左乙拉西坦对癫痫患儿血维生素D及骨龄的影响

目的 探究左乙拉西坦对癫痫患儿血维生素D及骨龄的影响。方法 选取我院2016年9月至2018年9月收治的88例惊厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组为有热性惊厥或非热性惊厥病史但未服用抗癫痫药物预防抽搐治疗,观察组单独采用左乙拉西坦治疗,比较两组治疗前后血维生素D、骨龄水平。结果 治疗前,对照组和观察组的血维生素D水平、骨龄水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的血维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05),但骨龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长期服用左乙拉西坦可能会降低癫痫患儿血中维生素D水平,补充适量维生素D则有利于促进癫痫患儿骨代谢健康。

老年女性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与颈动脉病变关系的研究

目的:探讨维生素D(vitamin D,Vit D)对60岁以上老年女性2型糖尿病(type 2diabetic,T2DM)患者颈动脉病变的影响,为改善T2DM并发症的临床治疗提供依据。方法:回顾分析北京市垂杨柳医院2020年1月至2020年12月,收治的175例符合标准的老年女性T2DM患者的临床资料。依据颈动脉超声测量颈动脉内-中膜厚度(carotid intravagal media thickness,CIMT),分为正常组(A组):CIMT<1.0mm;颈动脉斑块组(B组):局限性CIMT≥1.5mm。二元Logistic回归分析颈动脉病变的影响因素。结果:A组69例,占39.4%;B组106例,占60.6%。A组的T2DM病程、合并高血压比例、Hb A1C、FPG、TG、HCY明显低于B组,而HDL-C、25(OH)D明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:T2DM病程、合并高血压、TG、HCY是老年女性T2DM患者颈动脉病变的重要危险因素(P<0.05),25(OH)D是老年女性T2DM患者颈动脉病变的重要保护因素(P<0.05)。结论:25(OH)D是老年女性T2DM患者颈动脉病变的保护因素,关注老年女性T2DM患者的维生素D缺乏现状并积极纠正治疗。

不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响

目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。

低血磷抗维生素D佝偻病12例

目的分析低血磷抗维生素D佝偻病临床特点,探讨早期诊断及治疗方法。方法临床观察12例低血磷抗维生素D佝偻病的临床特点及预后。结果坚持正规治疗患儿,骨骼畸形有所缓解。结论治疗的关键早期诊断,坚持长期应用磷酸盐合剂治疗。

家族性低血磷性抗维生素D佝偻病一家系三例

病例资料家族3位患者均神志清楚、智力正常，能从事一般体力劳动，表现为身材矮小、双下肢弯曲畸形。病例1（先证者）：男，20岁，身高148CITI，双膝外翻、行走活动受限近15年，逐步进展，近年来明显加重，偶感乏力，无明显骨关节痛、盗汗。脊柱曲度变直，x形腿，双膝外翻角度约25。。血ALP347U／i，P0．64mmol／l，Ca1．99retool／1。病例2（先证者之。

维持性腹膜透析患者血25-羟维生素D水平分析

目的探究维持性腹膜透析治疗患者血25-羟维生素D水平情况,为临床腹膜透析的优化提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月河北大学附属医院收治的100例维持性腹膜透析治疗患者的临床资料。采集全部患者年龄、性别、透析时间、原发疾病、血25-羟维生素D、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、血尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙及全段甲状旁腺激素等资料。依据患者血25-羟维生素水平将其分为缺乏组、不足组以及正常组。对比每组患者临床资料情况。结果100例患者中,血25-羟维生素D平均值是(23.16±7.02)ng/mL。其中19例患者血25-羟维生素D水平缺乏,60例患者血25-羟维生素D水平不足,21例患者血25-羟维生素D水平正常。3组患者年龄、透析时间、血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、血尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙及全段甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缺乏组患者中女性(78.95%)占比明显高于正常组(38.10%),白蛋白水平明显低于不足组和正常组,载脂蛋白B水平显著高于不足组和正常组(P<0.05)。结论维持性腹膜透析治疗患者血25-羟维生素D水平普遍不足或缺乏,机体白蛋白水平较低者血25-羟维生素D水平缺乏情况更严重,建议为严重血25-羟维生素D缺乏的维持性腹膜透析患者合理补充维生素D。

成人低血磷性抗维生素D骨软化症1例并文献复习

低磷性佝偻病/骨软化症（以往称为低磷维生素D-抵抗性软骨病/佝偻病）是一种肾小管遗传缺陷性疾病,发病率约1∶25 000.有低血磷性和低血钙性两种.比较多见的是低血磷性抗维生素D骨软化症,又称家族性低磷血症或肾性低血磷性骨软化症[1].现对1例低血磷性抗维生素D骨软化症患者进行报道并结合文献进行复习,旨在提高临床上对该病的认识.

家族性低血磷性抗维生素D佝偻病的临床和X线特征——附一家系6例报告

目的 探讨家族性低血磷性抗维生毒D佝偻病的临床和X线表现特征，以提高对家族性低血磷性抗维生素D佝偻病的认识和诊断水平。方法发现家族性低血磷性抗维生素D佝偻病先证者后，对其家族进行了调查。该家族共3代6例患者，男2例，女4例。年龄最大者66岁，最小者12岁。6例均经临床及实验室血生化检查证实，选择先证者及其母亲摄取颅骨、双手、胸腰椎、骨盆、双膝关节和双胫腓骨平片，分析其X线表现。结果本组病例的临床表现以（1）身材矮小：（2）双下肢弯曲畸形：（3）骨关节疼痛和低磷酸血症为主．X线表现有：（1）肢体弯曲畸形，双侧胫骨弓形弯曲，膝内翻或外翻呈“O”形或“X”形腿：（2）骨端膨大，关节面模糊伴囊变；（3）承重肢体出现Looser’s带及骨间隔；（4）儿童干骺短喇叭样膨大，干骺端毛刷征：（5）骨转换表现；（6）松质骨骨小梁粗疏．细疏或呈网状；（7）骨皮质松化；（8）椎体“双框征”，附件呈棉絮状改变；（9）髂骨翼骺下疏松带；（10）耻骨联合、骶髂关节毛刷征；（11）骨盆口三角状或变扁、变形；（12）多发性牙齿脱落。骨损害程度随年龄增长而进行性加重．男性患者较重。而女性患者多较轻微。结论X线表现与临床、生化特点相结合，可对家族性低血磷性抗维生素D佝偻病作出正确诊断。

四川地区二胎孕前妇女维生素D水平及影响因素

目的了解四川地区二胎孕前妇女的维生素D营养状况及影响因素,为制定改善人群维生素D营养状况和预防缺乏的公共卫生政策提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年5月在四川省妇幼保健院二胎门诊就诊和孕前咨询的550名四川省户籍二胎孕前妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25羟-维生素D浓度并分析影响因素。结果四川地区二胎孕前妇女维生素D缺乏及不足的比例相对较高,本研究中达到76. 3%。20~25岁和≥36岁年龄组、少数民族、家庭人均年收入<1. 5万,以及体重超重和肥胖孕前妇女的维生素D的水平相对较低,对二胎孕前妇女维生素D水平有影响。结论四川地区二胎孕前妇女维生素D营养状况不佳,应加强人群维生素D缺乏相关知识的健康宣教,制定主动干预措施,定期评估维生素D的营养状况并指导其有效合理的补充,为后续的营养干预及相关卫生政策制定提供依据。

低血磷性抗维生素D性佝偻病的X线表现(附8例报道)

低血磷性抗维生素D性佝偻病（hypophosphatemic vitamin D resistant osteomalacia,HVDRO）是抗维生素D性佝偻病中较常见的一种.此病在我国并非少见,大多有家族史,其特征为血磷明显降低,尿磷明显增高,大剂量维生素D治疗无效.常常误诊为营养性维生素D缺乏佝偻病,而延误治疗,导致骨骼畸形,生长障碍.本文收集我院收治的8例HVDRO,现报道如下.

新生儿窒息与血清碱性磷酸酶、血25-羟维生素D3表达水平的相关性

目的:探讨新生儿窒息与血清碱性磷酸酶、血25-羟维生素D3表达水平的相关性。方法:选取2017年8月-2020年8月本院收治的60例新生儿窒息患儿作为研究组,另选取同期60例健康新生儿作为对照组。对比两组新生儿血清相关指标、尿酶相关指标、肾主动脉血流参数指标表达水平,分析相关指标与新生儿窒息的相关性。结果:研究组血25-羟维生素D3、血清碱性磷酸酶均低于对照组,尿素氮、肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ALP、GAL、GGT、NAG均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组PI、RI均高于对照组,EDFV、PSFV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:血25-羟维生素D3、血清碱性磷酸酶、EDFV与新生儿窒息均呈负相关(P<0.05),尿素氮、肌酐、ALP、GAL、GGT、NAG、PI、RI与新生儿窒息均呈正相关(P<0.05),PSFV与新生儿窒息无相关性(P>0.05)。结论:血清指标检查、尿酶相关指标检查以及肾主动脉血流参数检查都能判断新生儿窒息情况,其中血清碱性磷酸酶与血25-羟维生素D3表达水平与新生儿窒息具有明显相关性,可以用于判断新生儿窒息严重情况与预后的判断,具有重要价值。

妊娠13～16周妇女血25-羟维生素D3水平和妊娠期糖尿病发病的关系临床研究

目的研究分析妊娠13-16周妇女25-羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月-2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组,及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13-16周时血25-羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25-羟维生素D3含量明显小于对照组,差异P〈0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25-羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者,差异P〈0.05有统计学意义。结论妊娠13-16周时,患者血25-羟维生素D3含量越低,患有糖尿病的风险越高;25-羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。

0～3岁婴幼儿全血25羟基维生素D含量的调查

目的了解本地区0-3岁婴幼儿全血25羟基维生素D的水平,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供依据。方法选择我院2014年12月至2015年4月在我院防疫科儿童保健门诊体检的0-3岁健康儿童546例,按年龄分为6组,用免疫定量分析仪检测全血25羟维生素D。结果 0-3岁婴幼儿全血25羟维生素D含量为（50.2±18.0）nmol/L,不同年龄组儿童全血25羟维生素D比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0-3岁儿童各年龄组全血25羟维生素D含量基本相同。

成都市18～40岁室内工作健康女性维生素D营养状况分析

目的了解成都市区18-40岁室内工作健康女性的维生素D营养状况。方法在2011年9月测定成都市区18-40岁室内工作健康女性135例血25羟维生素D水平,作为观察组;与同期及同年11月份首次测定血25羟维生素D的患者比较,对照组9月份50例、对照组11月份42例,分析其血25羟维生素D水平差异。结果健康女性组血25羟维生素D水平（14.92±6.23）ng/ml与对照组11月份（14.70±5.94）ng/ml持平,差异无统计学意义（P〉0.05）,远远低于同期对照组9月份水平（60.56±23.54）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康女性组维生素D充足比2.96%、不足比12.59%及缺乏比84.44%与对照组11月份比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,缺乏和不足的比例为97.04%远高于对照组9月份的10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论室内工作健康女性维生素D缺乏严重,这将极大地影响其健康,需要引起重视。

维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制研究

目的 探讨维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制。方法 90例小儿呼吸道感染患儿,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿应用常规治疗,研究组患儿在对照组基础上联合应用维生素D滴剂(胶囊型)治疗。比较两组患儿临床疗效、及治疗前后血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、锌(Zn)、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平。结果 研究组患儿的总有效率为97.8%,显著高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的25-(OH)D3、Zn水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿IgG水平显著高于对照组,IgA、IgM水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿呼吸道感染患儿在常规治疗的基础上联合应用维生素D治疗,有利于提高临床疗效,同时可改善患儿免疫功能。