孕早期空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值

目的探讨孕早期空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)及糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的诊断价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月三明市第二医院确诊为GDM的75例孕妇的临床资料(GDM组),选取同时期在本院产检健康的75例孕妇的临床资料,比较两组孕妇孕早期的FPG、2 hPG及HbA1c检测结果,分析FPG、2 hPG及HbA1c联合检测的诊断效能。结果GDM组孕早期FPG、2 hPG及HbA1c指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);FPG、2 hPG及HbA1c联合检测的灵敏度(94.67%)、特异度(93.33%)、准确度(94.67%)均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论孕早期FPG、2 hPG及HbA1c指标对GDM有较好的联合诊断价值。

空腹血糖和糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的:分析在糖尿病临床诊断中检测空腹血糖和糖化血红蛋白指标的价值。方法:选择200例患者,均为2017年12月至2018年12月本院收治。其中,A组纳入70例2型糖尿病患者,B组纳入65例空腹血糖受损患者,C组纳入65例健康体检者。分别测定三组患者的FPG、2HPG及HbAlc等指标并对其临床确诊率展开对比。结果:A组的FPG、2hPG及HbAlc相比C组明显较高(P<0.05);B组除2hPG以外,FPG、HbAlc相比C组均较高(P<0.05);糖尿病联合检测FPG、2hPG、HbAlc等指标的确诊率相比各单项指标均较高(P<0.05)。结论:联合检测FPG、2hPG及HbAlc等指标,可显著提升糖尿病的检出率,对于糖尿病的筛查和临床诊断及风险评估具有重要作用。

糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）对2型糖尿病（T2DM）及糖尿病前期的诊断价值。方法：为明确糖尿病（DM）诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例，其中男297例，女160例，平均年龄（61．4±13．1）岁，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定HbA1c。按照1999年WHO糖尿病的诊断标准将受试者分为糖耐量正常（NGT）组81例、空腹血糖受损（IFG）组7例、糖耐量异常（1GT）组76例、IFG＋IGT组13例、DM组280例。采用受试者工作曲线（ROC曲线）来判断其最佳切点。结果：HbA1c诊断DM的切点为6．45％，敏感性为0．794，特异性为0．825，曲线下面积为0．871（95％C10．839—0．903）。HbA1c诊断糖尿病前期的切点为5．85％，敏感性为0．583，特异性为0．531，曲线下面积为0．587（95％C10．504～0．671）。依据HbA1c≥6．45％来诊断糖尿病时，漏诊率为21．1％；应用空腹血糖（FPG）≥7．0mmol／L或HbA1c〉16．45％时，敏感性为0．871，特异性为0．623，漏诊率为12．9％。结论：在筛查T2DM时，同时检测HbA1c和FPG可降低漏诊率。

格列本脲联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对血糖糖化血红蛋白及凝血指标的影响

探讨格列本脲联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对血糖糖化血红蛋白(Hb Alc)及凝血指标的影响,旨在为临床治疗提供依据。根据随机双盲法将2018年1月至2019年3月在该院就诊的116例妊娠期糖尿病患者分为对照组(58例)和研究组(58例),对照组采用皮下注射胰岛素治疗,研究组在对照组基础上增用格列本脲。比较两组血糖水平、凝血功能、胰岛素抵抗程度、骨密度、并发症。治疗前两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、Hb Alc、纤维蛋白原(Fib)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、硬度指数(SI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组FPG、2hPBG、Hb Alc、Fib、FINS、HOMA-IR均比对照组低,PT、APPT、SI比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率比对照组低(10.34%vs 24.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。格列本脲联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可改善血糖控制情况和凝血功能,并可在一定程度上降低胰岛素抵抗,提升骨密度,且并发症风险较小。

营养干预对2型糖尿病患者血糖水平影响及多因素Logistic分析

目的:了解2型糖尿病住院患者的膳食摄入情况,分析比较医学营养干预前后患者膳食与生活方式对血糖水平的影响,为糖尿病患者膳食计划的制定提供依据。方法:采取多阶段分层列队研究的方法,选取医学营养干预的住院2型糖尿病患者284例,自制调查问卷对其干预前后膳食结构、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、3个月后糖化血红蛋白比例(Hb A1c%)等指标的变化进行分析。结果:284例2型糖尿病住院患者单纯饮食控制(未服降糖药167例)调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个半月末FPG、2 h PG基本可调整到正常水平并能长期维持;服降糖药患者(117例)饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.8%,进行饮食调整2个月末大部分患者FPG及2 h PG出现下降,3个月末基本达到正常水平。3个月末2组患者Hb A1c%均有明显变化(P<0.05);2型糖尿病住院患者谷类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、油脂类摄入偏高;蛋类摄入合适;豆类、坚果、乳类摄入偏低。不良饮食习惯发生率方面:男性高于女性(P<0.01),年龄40岁以下、病程短、未接受饮食指导患者及超重患者是饮食干预的重点对象;多因素Logistic回归分析表明影响2型糖尿病患者血糖升高的危险因素依次为高糖饮食、超重、高血压、家族遗传史、抽烟、饮酒。结论:2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,不良饮食习惯、营养摄入过剩等问题提示需要有针对性加强医学营养干预对2型糖尿病的防治意义重大,在血糖异常初期进行医学营养干预即可获得更好的卫生收益。

基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者疗效分析

目的探讨基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者的血糖、生存质量及护理满意度的影响。方法回顾性分析80例2型糖尿病患者的资料,根据护理模式不同,将其分为同伴教育组(n=42)和传统护理组(n=38)。同伴教育组基于微信群同伴教育,采用多维度、全方位、一站式的预见性护理模式。传统护理组采用传统护理模式,比较2组患者出院后12个月时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、患者生活质量以及护理满意度。结果出院后12个月,同伴教育组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组中文版世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组护理满意度为97.62%,高于传统护理组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信群同伴教育护理模式能够有效平稳血糖水平,提高患者长期自我管理能力,从而提高患者生存质量及护理满意度。

“疏肝化湿汤”为主治疗2型糖尿病69例临床观察

目的:观察疏肝化湿汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:治疗组69例用疏肝化湿汤治疗,对照组66例用二甲双胍片治疗,观察2组治疗前后的血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标及中医症状积分的变化情况。结果:治疗后2组降糖疗效以及FBG、PBG、HbA1c指标均有降低,但2组间无显著性差异;治疗组中医症状疗效、血脂改善情况显著优于对照组。结论:疏肝化湿汤与二甲双胍有相类似的降糖效果和安全性,并且在降低血脂水平和改善临床症状方面具有明显的优势。

中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果

目的分析中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月—2020年12月收治的2型糖尿病患者100例,根据入院时间排序分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理管理,观察组给予中医护理管理。观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖。结果干预前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者行中医护理管理模式干预2型糖尿病有助于提高对高血糖的管理,促进空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖降低。

健康教育对老年糖尿病患者的血糖影响

选取100例老年糖尿病患者,各50例分成对照组和观察组进行一年的随访治疗,对比两组的血糖和糖化血红蛋白控制情况。结果:与对照相比,观察组血糖和糖化血红蛋白控制情况显著改善(P<0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上,配合对老年糖尿病进行正规健康教育,不仅能使患者的血糖控制更加稳定,从而对并发症的发生起到良好的预防作用。

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。