1例May-Hegglin异常的漏诊与血细胞镜检

近年来血常规检验几乎完全依赖于血细胞分析仪,却忽略了血细胞的人工镜检技能,造成漏诊、误诊的事例,甚至引发医疗纠纷,笔者遇1例May-Hegglin异常（May-Hegglin anomaly,MHA）患者,多次因忽略细胞形态学检验而被漏诊,现报告如下。

血细胞涂片镜检的结果分析与临床意义

目的血细胞涂片镜检在临床工作中的重要性。方法对符合镜检标准的1568例本院住院和门诊患者进行外周血细胞涂片镜检。结果白细胞形态异常占197例,其中中性粒细胞毒性变化67例,核象变化(核左移+核右移)69例,异型淋巴细胞36例,异常细胞25例。红细胞异常占158例,其中大细胞性贫血25例,小细胞低色素性贫血97例,有核红细胞35例,血小板异常47例,其中计数异常39例,形态异常8例。同时含两项及以上内容只计数临床意义较大的一项。结论血细胞分析仪出现数值异常、分类异常、图形异常及其它报警提示,临床上有发热、出血、贫血、黄疸或淋巴结肿大疑似造血系统疾病时,均需要进行镜下血细胞涂片镜检观察。

使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜检与同型血细胞分析仪检测结果可比性分析

目的探讨分析使用自动血细胞分析仪联合涂片镜检与单独使用同型自动血细胞分析仪检测结果的差异性。方法选择自2010年3月—2012年6月期间在该院进行血细胞分析的患者256例,随机分成对照组和观察组各128例,对照组单独使用自动血细胞分析仪进行检测,观察组通过自动血细胞分析仪检测联合涂片镜检,比较检测结果的差异。结果观察组的诊断符合率为91.3%,对照组的诊断符合率为78.6%,观察组的诊断符合率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用自动血细胞分析仪的同时进行涂片镜检十分必要,不仅可提高疾病的诊断符合率,同时利于疾病的进一步的治疗,具有十分重要的临床意义。

基于ICSH分级标准为理念的分级报告模式应用于外周血细胞形态学检验中的价值

探讨基于国际血液学标准化委员会(ICSH)分级标准为理念的分级报告模式应用于外周血细胞形态学检验中的价值。方法:随机选取我院2021年1月至2022年1月期间检验科已发出的236张外周血细胞涂片,对比传统报告与分级报告对三系血细胞形态异常的检出率。结果:(1)红细胞复检与分级报告:分级报告红细胞形态异常阳性检出率(25.00%)较传统报告(15.68%)高(P<0.05);其中分级报告大小不等、小红细胞异常阳性率较传统报告高(P<0.05)且一致性好(kappa0.690;kappa0.788);分级报告低色素性红细胞、裂片红细胞异常阳性率较传统报告高,对比无差异(P>0.05),但一致性好(kappa0.861;kappa0.721);(2)白细胞复检与分级报告:分级报告对白细胞形态异常阳性检出率(16.10%)较传统报告(14.83%)高,对比无差异(P>0.05),但对白细胞形态异常检出率一致性好(kappa0.952);其中分级报告多颗粒异常阳性率(5.08%)较传统报告(3.82%)高,对比无差异(P>0.05),但一致性好(kappa0.751);(3)血小板复检与分级报告:分级报告血小板数量异常阳性率(3.82%)较传统报告(2.54%)高,但对比无差异(P>0.05),两种分级报告一致性好(kappa0.794)。结论:相较于传统报告,分级报告检出红细胞形态异常阳性率更高,有助于提示临床某些重要疾病的发生及临床诊断。

血细胞形态学检验在疾病诊断中的重要性

随着临床医学技术发展,临床诊断方法不断增加,诊断水平及准确率明显提高。外周血细胞分析仪操作简便、工作效率高,因此在临床广泛使用,然而在对血细胞的内部结构、形态等方面进行诊断时存在较大缺陷,同时在白细胞、红细胞、血小板形态的诊断中,亦无法取代显微镜在血细胞形态学检查中的使用。血细胞形态学镜检能够有效弥补血细胞分析仪的上述缺陷,在血常规检验中使用有着显著的临床意义。

血细胞涂片镜检在临床工作中的重要性分析

探究血细胞涂片镜检在临床工作中的重要性;方法 选取近期于我院接受血常规检查的128例异常血液标本作为本次研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组行自动血液分析以进行复检,观察组行血细胞涂片镜检进行复检,对比两组的诊断准确率、漏诊率以及误诊率;结果 观察组的诊断准确率、漏诊率以及误诊率均优于对照组(P<0.05);结论 血细胞涂片镜检可以为临床疾病确诊以及治疗提供重要的参考依据。

希森美康XN550及手工法在检验静脉血与末梢血的结果异常分析

目的:分析希森美康XN550及手工法在检验静脉血与末梢血的结果异常。方法:选取本院自2019年1月~2020年1月接诊的120例健康体检者均采集静脉血与末梢血样本,并分别采用手工法与希森美康血液分析仪1000i进行血样检验,并以外周血细胞镜检手工法为血常规检验“金标准”。对比统一血液样本在不同检测方式下的结果。结果:在以手工法检测结果为金标准下行静脉血血常规检测结果对比,仪器检测与手工检测结果差异较小,P>0.05;在以手工法检测结果为金标准下行末梢血血常规检测结果对比,仪器检测与手工检测结果差异较小,P>0.05;对静脉血与末梢血血常规检测结果进行对比,P>0.05。结论:对患者行血常规检查给予静脉血采样并行希森美康血液分析仪检验可有效提高对患者检验准确率。