颅脑外伤后迟发性颅内血肿32例分析

目的:总结32例颅脑外伤术后继发颅内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法:对32例颅脑外伤术后迟发颅内血肿患者进行回顾性总结。结果:手术治疗25例,非手术治疗7例。随访20例,按GO S评定预后,良好10例,中残6例,重残4例。结论:临床动态观察、及时CT复查是早期诊断迟发颅内血肿的关键,及时手术治疗可改善预后。

颅内血肿并脑疝床边微创穿刺引流疗效分析

目的:探讨应用床边微创穿刺引流术急救治疗颅内血肿并脑疝的安全性、合理性、可行性。方法:204例颅内血肿并脑疝患者随机分组为行床边微创穿刺引流术再行开颅术(98例)和直接行开颅术(106例),比较两组的相关临床资料。结果:行床边微创穿刺引流术再行开颅术组较直接开颅术组死亡率与重残率明显下降。结论:对于颅内血肿并脑疝患者先行床边微创穿刺引流术能够明显提高患者的生存率,降低重残率,值得开展,推广应用。

小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿7例救治分析

目的:探讨小儿特重型颅脑损伤引起颅内血肿的抢救及治疗经验。方法:对7例外伤性颅内血肿引起的呼吸不规则乃至暂停,双侧瞳孔散大GCS评分在5分以下的患者进行分析探讨。7例患者均行CT检查,5例为急性硬膜外血肿,1例为急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤,1例为脑内血肿,均行开颅行血肿清除术,其中1例加去骨瓣减压术。结果:生存6例,死亡1例。结论:对此类特重型颅脑损伤患者,要及时行血肿清除术,降低颅内压,防治脑水肿等综合治疗,能极大地降低病死率,提高生存率。

急性硬膜下血肿术中脑膨出38例治疗体会

[目的]探讨急性硬膜下血肿手术中急性脑膨出的治疗体会.[方法]回顾分析38例急性硬膜下血肿术中脑膨出病例的临床资料及其治疗体会.[结果]术中急性脑肿胀及并发迟发性颅内血肿是形成急性脑膨出的关键原因.本组38例,术中死亡3例,术后6个月随访.恢复良好6例,中残5例,重残9例,植物生存4例,死亡11例.[结论]降低颅内压、甘露醇脱水、清除迟发性血肿组织、术中过度通气、控制性降血压和使用糖皮质激素,维持脑组织供氧供血是救治脑膨出的有效措施.

输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析

对输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。左腰部间断疼痛1个月入院。既往无特殊病史。查体：生命体征正常，心肺未闻及异常，全腹无压痛，左肾区叩击痛。彩超示左输尿管上段结石1．0cm×0．7cm，左肾轻度积水。KUB＋IVP示左输尿管上段结石，左肾轻度积水。血常规、凝血功能正常，心电图、胸透正常。

慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术并发症7例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术并发症的防治。方法 176例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者,血肿量40~150 ml,均行钻孔置管引流术。结果 7例出现并发症,颅内血肿3例,张力性气颅4例。结论慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术创伤小,疗效好,但应注意并发症的防治。

重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿2例分析

我院于2004年及2006年分别出现了重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿病例2例,现报道如下。1病历摘要例1：女,25岁。孕2产0,因停经8个月余,发现蛋白尿,血压高半个月于2004-06-06入院。查体BP 140/100 mm Hg,眼睑轻水肿,双下肢水肿Ⅱ度。其他无异常。产科情况宫高30cm,腹围92 cm,胎心音150次/min,左枕前位。

中期妊娠胎盘低置合并血肿及早剥1例的临床观察护理

胎盘低置是前置胎盘的一种,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1],胎盘血肿处理不当时易发展成为胎盘早剥可危及母儿生命。胎盘低置、血肿及早剥同时存在较罕见,临床观察及护理较困难,我们现将成功治疗及护理胎盘低置、血肿及早剥1例报道如下,以讨论其临床观察及护理要点,提高认识。

外伤性迟发性颅内血肿引起医患纠纷3例分析

目的:提高对外伤后迟发性颅内血肿的重视。方法:回顾引起医患纠纷的3例外伤性迟发性颅内血肿,分析原因,总结经验,并提出预防措施。结果:3例外伤性迟发性颅内血肿未能早期诊断、早期治疗,最终死亡。结论:外伤性迟发性颅内血肿应引起重视,以减少病死率,避免医患纠纷。

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿35例CTA诊断及临床分析

目的:探讨CTA对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的诊断及手术指导价值。方法:回顾性分析2003-02/2008-09我科收治的35例破裂颅内动脉瘤伴脑内血肿患者的临床资料。结果:CTA可明确诊断颅内动脉瘤,根据GO S标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例。结论:CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,对显微手术有明确的指导价值。

脑挫裂伤脑内血肿开颅术后出现腹痛性癫痫1例

1病历摘要 女,63岁,因头枕部外伤后头痛恶心1h收住院,头颅CT示：双侧额部脑挫裂伤脑内血肿,枕骨骨折。给予双额冠状入路脑挫裂伤脑内血肿清除术,术后患者恢复较好,半个月后于每日下午出现剧烈腹痛,有时伴有恶心呕吐。查体：患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,颈软,四肢活动自如,腹平软,全腹压痛,无反跳痛。