甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对激素水平的影响

目的 观察甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对患者激素水平的影响。方法 将2022年1月至2023年9月武义县第一人民医院妇产科收治的144例高泌乳素血症患者以随机数字表法分为观察组、对照组,每组72例,对照组口服甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组患者口服甲磺酸溴隐亭片治疗的同时联合人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清泌乳素及黄体生成激素、雌二醇等激素水平变化、女性性功能指数(FSFI)及贝克忧郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评分变化、患者停药3个月与6个月后疾病复发率情况以及不良反应发生情况。结果 对照组与观察组总有效率分别为86.11%、97.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.455,P<0.05);治疗后,观察组血清泌乳素为(24.38±5.52)μg·L^(-1),低于对照组(28.65±4.92)μg·L^(-1),黄体生成激素、雌二醇等激素水平分别为(20.99±2.15) pg·m L^(-1)、(53.84±7.23) IU·L^(-1),均高于对照组(18.54±2.55) pg·m L^(-1)、(49.63±8.23) IU·L^(-1),差异有统计学意义(t=4.900、6.233、3.261,均P<0.001);观察组治疗后FSFI评分为(32.12±1.85)分,高于对照组(28.54±3.25)分,BDI-Ⅱ评分为(8.76±0.62)分,低于对照组(10.34±0.85)分,差异有统计学意义(t=8.123、12.743,均P<0.001);对照组(4.17%)与观察组(2.78%)患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);对照组停药3个月疾病复发率为5.56%,高于观察组(0),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.314,P>0.05);对照组停药6个月疾病复发率为8.33%,高于观察组(0),差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P<0.05)。结论 甲磺酸溴隐亭与人绒毛膜促性腺激素联合治疗高泌乳素血症临床效果显著,可改善患者激素水平及性功能、不良心理,且停药后患者疾病复发率低,不良反应少。

孕早期血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎停育关系的研究进展

近年来,在胚胎停育发生率不断升高的趋势下,通过何种方法进行预测并给予提前干预,从而降低其发生风险成为临床急需解决的一大难题。胚胎停育的诱因较多且复杂,其中内分泌因素属于临床研究的重要内容。现阶段,临床上在孕早期进行妊娠结局预测的主要指标涉及孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,临床发现有胚胎停育史者上述指标水平存在异常表达的现象。通过查阅诸多相关文献发现,不同孕龄者上述指标水平存在一定规律,即孕4周P、E_(2)通常处于最佳临界值状态,孕6周前HCG上升最快,而进入孕7周后P、E_(2)处于黄体-胎盘转换期,到孕8~10周上升至最高水平,此阶段也是决定妊娠能否顺利进行的关键阶段。因此,对不同孕龄者进行P、E_(2)、HCG检测,了解其与妊娠结局存在的相关性,可有效反映胚胎发育状态,为早期治疗及干预提供一定参考。

绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬治疗内分泌失调性不孕症效果及对血清性激素水平、妊娠率的影响

目的探讨对内分泌失调性不孕症患者使用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗的具体影响。方法选取2021年1月—2022年1月就诊于巨野县人民医院的80例内分泌失调性不孕症患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合绒毛膜促性腺激素治疗。对比两组患者的临床疗效、血清性激素水平、妊娠情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,妊娠率为95.00%,高于对照组的70.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组孕酮水平为(49.56±7.23)nmol/L,卵泡刺激素水平为(20.34±1.53)mIU/mL,黄体生成素水平为(76.13±9.33)mIU/mL,雌二醇水平为(456.56±14.26)pmol/mL,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对内分泌失调性不孕症患者采用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗,可有效调节性激素水平,提高妊娠率,且安全性良好。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、视黄醇结合蛋白4在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义。方法:选取105例子宫内膜增生患者为研究组,65例体检健康者为对照组。比较研究组和对照组血清β-HCG、RBP4水平。比较不同病理类型以及内膜增生程度患者血清β-HCG、RBP4水平。测量患者子宫内膜厚度,采用Pearson法分析血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度的相关性。绘制受试者特征工作(ROC)曲线分析血清β-HCG、RBP4对非典型子宫内膜增生的预测价值。结果:研究组血清β-HCG、RBP4水平高于对照组(均P<0.05)。非典型子宫内膜增生患者血清β-HCG、RBP4水平高于单纯及复杂性子宫内膜增生患者(均P<0.05)。内膜增生过长患者血清β-HCG、RBP4水平高于增生及分泌期患者(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度呈正相关(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4单独及联合预测非典型子宫内膜增生的AUC分别为0.758、0.660、0.926,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测AUC(均P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者血清RBP4、β-HCG水平升高,两者与病理类型、内膜增生程度以及子宫内膜厚度有关,联合检测对非典型子宫内膜增生的预测价值较高。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值

目的:探讨早孕期绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)水平以及对妊娠结局的影响。方法:选取本院妇产科经常规B超检查确诊并接受治疗的先兆流产合并绒毛膜下血肿病例110例作为为研究组,并根据超声提示血肿大小将研究组分为轻度组及重度组。选取同期确诊的单纯先兆流产者90例作为对照组。各组均测定其血清孕酮及HCG水平,并对其术后妊娠结局进行随访。结果:在安胎治疗前研究组的孕酮及HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与安胎治疗前相比,安胎治疗后的孕酮及HCG水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组继续妊娠率明显高于研究组,且轻度组继续妊娠率明显高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期绒毛膜下血肿患者的血清孕酮及HCG水平较低,有良好的预测作用,且绒毛膜下血肿对妊娠结局有不良影响。

血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测与早期先兆流产妊娠预后临床研究

目的探讨血清孕酮及促绒毛膜性腺激素(β-human chonnic gonadotropin,β-HCG)对先兆流产的预测价值。方法回顾性分析205例孕龄6~8周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组,测定血清孕酮、β-HCG值。结果先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清孕酮、β-HCG值均显著低于正常组(P<0.01);难免流产组血清孕酮、β-HCG显著低于先兆流产继续妊娠组(P<0.01)。结论孕4~6周血清孕酮、βHCG预测早期先兆流产妊娠预后有一定的临床诊断意义。

妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与不良妊娠结局(妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破)的关系。方法留取709例妊娠中期孕妇的尿样测定β-HCG标准浓度,同时抽取血清测定β-HCG值,随访病史资料至分娩。观察血、尿β-HCG水平与不良妊娠结局的关系。结果709例孕妇中,正常妊娠504名,发生妊娠高血压疾病42例,胎膜早破94例,早产69例。合并妊娠高血压疾病、胎膜早破和早产孕妇的血β-HCG值分别为(2.63±0.42)、(1.90±0.56)和(1.69±0.32)nmol/L,尿β-HCG标准浓度分别为(304.6±54.2)、(256.3±61.7)和(273.5±50.4)ng/mg,均明显高于正常孕妇的(0.88±0.32)nmol/L及(146.3±47.8)ng/mg(P值分别<0.05、0.01)。当孕妇血β-HCG>2倍中位数时,其妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产的发生率分别为4.5%、11.2%和5.7%;尿β-HCG>2倍中位数时,分别为5.1%、8.9%和5.4%,均明显高于β-HCG≤2倍中位数孕妇(P值分别<0.05、0.01)。结论妊娠中期血、尿β-HCG水平异常升高是胎盘功能障碍的早期信号,也是发生各种不良妊娠结局的危险信号。测定尿β-HCG较抽取血清更具优越性。

β-人绒毛膜促性腺激素水平预测异位妊娠甲氨蝶呤成功医疗管理的临床意义

目的探讨β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平预测异位妊娠(EP)甲氨蝶呤(MTX)成功医疗管理的临床意义。方法回顾性收集2020年3月至2022年1月期间在医院妇产科确诊EP并接受MTX治疗的120例患者的临床资料。采用化学发光免疫分析法测定基线时(MTX注射前24h)β-hCG、MTX给药第4d、第7d和第14d时的β-hCG水平,并计算各时间点之间的β-hCG百分比变化。治疗成功定义为MTX治疗后β-hCG水平呈阴性(<5IU/L),无需手术干预。MTX治疗后患者需要明确的手术治疗则视为治疗失败。结果与治疗失败组相比,治疗成功组患者基线时β-hCG、第4d时β-hCG、第7d时β-hCG、第14d时β-hCG明显更低(P<0.05),且β-hCG_(基线-4d)、β-hCG_(基线-7d)、β-hCG_(4d-7d)、β-hCG_(7d-14d)下降幅度更大(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示基线时β-hCG>1678IU/L者MTX治疗失败的风险显著增加,进一步调整其他混杂因素后,这种独立相关性仍然存在(P<0.05)。基线时β-hCG水平和β-hCG基线-4d预测MTX治疗成功的效能较高,曲线下面积分别为0.846(95%CI 0.773~0.919)和0.812(95%CI 0.726~0.899),对应截断值分别为1735.5IU/L、12.95%。结论基线β-hCG水平≤1735.5IU/L和治疗第4d时β-hCG水平较基线下降>12.95%的EP患者,MTX成功管理的可能性更大。基线β-hCG水平和基线到第4d时β-hCG水平的变化可能是MTX成功管理的早期有效预测工具。

产前超声定量参数联合血清β-人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇对胎儿颜面部畸形筛查具有较好价值

目的探讨产前超声定量联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)对胎儿颜面部畸形的筛查价值。方法选取2021年2月~2024年2月在我院进行产前筛查的123例孕中期孕妇为研究对象,均接受超声检查与血清指标检测,以引产或妊娠结果为“金标准”,分析产前超声定量参数、血清指标对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果123例孕妇最终发现胎儿颜面部畸形71例(57.72%),52例胎儿未出现颜面部畸形(42.28%)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示颈项透明层厚度(NT)、β-HCG、AFP及uE3水平均是胎儿颜面部畸形的危险因素(P<0.05)。超声NT诊出胎儿颜面部畸形61例,血清指标诊出胎儿颜面部畸形56例,联合检测诊出胎儿颜面部畸形67例,超声NT联合血清指标检测对胎儿颜面部畸形的诊断敏感度、特异度及准确度均高于单一检测,组间敏感度差异有统计学意义(P<0.05),但两组特异度、准确度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论NT、β-HCG、AFP及uE3水平异常均提示胎儿颜面部畸形发生的高风险性。产期超声定量参数联合血清β-hCG、AFP、uE3可明显提高对胎儿颜面部畸形的检出敏感度,对产前颜面部畸形筛查有着较好的临床应用价值。

输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与滋养细胞对输卵管浸润深度相关性分析

目的:探讨输卵管妊娠患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的相关性。方法:在我院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例,所有患者于术前2 h内抽取静脉血采用放射免疫法检测血β-HCG值水平;并取术中切除输卵管组织标本进行HE染色,光镜观察。结果:根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三组:Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层),其中Ⅰ组患者的血β-HCG水平为(1 416.64±659.94)U/L;Ⅱ组为(3 380.33±1 392.36)U/L;Ⅲ组为(6 999.33±2 949.90)U/L。三组比较差异有统计学意义(F=9.914,P<0.05)。结论:输卵管妊娠患者血清β-HCG水平可以作为判断滋养细胞浸润程度的一项指标,值得在临床上推广应用。

孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平改变与先兆早产预后的关系

人绒毛膜促性腺激素(hCG)作为胎盘滋养细胞产生的一种糖蛋白激素,临床上一直用于早孕、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断及治疗观察指标.近年来,国内外研究者发现,妊娠中晚期妇女血hCG水平异常改变与不良妊娠结局有关,以其作为预测不良妊娠结局的研究倍受人们重视[1],有学者观察到,妊娠中晚期hCG异常升高的孕妇,发生早产的几率是无此改变者的3～5倍[2],但无hCG水平改变与先兆早产及其预后关系方面的报道.本研究采用放射免疫技术测定了320例28～36周孕妇血消hCG水平,旨在探讨其与先兆早产的关系及预测先兆早产结局的价值.

人绒毛膜促性腺激素扳机日血清低雌激素水平对体外受精-胚胎移植控制性超促排卵治疗结局的影响

目的针对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血清低雌二醇(E2)水平对控制性超促排卵(COH)治疗结局的影响。方法选取2017年3月至2019年2月荆州市中心医院收治的90例IVF-ET患者作为研究对象。以HCG扳机日血清E2水平(临界值1500pg/mL)为分组依据,将E2<1500pg/mL的患者设为A组(n=42),E2≥1500pg/mL设为B组(n=48)。观察两组患者的获卵数、受精数、临床妊娠率和种植率,并进行组间比较分析。结果A组患者平均获卵数为14个,平均受精数为13个;B组患者平均获卵数为11个,平均受精数为9个,A组患者均低于B组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。A组患者临床妊娠23个,妊娠率为54.76%(23/42);种植9个,种植率为21.43%(9/42)。B组患者临床妊娠27个,妊娠率为56.25%(27/48),种植20个,种植率为41.67%(20/48)。A组患者种植率低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者临床妊娠率低于B组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCG扳机日血清E2保持在较低水平时,会对IVF-ET患者的控制性超促排卵治疗结局产生消极影响,集中表现为对获卵数、受精数和种植率的影响,这就要求临床根据血清E2水平的实际情况,及时补充雌激素,以此改善IVF-ET的效果。

评价孕早期血β绒毛膜促性腺激素水平对辅助生殖治疗后妊娠结局的预测

目的 :探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素 (β -HCG)水平的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法 :对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后 16d的血 β -HCG水平及其上升情况 ,追踪妊娠结局 ,按妊娠是否超过孕 12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果 :血β -HCG水平与妊娠结局明显相关 ,排卵后 16d首次血β -HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组 (P <O .0 1) ,血β -HCG <10 0IU/L者 87.5 %有不良妊娠结局 ,而血β -HCG>4 0 0IU/L ,则 97.3%的患者妊娠超过 12周。首次验血后 4 8h血β -HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :辅助生殖技术中排卵后 16d单次血 β -HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。

妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体及绒毛膜促性腺激素水平及其临床意义

目的研究妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平与早产、胎膜早破、子痫前期及新生儿状况的相关性，以探索其临床应用价值。方法待产孕妇276例，其中正常妊娠40例为正常妊娠组，病理妊娠236例为病理妊娠组，检测2组ACA、β-HCG含量，并对新生儿出生时状况进行比较。结果早产、胎膜早破和子痫前期的孕妇血清ACA、β-HCG值明显升高，与正常妊娠组相比有统计学意义（P〈0．05），同时新生儿体重、身长及阿普加评分与正常妊娠组比较有统计学意义（P〈0．01）。血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇血清ACA、β-HCG水平可作为预测病理妊娠的检测指标，也是反映胎盘功能异常的敏感指标，与新生儿发育密切相关。

子痫前期血管内皮生长因子及β-人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠结局的相关性

目的探究子痫前期孕妇血清中血管内皮生长因子(VEGF)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与妊娠结局的相关性。方法选择2013年8月至2015年12月邯郸市第二医院收治的126例子痫前期患者,采用酶联免疫吸附试验和电化学发光法对患者VEGF、β-hCG进行检测,另选取邯郸市第二医院正常妊娠的126例孕妇血清检测结果作为对照组。结果 VEGF与分娩孕周数呈正相关,与β-hCG、剖宫产率、不良妊娠结局率呈负相关;β-hCG与分娩周数呈负相关,与不良妊娠结局率、剖宫产率呈正相关。结论 VEGF和β-hCG可以作为诊断孕妇是否患有子痫前期的重要指标,并有助于妊娠结局的判断。

分析血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的产妇91例,根据不同妊娠结局分为健康组(正常妊娠)、预测组(早期先兆流产)和流产组(终止妊娠),均进行血清HCG与孕酮水平检测,对比三组检测结果。结果 预测组和流产组的血清HCG检测结果分别为(5763.64±547.21)mIU/mL、(3108.71±345.86)mIU/mL,孕酮水平检测结果分别为(23.19±4.58)ng/mL、(19.53±3.87)ng/mL,均明显低于健康组的(10635.42±2416.73)mIU/mL、(31.45±7.42)ng/mL;组间差异显著(P<0.05)。预测组的流产预测符合率为70.96%,血清HCG检测的特异度为100.00%,敏感度为68.18%;孕酮水平检测的特异度为88.89%,敏感度为77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 血清HCG与孕酮水平检测能够有效诊断早期先兆流产,具有较高的敏感度与特异性,值得临床推广应用。

血清人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠期高血压及子痫关系的Meta分析

目的了解孕中期高水平母血清人绒毛膜促性腺激素(MshCG)与妊娠期高血压及子痫前期的关系。方法应用Meta分析方法,对国内外7篇有关孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压及4篇有关孕中期高水平MshCG与子痫前期关系的病例对照研究结果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压关系研究的Meta分析结果(1)异质性检验:异质性检验统计量Q值为15.91,假设检验有统计学意义(P=0.01),合并效应尺度的计算采用随机效应模型。(2)总人群合并效应尺度分析结果:合并效应尺度Z值为5.99,合并OR为1.73,合并效应尺度假设检验有统计学意义(P≤0.01)。孕中期高水平MshCG与子痫前期关系研究的Meta分析结果(1)异质性检验:异质性检验统计量Q值为4.79,假设检验有统计学意义(P=0.19),合并效应尺度的计算采用固定效应模型。(2)总人群合并效应尺度分析结果:合并效应尺度Z值为3.03,合并OR为2.49,合并效应尺度假设检验有统计学意义(P=0.0002)。结论孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压有关。孕中期高水平MshCG与子痫前期有关。