从“玄府寒-血络热”探析银屑病病机和辨治

银屑病的中医病机复杂,观点杂乱繁多。"从玄府论治"和"从血论治"是两种主要观点,但二者的核心内容相互矛盾,银屑病的某些特殊现象单用其中一种观点也难以获得合理解释。文章将六经辨证、卫气营血辨证与银屑病的辨证进行比较研究,统一了上述两种观点,提出了"玄府寒-血络热"的新理论,并据此探析银屑病病机和辨证论治体系。

加味五味消毒饮治疗小儿紫癜性肾炎热伤血络证

目的:初步探索加味五味消毒饮是否可以提高小儿紫癜性肾炎孤立性镜下血尿、或持续性血尿和蛋白尿临床疗效。方法:纳入36例确诊的紫癜性肾炎。采用标本辨证的方法,证候诊断分为本证热伤血络,气阴两虚证,标证湿热血瘀证。患儿依据紫癜性肾炎Ⅰ、Ⅱ型分为治疗组A、治疗组B,各组18例。方药加味五味消毒饮。疗程8周。治疗期间停服所有药物。结果:综合疗效结果显示:治疗组A完全缓解6例/基本缓解7例/有效2例/无效3例;治疗组B完全缓解8例/基本缓解5例/有效4例/无效1例。疗效顺序依次为血尿>蛋白尿>临床症状。结论:采用标本辨证方法优于临床辨证分型方法,加味五味消毒饮治疗Ⅰ、Ⅱ型小儿紫癜性肾炎热伤血络证可以提高临床疗效。

紫癜肾愈汤治疗过敏性紫癜性肾炎血热伤络型的临床研究

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是指过敏性紫癜累及肾脏，引起肾实质损伤而导致的一种疾病．是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病。近年来HSPN的发病率有上升趋势．儿童HSPN居小儿泌尿系统疾病第4位．在继发性肾小球疾病中居第1位，是儿童慢性肾功能衰竭的主要原因之一。国内报道其肾功能衰竭的发生率约在2％～15％左右。正因为如此．HSPN一直是国内外肾脏病医学研究的热点。

通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的:探讨通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)血热伤络证的效果。方法:采用随机数字表法将80例HSPN血热伤络证患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用通络宁血方联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24UP)、血清肌酐(Scr)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及不良反应(胃肠道症状、肝功能异常、头晕)发生率。结果:治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM均较治疗前降低,且治疗组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者IgG均较治疗前升高,且治疗组患者IgG高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者肝功能指标、胃肠道症状发生率、皮疹发生率、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通络宁血方治疗HSPN血热伤络证具有较好疗效,可改善患者肾功能,纠正免疫紊乱,且不会增加不良反应。

从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫癜

从热、虚、瘀三个方面论述了小儿过敏性紫癜的病因病机特点 ,抓住病因病机的核心 ,确定了热伤血络、阴虚火旺、气不摄血三个本证证型和风热、热毒、湿热、血瘀四个标证证型。采用本证和标证相结合的方法对小儿过敏性紫癜进行辨证论治 ,并从理论上探讨了该方法的科学性和实用性。

电针加穴位注射治疗功能性子宫出血2000例

功能性子宫出血,中医称之为崩漏。多与精神情绪有关,如暴怒伤肝,则肝不能藏血,使血液妄行,如思虑,则脾虚不能摄血,偶也有因热伤血络。

肾性血尿中医病因病机探讨

肾性血尿主要病理因素是"虚、热、湿、瘀"四方面,其病机以脾肾亏虚为本,湿以蕴结下焦,热伤肾络或瘀血阻于肾络为标,治疗上当以扶正祛邪为法。

中医辨证治疗缺血性视神经病变1例体会

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anteriorischaemic optic neuropathy,NAION）是一种单眼或双眼的急性无痛性视力丧失性疾病,主要表现有视盘水肿、充血或楔形出血、视野缺损。祖国医学注重辨证论治,笔者曾辨证治疗NAION 1例取得较好的疗效,报告如下。患者男,52岁,农民,河北曲阳人。2012年1月25日初诊,诉右眼视物模糊1个月加重1周。1个月前。

养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察

目的:观察养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:研究采用前后对照的方式,收集痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者57例,给予养阴清热活血通络中药汤剂治疗3个月。对比治疗前后患者中医症候积分、DAS28积分以及健康评估问卷(HAQ)评分,进而评估治疗效果。结果:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎总有效率为89.47%。与治疗前比较,养阴清热活血通络方可以明显降低患者中医症候积分(P<0.01)、DAS28积分(P<0.05)以及HAQ积分(P<0.01)。结论:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效确切,可以明显改善患者的症状体征,提高患者生活质量。

宋欣伟治疗银屑病关节炎经验介绍

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis,Ps A）是一种与银屑病相关的关节病,具有银屑病皮疹、指（趾）甲病变、外周关节炎、中轴关节炎、腱鞘炎和附着点炎等表现,病情迁延、反复。Ps A多隐匿起病,也可急性发作,多数患者皮疹先于关节炎出现,关节表现为疼痛、肿胀、压痛、晨僵和功能障碍。我国Ps A患病率约为0.123%,发病年龄一般在30~50岁[1]。宋欣伟教授是浙江省中医院风湿免疫科主任,国家级名中医、教授、博士研究生导师,

自拟三藤赤桃丸治疗类风湿关节炎74例临床观察

目的观察三藤赤桃丸治疗类风湿性关节炎湿热瘀血阻络证的临床疗效 ;方法选择门诊和住院患者 74例 ,口服三藤赤桃丸 ,每日 3次 ,每次 3 g,疗程 8周。观察用药前后患者的主要症状、体征和实验室检测指标的变化 ;结果临床显效率为 48.60 % ,总有效率为 88.70 % ,理化指标 :类风湿因子滴度 (RF)、血沉 (ESR)、C -反应蛋白 (CRP)明显降低 ,血红蛋白 (Hb)显著升高 ;结论三藤赤桃丸具有抗炎镇痛 ,调节免疫紊乱的作用 。

王绍洁教授治疗小儿过敏性紫癜经验

王绍洁教授认为治疗小儿过敏性紫癜血热伤络证应以凉血止血为主、清热养阴为辅,同时活血化瘀并行,应用小蓟饮子加减进行治疗。并附典型病案以资验证。

辨证治疗对过敏性紫癜患者免疫球蛋白水平变化的影响

目的:观察中医辨证治疗对血热伤络型过敏性紫癜(HSP)患者免疫球蛋白水平变化的影响。方法:收集整理了我科门诊及住院患者中确诊为HSP的患者并辨证为血热伤络型36例,分析治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血清总IgE的变化。结果:免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血清总IgE各项指标中IgA、血清总IgE与急性期血热伤络型HSP有一定的相关性,患者经治疗前后各项指标存在一定的变化和差异,随着中医治疗后HSP患者的免疫球蛋白指标变化降低或接近正常水平,IgG、IgM在治疗前后无明显差异。结论:免疫球蛋白指标IgA、血清总IgE可作为血热伤络型HSP的证型判断参考指标,并作为患者中医药治疗前后的疗效观察指标并判断预后。