普通外科患者血红蛋白释放试验的比较研究

目的研究一些普外患者血红蛋白释放试验(HRT)结果的差异,探讨其临床意义。方法普通外科住院患者,取静脉血做HRT,采用3种HRT定点释放技术:等渗室温HRT、等渗37℃HRT、低渗37℃HRT各项处理结束后,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶薄层电泳,第一次电泳后,停电一段时间后继续第二次电泳,丽春红、联苯胺染色后观察血红蛋白的释放情况。结果①等渗室温HRT:8例患者中有1例出现阳性结果;②等渗37℃HRT:10例患者中有3例出现阳性结果;③低渗37℃HRT:同上10例患者中有5例出现明显阳性结果。结论各种类型HRT的结果不同,灵敏度有差异,临床意义也有区别,可以提供多种疾病信息。HRT的基本原理是观察不同状态下红细胞膜释放血红蛋白的能力,详细机制有待于进一步研究。

血红蛋白释放试验与血液流变学检测结果相关性的研究

目的:研究血红蛋白释放试验(HRT)与血液流变学检测结果之间的相关性,探讨有关机制和临床意义。方法:对48例门诊随机标本配对做低渗37℃HRT。将血液流变学测试报告中的3项全血黏度(低切、中切、高切)值与HRT测定值进行比较,分析两者的相关性。结果:HRT与血液流变学结果呈一定的正相关,其与各种黏度值的相关系数分别为:低切r=0.642(P<0.001),中切r=0.636(P<0.001),高切r=0.641(P<0.001)。结论:HRT的反应机制中,至少有一部分与血液黏度增加有关。

红细胞血红蛋白释放试验的临床研究进展

研究组在2007年发现并创建了红细胞内血红蛋白电泳释放试验技术,该技术具有操作简单,费用低和效率高的优点。近年来,研究组将此技术不断发展,并应用于临床多种疾病患者的红细胞血红蛋白研究,发现了血液成分及红细胞自身变化均会导致血红蛋白释放的明显差异,提示了血红蛋白释放技术的临床应用价值。目前对血红蛋白释放的分子机制的研究已经取得了一些进展,但仍有很多尚待解决的问题,需要进行更加深入的研究。

尿毒症患者低渗血红蛋白释放试验的初步结果

目的建立低渗血红蛋白定时释放试验,比较研究慢性肾衰(CRF)患者红细胞中血红蛋白的存在状态,探讨其机制和临床意义。方法用低渗血红蛋白释放试验(HRT)五管法比较研究CRF患者与正常人的血红蛋白释放情况。再用低渗HRT一管法比较研究5例CRF与4例非CRF患者的血红蛋白释放结果。结果与正常对照比较,CRF患者标本出现以下特点:白蛋白前移、血红蛋白A2稍前移、定时释放增多、原点残留和泄漏明显。5例CRF的血红蛋白释放强于4例非CRF患者。结论与正常人或非CRF患者比较,CRF患者血液成分的电泳释放行为变化较大。白蛋白前移可能是它与血中毒素结合有关、血红蛋白释放方面的变化也可能来自毒素对红细胞的影响。

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放试验在妊娠糖尿病(GDM)检测中的应用。方法将121例门诊孕妇分为GDM组(58例),健康妊娠组(63例),分别采用离子交换高压液相法(HPLC)、己糖激酶法、化学发光法对两组孕妇行HbA1c、葡萄糖、胰岛素检测。结果与健康妊娠组相比,GDM组HbA1c、胰岛素均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖耐量检测中,GDM组空腹以及餐后1、2、3h血糖浓度也较健康妊娠组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c测定能更好地反映GDM患者血糖水平且结果稳定;胰岛释放试验能反映GDM患者胰岛β细胞功能,有助于早期发现胰岛素抵抗。

肝硬化患者血红蛋白释放试验明显异常

目的利用血红蛋白释放试验对肝硬化患者血液标本进行比较研究。方法对化验室38例检测凝血酶原的全血标本进行筛查,发现一例反常标本,回查大生化全项,发现它是肝功多项异常的肝硬化、腹水标本。在此基础上,从上述38个标本中取一例肝功正常的标本,对比之下做等低渗全程试验和双向双层对角线电泳。结果与对照标本相比,肝硬化标本的等低渗全程试验和双向双层对角线电泳明显不同。结论肝硬化患者血液标本的血红蛋白释放试验结果明显异常。

低渗血红蛋白释放试验与慢性肾衰竭

目的建立低渗血红蛋白定时释放试验,比较研究慢性肾衰竭(CRF)患者红细胞中血红蛋白的存在状态,探讨其机制和临床意义。方法用低渗HRT五管法,比较研究CRF患者与正常人的血红蛋白释放情况。再用低渗HRT一管法,比较研究5例CRF与4例非CRF肾病患者的血红蛋白释放结果。用交叉电泳研究CRF患者血浆成分对非CRF肾病患者红细胞的影响。结果与正常对照比较,CRF患者标本出现以下特点:白蛋白前移、血红蛋白A2稍前移、定时释放增多、原点残留和泄漏明显。5例CRF的血红蛋白释放强于4例非CRF肾病患者。交叉电泳结果表明,CRF患者血浆成分对非CRF肾病患者红细胞有一定影响。结论与正常人或非CRF肾病患者比较,CRF患者血液成分的电泳释放行为变化较大。白蛋白前移可能是它与血中毒素结合有关、血红蛋白释放方面的变化也可能来自毒素对红细胞的影响。

应用血红蛋白释放试验研究维生素C对红细胞氧化损伤的保护作用

为了研究维生素C对氧化损伤红细胞的保护作用,用终浓度为0、2.5、5、10、20、40mL/L的过氧化氢(H2O2)溶液处理等体积维生素C作用后红细胞悬液(维生素C保护组)和维生素C未作用红细胞悬液(对照组),测定红细胞相对溶解度和高铁血红蛋白(MetHb)含量,并用血红蛋白释放试验比较血红蛋白(Hb)释放差异。结果表明,维生素C保护组Hb释放量和相对溶解度均明显低于对照组(P<0.001),MetHb含量虽然低于对照组(P<0.05),但与H2O2浓度无相关性。说明维生素C对红细胞膜氧化损伤具有保护作用,并能减弱Hb释放和MetHb的生成量。

剖宫产前后血红蛋白释放试验的连续观察

目的观察剖宫产手术前后红细胞释放血红蛋白情况。方法 1例剖宫产孕妇,分别于剖宫产术前、术后1、5、13 d采血,对这4份血液标本进行双向多层电泳,对其中术后5天的血液标本进行等低渗全程电泳,再对术后1天和5天的标本的血浆进行单向电泳试验。结果剖宫产术后5 d标本血红蛋白释放的变化较大。即在血红蛋白A1前方出现快泳联苯胺阳性成分,血浆中也有此联苯胺阳性成分,在白蛋白前出现丽春红阳性物质,涉及急性期反应蛋白。结论剖宫产手术前后血红蛋白释放结果有差异。

T2DM患者糖化血红蛋白检测与胰岛素释放试验的价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测、胰岛素释放试验的意义。方法选取2014年1月至2015年1月收治的89例T2DM患者作为观察对象,分为T2DM A组51例(空腹胰岛素水平低正常)和T2DM B组38例(空腹胰岛素高于正常值或正常),选取同期健康体检者40例作为对照组。分别测定三组对象胰岛素释放试验下不同时间的胰岛素水平及HbA1c、计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果 T2DM A和B组患者的空腹血糖、HbA1c值、HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.05),HOMA-β值均显著低于对照组(P<0.05),其中T2DM B组患者HbA1c低于T2DM A组(P<0.05),T2DM B组患者HOMA-β值显著的高于T2DM A组(P<0.05);T2DM A和B组患者在胰岛素释放试验第60 min和第120 min胰岛素水平达到最高水平,后逐渐降低。结论通过对T2DM患者的HbA1c进行检测及胰岛素释放试验,可进一步分析患者的胰岛β细胞功能变化,对指导T2DM患者临床治疗具有一定的价值。

不同浓度过氧化氢处理红细胞对血红蛋白释放的影响

为观察不同浓度过氧化氢处理红细胞对血红蛋白(Hb)释放的影响,分别用8%、4%、2%、1%、0.5%、0.25%和0.125%的过氧化氢溶液处理等体积的红细胞悬液,然后测定红细胞相对溶解度及上清液中丙二醛的含量,并利用血红蛋白释放试验(HRT)比较不同浓度过氧化氢处理红细胞后血红蛋白释放的差异。结果表明,随着过氧化氢浓度逐渐增高,血红蛋白的释放逐渐增多,但继续增高过氧化氢的浓度,可使血红蛋白释放减少。说明不同浓度过氧化氢对血红蛋白释放影响不同。

不同浓度戊二醛对红细胞血红蛋白释放的影响

为研究不同浓度戊二醛对红细胞细胞膜脆性及血红蛋白(Hb)释放的影响,用0.25、0.125、0.01、0.075、0.05、0.025mL/L的戊二醛溶液处理等体积的红细胞悬液,对照组用等体积的生理盐水处理,然后测定红细胞膜的渗透脆性,并利用血红蛋白释放试验(HRT)比较不同浓度戊二醛处理红细胞后血红蛋白释放的差异。结果表明,随着戊二醛浓度逐渐增高,红细胞渗透脆性变化不明显,但血红蛋白的释放逐渐减少。说明戊二醛可明显减弱红细胞血红蛋白释放。

肿瘤患者红细胞的血红蛋白释放实验初步研究

目的在已建立"血红蛋白释放试验HRT"的基础上,研究肿瘤患者的HRT情况。方法同时比较研究全血中红细胞和从中分离出来红细胞的HRT(简称"两种红细胞的HRT"),做淀粉-琼脂糖混合凝胶电泳。第1次电泳后停电一段时间,再进行第2次或更多次电泳。观察红细胞中血红蛋白的释放情况,同时加入了定量因素。结果各种肿瘤标本都有"两种红细胞的HRT",梯带强度可有不同。本次标本中,游离红细胞梯带相对最强的是肝癌、胰腺癌、胃癌,最弱的是鼻咽癌、甲状腺癌、皮肤癌。全血红细胞的梯带强度普遍较弱,变化相对较小。结论肿瘤患者标本中的血浆因素可能影响全血中红细胞的梯带释放。不同肿瘤其血浆因素可能不一样,具体机制有待深入研究。

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用

目的探讨糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用。方法选择2013年12月—2014年12月在该院妇产科检查的60例妊娠糖尿病患者作为观察组,选择同期60例正常妊娠者为对照组,比较两组患者的糖化血红蛋白和胰岛素释放试验。结果观察组HbA1c、OGTT与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛释放试验中,空腹以及餐后1、2、3 h胰岛素水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白和胰岛素释放试验对于妊娠糖尿病的早期检测以及胰岛β细胞功能的反映均有积极的临床意义。

血红蛋白释放试验在轻型β-地中海贫血的应用

目的探讨血红蛋白释放试验的意义。方法对轻型β-地中海贫血患者的红细胞做琼脂糖混合胶电泳,经过第一次电泳后,再接着做第二次或更多次电泳,并且观察轻型β-地中海贫血患者的血红蛋白释放情况。结果通过第二次电泳试验发现,原点再次释放出血红蛋白,通过此次研究发现,轻型β-地中海贫血患者所释放出来的血红蛋白数量远远多于正常人所释放出的血红蛋白。结论在人体红细胞中,血红蛋白以不同的状态存在,在经过第一次电泳试验后,绝大部分血红蛋白会被释放,残存少量血红蛋白在红细胞中,通过第二次电泳试验会被全部释放。

血型对正常成人红细胞血红蛋白释放的影响

目的:观察不同血型(ABO血型系统)对正常成人红细胞血红蛋白释放的影响。方法:利用红细胞血红蛋白释放试验(HRT),研究比较不同血型的正常成人血红蛋白释放情况。结果:不同血型的正常成人血红蛋白释放量基本相同。结论:血型糖蛋白对红细胞血红蛋白释放没有明显的影响。

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用探析

目的探讨糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用效果。方法采用随机抽样的方式从该院在2016年6月—2018年3月收治的妊娠糖尿病患者中随机抽取47例患者作为观察组,选取同期47名正常妊娠者作为对照组,对比分析两组患者的糖化血红蛋白和胰岛素释放实验情况。结果观察组患者HbAlc、FPG、I h PG、2 h PG、3 h PG水平均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在胰岛素水平方面,观察组患者空腹胰岛素水平为(12.17±5.37)U/m L,明显高于对照组,对照组患者空腹血糖水平为(7.47±1.46)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经过检测,观察组患者在餐后1 h、餐后2 h及餐后3 h血糖水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠糖尿病患者,采用糖化血红蛋白和胰岛素释放试验能够很好的测定患者的β细胞功能情况,并根据患者体内胰岛素水平对患者病情做出诊断,具有一定的临床应用价值。

不同存储时间对红细胞血红蛋白再释放的影响

目的:观察不同存储时间对红细胞(red blood cells,RBCs)血红蛋白(hemoglobin,Hb)再释放的影响。方法:募集健康成人志愿献血者,分别采集200 mL全血,滤白后离心去除血浆,将RBCs重悬于50 mL红细胞保护液(MAP)中,4℃保存。于储存期0 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d抽取血样5 mL,分别检测红细胞Hb再释放、RBCs形态、聚集指数、相对溶血率、上清丙二醛(MDA)含量及高铁血红蛋白分数(FMet Hb)。结果:随着存储时间延长,红细胞Hb再释放增多,同时伴随RBCs相对溶血率、MDA含量、FMet Hb、变形RBCs、RBCs聚集指数的逐渐增高。结论:RBCs存储损伤可以导致Hb再释放增多。

人红细胞内血红蛋白与硫氧还蛋白过氧化物酶2的相互作用

目的研究人红细胞内硫氧还蛋白过氧化物酶2(Prx2)与血红蛋白(Hb)的相互作用。方法首先利用红细胞Hb再释放试验分离红细胞和溶血液电泳释放的4个区带,即Hb A、Hb A2、Hb A与Hb A2之间(Hb A-A2)及再释放Hb,将这些区带分别切下,通过反复冻融获得各区带所含蛋白;用葡聚糖G-25浓缩后再利用SDS-PAGE分离各区带所含蛋白组分,并用抗-Prx2做免疫印迹分析;最后用微量热泳动试验(MST)分别检测Prx2蛋白与Hb A和Hb A2之间的结合常数。结果红细胞电泳释放的区带Hb A、Hb A2、Hb A-A2及再释放Hb中均有Prx2;而溶血液电泳释放的Hb区带中,除Hb A2外其余各Hb区带中均有Prx2。MST检测显示,Prx2蛋白与Hb A的结合常数(Kd值)为(14±1.08)μmol/L,而与Hb A2之间的Kd值未被检测到。结论 Prx2与Hb A之间存在相互作用,但与Hb A2之间可能没有相互作用。