糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值

目的探讨糖基化血红蛋白不同组分对冠心病发病的临床价值。方法217例患者分为冠心病组(Ⅰ组,60例),冠心病非急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病组(Ⅱ组,60例),ACS合并糖尿病组(Ⅲ组,97例)3组,同期58例健康体检者为对照组。检测果糖糖化血红蛋白(HbA1a)、乳糖糖化血红蛋白(HbA1b)、葡萄糖糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白P3组分(HbP3)、血红蛋白A0组分(HbA0)、不稳定糖化血红蛋白(LA1c/CHb1)和抗碱血红蛋白(HbF),并对各组参数进行比较。应用Logistic回归分析冠心病及冠心病合并糖尿病的影响因素,并采用ROC曲线分析比较各影响因素的诊断效能。结果Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组的HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较,糖基化血红蛋白各参数差异f无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归及ROC曲线分析显示,HbA1c、HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。HbA1c、HbP3在Ⅱ组、Ⅲ组的ROC曲线效能基本一致。结论HbA1b、HbA1c、HbP3和HbA0与冠心病及冠心病合并糖尿病关系密切。HbA1c和HbP3是冠心病的影响因素且具有一定的诊断效能。

HbA_(1c)和HbA_0的分离纯化

目的从健康人红细胞分离并纯化血红蛋白A 1c(HbA1c)和血红蛋白A0(HbA0)。方法采集健康人全血,分离红细胞并制备溶血液,采用弱酸阳离子交换层析法分离HbA1c和HbA0,并用硼酸琼脂糖亲和层析法分别纯化。结果健康人红细胞溶血液采用弱酸阳离子交换层析法手工装柱分离提取HbA1c和HbA0峰值部分,高效液相色谱(HPLC)法测定纯度分别为79.78%和97.42%;再经硼酸琼脂糖亲和层析分别纯化,HbA1c纯度可达94.3%,HbA0纯度可达99.7%。结论单一的离子交换方法分离糖化Hb并不理想,必须与亲和层析结合,才能得到较高纯度HbA1c和HbA0。