参芪十一味颗粒对慢性丙型肝炎标准治疗中血细胞降低的影响

目的：探讨参芪十一味颗粒对慢性丙型肝炎标准治疗中血细胞降低的改善及其安全性。方法：采用回顾性分析方法,对慢性丙型肝炎患者给予聚乙二醇化干扰素α-2a135/180μg治疗,每周1次,皮下注射,同时联合利巴韦林800~1 000 mg/d,分3次口服,总疗程48周;将治疗后4~8周白细胞开始下降时给予参芪十一味颗粒（2 g/次,3次/d,口服）治疗的患者设为治疗组（67例）,同时将小檗胺片（84~112 mg/次,口服,3次/d）治疗的患者设为对照组（52例）,分别于治疗前及治疗后4、12、24、48周检测外周血细胞中白细胞、中性粒细胞绝对数、血小板、血红蛋白、肝功能（丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）、HCV-RNA。结果：参芪十一味颗粒治疗组在维护白细胞、中性粒细胞、血红蛋白至治疗范围方面与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,在提升血小板水平方面优于对照组（P〈0.05）,对治疗期间肝功能复常及HCV-RNA低于检测线水平无明显影响。结论：参芪十一味颗粒可有效提升慢性丙型肝炎标准治疗中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平,尤其能提升血小板水平,未加重肝功能损害,对抗病毒治疗疗效无干扰,无明显副作用。

1例幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征患儿的护理

幼年特发性关节炎全身型（systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA）是儿童时期类风湿关节炎的一种亚型,当并发巨噬细胞活化综合征（macrophage activiation syndrome,MAS）时,临床以持续高热、皮疹及关节炎为主要表现。除关节局部表现外,常常伴有乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞降低,严重的肝脏损害,血管内凝血和神经系统受累。该病起病急、进展快、影响全身多个器官系统,如未及时诊断、治疗,病死率高。2010年5月我科收治了1例幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征患儿,现将护理体会报道如下。

临床药师参与1例化疗所致血细胞三系降低肿瘤患者会诊的案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:临床药师参与1例化疗所致血细胞三系降低肿瘤患者的会诊,从患者血细胞三系降低的原因、治疗和药学监护等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病的治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。

体外循环相关的血液保护现状研究

体外循环(CPB)的出现极大地促进了心血管外科的发展,尽管如此,一些缺陷也随之被发现。总结CBP对血液成分造成的影响以及近年来人们为应对这种破坏而采取的一系列的措施,最大限度地降低炎症因子损伤、减轻血细胞破坏、减少异体输血,利用自体红细胞成为体外循环下心脏手术的目标。