两种护理干预在外周血血细胞采集中的应用效果

目的:对比两种护理干预方法在外周血细胞采集过程中的效果。方法:对50例患者在两次采集过程中,采集者第一天采用传统护理干预方法分血,设为对照组;第二天采用新型护理干预方法分血,设为试验组,比较两次采集效率,采集报警情况、患者的舒适度。结果:对照组中位采集效率为0.996(0.945-1.077),实验组中位采集效率为1.128(1.0878-1.2317),两组比较,P=0.000,有明显统计学意义;对照组中位报警次数3(2.75-4),试验组中位报警次数1(0-2),两组比较,P=0.000,有明显统计学意义;患者在采集过程中76.5%的患者认为舒适度提高。结论:新型护理干预方法在分血中的报警降低、采集效率及患者的舒适度提高。此方法值得在血细胞采集中推广应用。

结直肠癌患者外周血血细胞采集中低血钙反应的预防新措施

目的观察两种干预措施在外周血血细胞采集期间低钙血症反应的发生情况,为有效预防和纠正枸橼酸葡萄糖(acid-citrat dextrose,ACD)不良反应提供依据;方法使用COM.TEC血细胞分离机进行外周血血细胞采集。整群选取遵义医学院附属医院胃肠外科和腹部肿瘤内科2014年1—12月期间收治的109例结直肠癌患者随机分为两组,观察组50例,对照组59例。分别在不同时机调整ACD与全血比例的采集参数,观察与分析低血钙反应的发生情况。结果对照组59例患者中39例(66.1%)出现不同程度的低钙血症表现,其中33例需再次或多次静脉推注葡萄糖酸钙注射液后方能缓解,而观察组仅有11例出现了低钙血症,不良反应发生率为22.0%,8例需再次静脉推注葡萄糖酸钙后症状缓解,与对照组相比,低血钙不良反应发生率显著降低(P<0.01)。结论在外周血血细胞采集过程中,适当时机下调ACD与全血比例,可有效降低ACD中毒引起的低血钙反应。

18G静脉留置针在外周血血细胞采集中的应用探讨

目的:探讨18G静脉留置针在外周血血细胞采集中的应用效果。方法:选取行外周血血细胞采集者120例,随机分成2组,在采集血细胞时,传统组被采集者采血端和回血端均使用16G静脉留置针,试验组被采集者采血端使用16G静脉留置针,回血端使用18G静脉留置针,观察两组被采集者在采集过程中的机器报警率及采集物中单个核细胞数、CD34+细胞计数。观察试验组中16G留置针与18G留置针的穿刺成功率、被采集者疼痛情况及穿刺针留置期间穿刺处渗血情况。结果:传统组与试验组机器报警率比较,两组差异无显著性意义(p﹥0.05);两组采集物中的单个核细胞数、CD34+细胞计数均达标,差异无显著性意义(p﹥0.05);试验组中18G留置针一次穿刺成功率显著高于16G留置针(p﹤0.01),穿刺针留置期间18G留置针穿刺处渗血情况显著低于16G留置针(p﹤0.01),且90%的被采集者表示留有18G留置针一侧要比留有16G留置针一侧疼痛小。结论:18G静脉留置针应用在外周血血细胞采集中的回血端具有显著的优越性,可以在血细胞采集中得到广泛应用。

MCS型血细胞采集仪采集献血员血小板冲红原因解析

①目的探讨MCS型血细胞采集仪血站采集献血员的血小板冲红原因。②方法选取机采血小板冲红献血员35例作为观察组,随机选取未冲红的献血员50例作为对照组。机采前均取静脉血1mL,在相同条件下用sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪对实验组和对照组机采前静脉血的RBC、WBC、HGB、HCT、RDW、MCV及PLT等血常规指标进行检测及分析。③结果冲红组献血员外周血红细胞形态学指标MCH、MCHC、MCV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Hb、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论引起冲红现象的原因很多,对献血员的筛选非常重要。

肿瘤患者外周血单个核细胞采集中常见护理问题及处理方法

目的探讨外周血单个核细胞采集过程中,常见护理问题和处理方法,保障安全、优质地采集血细胞。方法回顾性分析386例血细胞分离机采集实体瘤患者外周血单个核细胞过程中的常见护理问题、处理措施与效果。结果 386例肿瘤患者在外周血单个核细胞采集中,进液压力低报警285例次,采取绑压脉带、挤捏压力球、调低血流参数和调整穿刺针斜面措施;空气探测器报警7例次,予彻底填充滴量腔、上排气泡和75%酒精擦拭空气探测感应器;回输压力高报警5例次,需选择大于20G留置针或18G静脉穿刺蝶形针穿刺、调整针头位置、按下"排气"键或重新选择血管穿刺;采血套件预冲失败和管路渗漏2例次,注意正确开闭夹子、保持管路通畅、二次预冲和密切观察、及时更换套件;上述措施均确保采血成功率达到100%。结论熟练掌握外周血单个核细胞采集过程中常见护理问题与正确的处理方法,可有效解决采血过程中遇到的常见问题。

血细胞分离技术及其应用的研究进展

现代血细胞分离技术开始于20世纪初，且在20世纪40~50年代得到了快速发展，该技术的最大优点在于仅提取血液中所需特定成分，并将其他成分无损保留并完全归还患者。血细胞分离术可治疗各类导致血液成分改变的疾病。治疗性血液成分单采能使患者因血细胞或血浆中质和（或）量异常而产生的相关症状很快去除，是一种简便安全的治疗方法。因此，血细胞分离技术是近20年来医学界里程碑性质的技术进步之一 ［1-2］ 。血细胞分离技术基础是通过离心分离原理，将血液中的不同成分依照比重差异进行精密分离，可以“获取”或“去除”相应血液成分，从而达到“采集”或“治疗”相应疾病的功能。现将血细胞分离技术在血液成分采集、去除置换等方面的临床应用进展综述如下。

脐血采集和分离过程中病原微生物污染概率的研究

为探讨脐血采集、分离过程中病原微生物污染的概率及不同检测方法的有效性,采用BACTEC 9050细菌培养系统和改良马丁/硫乙醇酸盐(22℃)及硫乙醇酸盐(35℃)培养法对60份脐血同时进行采集后及分离后细菌和真菌的培养;对206份脐血血清标本采用ELISA法检测HBsAg,Anti-HBC,Anti-HCV,Anti-HCMV-IgM,HTLV-1,HTLV-2,HIV-1及HIV-2;用分子生物学方法检测HBV DNA和HCV RNA;用红细胞凝集法检测TPHA。研究结果显示:采用BACTEC 9050细菌培养系统,采集后脐血中细菌污染率为3.33％,真菌污染率为0％;细胞分离后细菌和真菌污染率分别增高到6.67％和1.67％;在该系统中,厌氧菌的阳性检出率远高于改马丁/硫乙醇酸盐(22℃和35℃)。脐血血清病原菌检测结果表明:采用ELISA方法,HBsAg阳性率2.4％,Anti-HBC单项阳性率29.4％,Anti-HCMV-IgM阳性率1.89％ ;采用分子生物学方法,HBV DNA阳性率5.8％,HBsAg阴性而HBCAb单项阳性标本中HBV DNA阳性率6.7％,HCV RNA阳性率2.4％。结论:采集及分离后脉血细胞中病原微生物阳性率甚高;目前沿用的改良马丁/硫乙醇酸盐(22℃和35℃)培养系统,会导致脐血中厌氧菌漏检,有必要更新该培养方法,如采用先进的BACTEC 9050培养体系。分子生物学方法可弥补ELISA等常规脐血传染病检测方法的缺陷。

机采血小板供者采前血小板计数与全血处理量的关系

目的 探讨优化机采血小板的操作 ,观察全血处理量与采前血小板计数之间的关系。方法 直接使用机器系统操作默认设置的参数处理全血量及循环次数 ;在机采前将供者血小板计数输入血细胞分离机的程序中 ,机器自动提示所需处理全血量及循环次数。结果 采前输入供者血小板计数可以明显地提高最终产品中血小板的含量。结论 供者采前血小板计数与机采血小板的全血处理量有密切关系 ,为保证单采血小板质量 ,机采前应将供者血小板计数。

机器故障致骨髓捐献者反悔,到底谁之过?

李某是一名中国造血干细胞捐献志愿者,与一位男性白血病患者配型成功,并同意为其捐献造血干细胞。这天,她躺在医院血细胞采集室的病床上,两手臂连接着输血管,殷红的血液由细胞分离机至体内回流。谁料,关键时刻机器掉链子,当采集进行了一个半小时,细胞分离机出现了故障,导致采集中止。

救人一命 你会犹豫吗？

事件回顾 2011年7月20日上午．云南省第二人民医院的血细胞采集室里，志愿者小李在接受造血千细胞采集手术。今年5月，她与徐州的一位白血病患者初配成功。本次采集。正是为远在徐州的白血病患者进行造血干细胞捐献。