦炎(CRS)患者中的表达水平变化,并评价其水平预测CRS患者预后的价值。方法 选取90例2021年5月至2022年5月在临汾市人民医院耳鼻喉科住院确诊的CRS患者作为病例组,另选取90例同期体检健康者为对照组。病例组患者术后进行为期6个月的随访,根据术后是否复发将90例CRS患者分为复发组(21例)和未复发组(69例)。血清sCD163、sTREM-1水平检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;采用logistic回归分析影响CRS患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163、sTREM-1水平对CRS患者预后的预测价值。结果 病例组患者血清sCD163、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05),且复发组血清sCD163、sTREM-1水平高于未复发组(P<0.05);血清sCD163(OR=1.198,95%CI:1.087~1.321,P<0.001)、sTREM-1(OR=1.478,95%CI:1.131~1.931,P=0.004)水平为影响CRS患者预后的独立危险因素;血清sCD163、sTREM-1水平及联合预测CRS患者预后的AUC分别为0.910、0.818、0.954,二者联合预测与单独sCD163预测无显著差异(Z_(二者联合)-_(sCD163)=0.939,P>0.05),优于sTREM-1单独预测(Z_(二者联合)-_(sTREM-1)=2.140,P<0.05)。结论 血清sCD163、sTREM-1水平升高为影响CRS患者预后的独立危险因素,二者联合对于CRS患者预后具有较高的预测价值。

毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平对喘息反复发作的预测价值

目的探讨毛细支气管炎患儿白细胞介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、可溶性清道夫受体CD163(sCD163)水平对喘息反复发作的预测价值。方法将2019年8月至2021年10月于佳木斯市妇幼保健院就诊的120例毛细支气管炎患儿纳入研究。收集患儿临床资料,包括人口学因素、出生学因素、有无特应性因素、住院时间、从出现症状至就诊时间、呼吸窘迫评估工具(RDAI)评分。检测患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)感染情况。采集患儿血液标本进行检测。血液检测指标包括总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞计数(WBC)、IL-33、Eotaxin、sCD163。对出院患儿进行1年随访,按喘息发作次数分为非反复组和反复组。比较两组患儿临床资料及血液检测指标水平。采用Logistic回归分析毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素。采用Pearson相关分析血液检测指标与RDAI评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作的价值。结果反复组RDAI评分、有湿疹史者所占比例、有个人过敏史者所占比例、RSV感染率均高于非反复组(P<0.05)。反复组IL-33、Eotaxin、sCD163水平高于非反复组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平与RDAI评分呈正相关(r=0.516、0.611、0.522,P<0.05)。Logistic回归分析显示,RDAI评分、湿疹史、个人过敏史、RSV感染、IL-33水平升高、Eotaxin水平升高、sCD163水平升高是毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作发生的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.757~0.901)、0.858(95%CI:0.794~0.922)、0.857(95%CI:0.789~0.925)、0.954(95%CI:0.921~0.987)。结论毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平升高会增加喘息反复发作的风险,三者联合检测可有效预测喘息反复发作。

血清sTREM-1及sCD163对良性前列腺增生患者术后尿源性感染的评估价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白(sCD163)水平对良性前列腺增生(BPH)患者术后尿源性感染的评估价值。方法回顾性队列研究,选取2020年7月至2023年7月在延安市中医医院行经尿道前列腺电切术治疗的102例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组(23例)和未感染组(79例)。感染组年龄60~76(67.37±4.53)岁;未感染组年龄60~78(67.87±4.42)岁。对比两组患者术后7 d的血清sTREM-1、sCD163水平,分析患者血清sTREM-1、sCD163水平检测诊断尿源性感染的评估价值,单因素及多因素logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的影响因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果感染组血清sTREM-1、sCD163水平均高于未感染组[(76.47±8.29)ng/L比(52.65±6.91)ng/L、(71.25±6.64)μg/L比(49.26±5.37)μg/L],差异均有统计学意义(t=13.893、16.358,均P<0.05)。血清sTREM-1、sCD163水平评估BPH患者术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.734(95%CI 0.684~0.779)、0.842(95%CI 0.798~0.887),两者联合评估的AUC为0.904(95%CI 0.854~0.956)。两组患者年龄、体质量指数、合并高血压病、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、血尿酸、三酰甘油、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间均长于未感染组[(73.21±6.14)min比(69.39±6.93)min、(7.29±1.29)d比(6.46±1.67)d、(4.24±0.92)d比(3.75±0.84)d],降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于未感染组[(2.37±0.45)μg/L比(1.43±0.57)μg/L、(36.06±6.54)mg/L比(26.23±5.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=2.384、2.197、2.410、7.268、7.374,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.088,95%CI 1.436~3.035)、CRP(OR=2.309,95%CI 1.536~3.472)、血清sTREM-1(OR=3.047,95%CI 1.859~4.992)、sCD163(OR=2.617,95%CI 1.690~4.051)是尿源性感染的相关因素(均P<0.05)。结论BPH术后尿源性感染患者血清sTREM-1、sCD163水平均呈高表达,二者与BPH术后尿源性感染存在一定关系,是患者术后发生尿源性感染的危险因素,sTREM-1+sCD163检测对术后发生尿源性感染的评估价值较高。

CD 163基因在猪繁殖与呼吸综合征抗病育种中的研究进展

清道夫受体超家族是一个结构相关的跨膜糖蛋白家族,其特征是包含高度保守的富含半胱氨酸的清道夫受体(scavenger receptor cysteine-rich,SRCR)结构域。CD163蛋白为清道夫受体超家族的B型成员,包含9个SRCR结构域,富含半胱氨酸序列,主要在单核细胞和巨噬细胞中表达。研究发现CD163蛋白是猪繁殖与呼吸综合征病毒(porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)的必需受体,参与PRRSV的脱衣壳过程,而且可能参与非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)的吸附和内化过程。除此之外,CD163蛋白还在免疫生理等多种重要的生物学过程中发挥不可替代的作用。本综述就CD163分子的基本信息、相关生理功能及其在猪繁殖与呼吸综合征抗病育种中的研究进展做综合介绍,为抗病动物新品种培育提供参考。

血清sCD163/sTWEAK比值与老年社区获得性肺炎住院病人不良心血管事件的相关性分析

目的分析可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与社区获得性肺炎(CAP)住院病人发生不良心血管事件(CVE)的相关性。方法选取本院收治的CAP病人154例为研究对象,根据是否合并CVE分为CVE组及无CVE组。统计所有病人30 d生存情况,并进一步分为死亡组及生存组。采用Logistic多因素回归分析影响CVE发生的相关因素,采用COX回归模型分析CAP病人入院30 d内死亡的影响因素。结果CVE组年龄、白细胞计数、血小板计数、sCD163、sTWEAK及sCD163/sTWEAK以及高血压、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病、意识改变、PSI评分≥Ⅳ级、酸中毒、低白蛋白血症病人比例均高于无CVE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、慢性心力衰竭、PSI评分及sCD163/sTWEAK是影响CAP住院病人发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。死亡组病人血清sCD163/sTWEAK明显高于生存组(P<0.05),且sCD163/sTWEAK≥0.35是CAP病人入院30 d内死亡的独立危险因素。结论随着血清sCD163/sTWEAK升高,CAP病人发生CVE的风险及30 d内病死率增加。

血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系研究

目的研究血清IMA、MCP-1、CD163表达水平与急性冠脉综合征患者病情严重程度的关系。方法本研究的研究对象以2017年1月至2018年1月在我院诊治的100例ACS患者为观察组,同期100例非缺血性胸痛患者为对照组,分别对两组患者的血清IMA、MCP-1、CD163表达水平进行对比,对观察组患者的以上指标进行多因素相关回归分析。结果观察组患者的IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组患者随着病情的加重,其血清IMA、MCP-1、CD163水平与Gensini评分、血浆NT-proBNP水平呈明显上升趋势;患者血清IMA、MCP-1、CD163这三个指标都是水平越高、Gensini评分越高,血浆NT-proBNP水平越高,呈现正相关;血清IMA、血清MCP-1、血清CD163均为ACS的独立危险因素,而血清HDL为ACS的保护因素。结论 IMA、MCP-1、CD163与NT-proBNP水平和Gensini评分均呈正相关关系,与HDL均是ACS的独立危险因素,有望成为ACS病情评估和预后预测的指标。

血清可溶性清道夫受体CD163在系统性红斑狼疮患者中表达变化及其诊断价值

目的探究血清可溶性清道夫受体CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中表达变化及其诊断价值。方法选择2017年1月-2019年3月本院收治的123例SLE患者为疾病组,同期本院收治的50例体检健康者为对照组,比较2组血清sCD163水平,比较不同病情严重程度SLE患者血清sCD163水平,采用Spearman相关分析SLE患者血清sCD163水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sCD163对SLE的诊断价值。结果疾病组血清sCD163水平显著高于对照组(P<0.05);中度SLE患者血清sCD163水平显著高于轻度SLE患者(P<0.05);重度SLE患者血清sCD163水平显著高于中度SLE患者(P<0.05)。SLE患者血清sCD163水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,P<0.01);血清sCD163诊断SLE的AUC为0.808,敏感度为67.82%,特异度为96.76%,截断值为494.72 ng/ml。结论血清sCD163在SLE患者中高表达,其水平与SLE病情程度相关,血清sCD163对SLE诊断价值较高,血清sCD163有望成为诊断SLE发病及进展的生物标记物。

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合症患者PCI围手术期血浆sCD163的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI围手术期血浆sCD163浓度的影响,进一步探讨其炎症抑制机制和短期强化治疗的有效性.方法 将入选患者60例随机分为阿托伐他汀负荷剂量组（PCI术前2 d予阿托伐他汀80 mg/d,PCI术后予40 mg/d,30例）及阿托伐他汀常规剂量组（PCI术前术后均为20 mg/d,30例）,于PCI术前及术后18 ～24 h内取患者外周新鲜静脉血,测定并比较两组患者PCI围手术期血浆sCD163和血脂水平的浓度变化.结果 两组患者阿托伐他汀PCI术前术后血脂各指标的水平未见明显改变（P＞0.05）,两组患者PCI术后血浆sCD163浓度与术前相比均有所下降,但其中阿托伐他汀负荷剂量组的血浆sCD163浓度于PCI术后降低更明显（P＜0.05）,而阿托伐他汀常规剂量组血浆sCD163浓度下降不明显（P＞0.05）.结论 早期强化阿托伐他汀治疗可降低ACS患者围手术期血中sCD163水平,且呈剂量依赖性.

CD163对判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值

目的探讨血清可溶性清道夫受体CD163在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及临床意义。方法选取文昌市人民医院100例COPD患者,其中,急性加重期患者45例(急性加重期组),稳定期患者55例(稳定期组);同期选取该院50例健康体检者为对照组。比较3组血清CD163含量的变化,检测肺功能相关指标,分析血清CD163与患者肺功能的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD163诊断COPD的临床价值。结果 3组血清CD163水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,急性加重期组和稳定期组患者血清CD163水平升高(P<0.05);与稳定期组比较,急性加重期组患者血清CD163水平升高(P <0.05)。3组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)比较,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,急性加重期组和稳定期组患者FEV1、PEF、FEV1%及FEV1%预计值降低(P <0.05);与稳定期组比较,急性加重期组患者FEV1、PEF、FEV1%及FEV1%预计值降低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,急性加重期组患者血清CD163水平与FEV1%及FEV1预计值呈负相关(rs=-0.833和-0.805,均P=0.000);稳定期组患者血清CD163水平与FEV1%及FEV1%预计值呈负相关(rs=-0.714和-0.643,均P=0.000);血清CD163诊断COPD急性加重期的曲线下面积为0.821(95%CI:0.629,0.976),诊断敏感性为0.928,特异性为0.803;其诊断COPD稳定期的曲线下面积为0.784(95%CI:0.436,0.761),诊断敏感性为0.872,特异性为0.741。结论 CD163在COPD患者血清中呈高表达,其表达与患者肺功能密切相关,或将成为COPD临床诊断的一项新指标。