流程化护理对高血压性脑出血术后经机械通气治疗患者NIHSS评分与血肿体积的影响

目的:探讨流程化护理对高血压性脑出血术后经机械通气治疗患者NIHSS评分与血肿体积的影响。方法:选取我院2018年2月-2019年1月收治的高血压性脑出血患者78例,按入院先后顺序分为参照组(常规护理)和研究组(流程化护理),对比两组护理干预前后NIHSS评分及血肿体积变化。结果:护理干预前两组患者NIHSS评分无较大差异(P>0.05);干预后1-2周研究组NIHSS评分均低于参照组,差异明显(P<0.05);两组入院时、术后24h血肿体积无较大差异(P>0.05);护理后1-2周,研究组血肿体积小于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:流程化护理的开展可减少高血压性脑出血术后经机械通气治疗患者NIHSS评分及血肿体积,推广价值高。

超早期血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者NIHSS评分的影响

目的探讨超早期血肿穿刺置管引流术对重症脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择2018年2月~2019年3月我院收治的84例重症脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与研究组各42例。观察组与对照组分别在患者发病7小时前后行血肿穿刺置管引流术。比较两组患者神经功能缺损情况、生活活动能力及并发症发生情况。结果术后,两组NIHSS、CSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组Barthel指数评分均升高,且观察组高于对照组,与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者行超早期血肿穿刺置管引流术,可有效降低患者的NIHSS、CSS评分,改善患者神经功能,提升生活活动能力,降低并发症发生。

早期颅内血肿微创抽吸引流术对高血压性脑出血术后NIHSS评分及并发症发生率的影响

高血压性脑出血为高血压最严重的并发症,主要因长期的高血压引发动脉壁强度及弹性降低、动脉粥样硬化及血管内皮损伤所致,其好发于50-70岁男性,对患者生命健康造成了极大威胁。研究指出,高血压性脑出血多于情绪激动或剧烈活动时发病,病情进展快,病死率较高,且存活患者通常会遗留不同程度言语障碍和认知障碍后遗症（[1]）。

颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响

目的探讨颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响。方法方便收集2016年9月-2018年9月收治的82例重症高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组患者给予大骨瓣开颅血肿清除术,研究组患者给予颅内血肿微创清除术。比较两组患者治疗后的临床疗效、术中情况和住院时间,分析其治疗前后的NIHSS评分。结果研究组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的临床治疗总有效率分别为92.68%和65.85%,比较差异有统计学意义(χ~2=8.979,P<0.05)。研究组患者治疗前和治疗1 d后的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗3、7、14 d后的NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血患者疗效显著,明显缩短手术时间和住院时间,明显减少术中出血量和NIHSS评分,值得在临床上大力推广。

经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及NIHSS评分的影响

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的价值。方法选取2016年7月—2018年2月我院收治的112例高血压脑出血患者,按照手术入路不同分为观察组与对照组,每组56例。均行显微外科手术,观察组经外侧裂-岛叶入路,对照组经颞叶皮层入路。对比2组血肿清除率;术后随访3个月,对比2组神经功能恢复情况(NIHSS评分变化)。结果观察组血肿清除率>90%占比为75.00%,高于对照组的48.21%(P<0.05);术后3个月2组NIHSS评分均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压脑出血,血肿清除率高,利于改善患者神经功能。

早期颅内血肿微创抽吸引流术对高血压性脑出血术后NIHSS评分和并发症发生率的影响

目的分析早期颅内血肿微创抽吸引流术对高血压性脑出血患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和并发症发生率的影响。方法选择大悟县人民医院2019年1月-2020年1月收治的高血压性脑出血患者80例,按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组患者给予开颅清除血肿手术治疗,观察组给予早期颅内血肿微创抽吸引流术,比较2组手术操作时间和住院时间、治疗前后患者血肿体积和NIHSS评分、总有效率、并发症发生率。结果观察组手术操作时间和住院时间短于对照组,治疗后患者血肿体积和NIHSS评分低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期颅内血肿微创抽吸引流术对于高血压性脑出血的治疗效果确切,可改善患者的病情和神经功能,提高治疗效果和减少并发症的发生。

微创锥颅血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果观察

分析不同术式治疗高血压脑出血的预后结局。方法 录入者均为院内的老年高血压脑出血患者,总量70例,根据患者接受的手术类型不同区分组别,对照组(35例)开展小骨窗开颅术,研究组(35例)术式选择为微创锥颅血肿引流术,术后对相关指标进行评价。结果 (1)在手术效果方面,统计数据计算得出研究组优势明显(P<0.05);(2)在手术相关时间指标与术中出血量方面,研究组耗时明显更短,出血量更少(P<0.05);(3)在机体炎症反应方面,尽管术后各炎性因子水平明显降低,且相对来讲研究组较低(P<0.05),而在术前相比则未见差异性(P>0.05);(4)在预后情况方面,术后相比,研究组GOS与MBI评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05),而在术前相比则未见差异性(P>0.05);(5)在并发症方面,研究组总计占比更低(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅术相比,微创锥颅血肿引流术效果更优,对改善在老年高血压脑出血患者预后意义重大。

呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿体积、水肿体积、神经功能评分的影响

目的探讨呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿体积、水肿体积、神经功能评分的影响。方法选取我院2019年2月至2022年2月收治的132例脑出血患者,随机分为观察组66例与对照组66例。观察组患者给与呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗,对照组患者仅给予醒脑静治疗。比较两组患者治疗前后血肿和水肿体积变化、神经功能评分、日常生活能力评分以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血肿体积、水肿体积均下降(P<0.05),且观察组治疗后血肿(8.19±2.47)mL、水肿(1.72±0.56)mL均低于对照组血肿(12.43±3.64)mL、水肿(2.89±0.76)mL(t=7.831、10.069,P均<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者神经功能评分均下降(P<0.05),日常生活能力评分均升高(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS(10.47±3.64)分低于对照组NIHSS(14.89±4.38)分(t=6.305,P<0.05),ADL(67.48±9.36)分高于对照组ADL(58.55±9.74)分(t=5.371,P<0.05);观察组患者不良反应发生率6.06%(4/66)高于对照组3.03%(2/66),但两组比较差异不存在统计学意义(χ^(2)=0.698,P=0.405)。结论呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗脑出血患者可有效降低血肿和水肿体积,改善神经功能,提升日常生活能力,且安全性较高,值得推广。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年5月四川省广元市中心医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受开颅手术治疗,观察组接受神经内镜微创颅内血肿清除术治疗。比较两组围术期指标、生活自理能力、神经功能缺损程度、意识障碍程度评分和并发症等。结果观察组手术时间为(102.32±35.12)min,短于对照组的(221.35±48.26)min,术中出血量为(64.24±22.02)mL,少于对照组的(262.25±52.06)mL,差异有统计学意义(t=12.613、22.155,P<0.001)。治疗后,观察组ADL、GCS、NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较并发症发生率(10.00%vs 32.50%),观察组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,相比于开颅手术可更好地控制术中出血程度,缩短手术时间,患者术后能快速恢复生活自理能力,且手术并发症发生率。

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。

西比灵联合NGF对脑出血患者的NIHSS、ADL评分及血肿体积改善效果

目的:研究西比灵联合神经生长因子(NGF)对脑出血患者的NIHSS、ADL评分及血肿体积影响。方法:研究对象选取我院2015年9月到2016年10月间收治的脑出血98例,采用随机数字法分为2组,每组各49例。对照组接受常规基础性治疗,在此基础上,研究组患者口服西比灵联合肌肉注射NGF治疗。比较两组患者的治疗总有效率,同时比较血肿、水肿带体积、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、神经源性营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前,研究组和对照组血肿体积、水肿带体积比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组血肿体积、水肿带体积随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,研究组和对照组NIHSS、ADL评分比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组NIHSS随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,ADL评分随着时间的推移而升高,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,研究组和对照组BDNF、MCP-1、NSE比较无显著差异;治疗后,研究组和对照组MCP-1、NSE随着时间的推移而降低,且研究组均低于对照组,BDNF随着时间的推移而升高,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应比较无效显著差异(P>0.05)。结论:脑出血患者应用西比灵联合NGF效果可靠,可明显减少继发性损伤,且治疗安全性较高,值得在临床推广。

基于多模态MRI技术研究针刺早期干预立体定向脑血肿抽吸术后患者的疗效机制

目的基于多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术研究针刺早期干预立体定向脑血肿抽吸术后患者的疗效机制。方法以本院2019年8月至2021年8月治疗的120例脑出血患者作为研究对象,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取立体定向脑血肿抽吸术进行治疗,观察组患者在此基础上联合采用针刺早期干预治疗,比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、神经功能之间的差异。结果观察组患者的总有效率(88.33%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗6、8、12周后NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)分级显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者的IL-1β、IL-6及TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的各向异性分数(fraction anisotrophy,FA)较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的FA显著低于对照组(P<0.05)。结论脑血肿抽吸术后采用基于多模态MRI技术以及针刺早期干预,使患者的神经功能显著恢复,治疗效果显著,值得临床推广。

加强护理干预对多发性颅内血肿Ⅰ期手术治疗患者的影响

目的探讨加强护理干预对多发性颅内血肿Ⅰ期手术治疗患者的影响。方法选取2016年1月至2017年2月成都市第三人民医院神经外科收治的多发性颅内血肿Ⅰ期患者98例,随机分为2组,对照组患者应用常规护理进行干预,研究组患者应用加强护理进行干预。比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、血肿量以及并发症发生率。结果研究组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血肿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发性颅内血肿Ⅰ期患者的护理过程中,加强护理干预可以有效降低患者NIHSS的评分,提高患者的BI评分,降低患者血肿量、并发症发生率,值得临床推广。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P<0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P>0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。

平均血小板体积对心源性脑梗死患者早期病情评估的意义

目的：观察心源性脑梗死患者入院时平均血小板体积（ MPV）与病情严重程度间的关系，探讨MPV对心源性脑梗死患者早期病情评估的临床价值。方法将91例心源性脑梗死患者分为NIHSS评分＞15分组及≤15分组，比较两组的基本临床资料、MPV水平及其他临床检验结果（如白细胞、红细胞分布宽度、血小板等），并进一步行Logistic回归分析，同时将所有病例按OCSP分型，统计MPV在不同亚组间差异。结果 NIHSS评分＞15分组MPV水平较NIHSS评分≤15分组显著升高（P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示，MPV升高为NIHSS评分＞15分的独立危险因素。 TACI组较LACI组MPV水平显著升高（P＜0．05）。结论 MPV水平是评估心源性脑梗死患者早期病情严重程度的独立危险因素之一，且高MPV水平可能与导致脑梗死的心源性血栓形成有关。

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床应用价值评析

对脑外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,根据入院时的病例号,采用随机数表法将其分成早期微创组和保守治疗组,前者采用早期微创颅内血肿清除术进行治疗,后者则采用药物保守治疗,比较两组的临床疗效。两组治疗后第20d,早期微创组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平显著低于保守治疗组,差异显著(P<0.05);早期微创组临床治疗后NIHSS评分优于保守治疗组,差异极显著(P<0.01)。脑外科临床上对于高血压脑出血患者采用早期微创颅内血肿清除术治疗效果显著优于保守药物治疗,该方法能有效降低术后TNF-α和IL-6水平,并且缓解疾病造成的患者神经功能缺损。

微创颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的分析微创颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的基底节区高血压脑出血患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组患者实施保守方法进行治疗,实验组患者实施微创颅内血肿清除术进行治疗,对比两组患者的血肿体积、NIHSS和BI评分。结果实验组患者治疗1周血肿体积(12.9±2.4)m L、治疗2周血肿体积(7.4±1.9)m L、治疗4周血肿体积(4.3±1.2)m L,明显小于对照组患者。实验组患者NIHSS和BI评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术能够有效缩小基底节区高血压脑出血的血肿体积,提高患者的日常生活能力,值得临床上广泛去推广。

不同溶栓药物结合微创钻颅脑内血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性比较

目的观察不同溶栓药物结合微创钻颅脑内血肿清除术对脑出血患者术后恢复的效果。方法将脑出血患者80例分为两组,微创钻颅脑内血肿清除术后,对照组37例采用尿激酶溶栓治疗,研究组43例采用阿替普酶溶栓治疗,评价两组神经功能恢复及预后,观测治疗前后水肿量和血肿量及并发症状况。结果神经功能恢复评定方面,两组存在差异(P<0.05),对照组显效17例(45.95%),研究组治愈22例(51.16%);NIHSS评分、血肿量和水肿量变化上,两组治疗前后均存在显著变化(P<0.01),治疗后NIHSS评分和血肿量上,两组差异有统计学意义(P<0.05);水肿量变化上,两组差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者GOS评分为(3.05±0.75),研究组GOS评分为(3.43±0.91),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率和死亡率上,两组差异无统计学意义(P>0.05);拔管时间上,两组差异存在统计学意义(P<0.05);血肿完全消失时间和住院时间上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗效果、水肿和血肿消除及预后,阿替普酶结合微创钻颅脑内血肿清除术优于尿激酶,值得推广。

快速康复护理方案对硬膜外血肿患者术后的影响

目的快速康复护理方案对硬膜外血肿患者术后的影响。方法择取2018年10月至2020年9月于本院接受微创手术治疗的86例女性硬膜外血肿患者为研究对象,以随机动态数为划分对照组、研究组的依据,各包含43例患者;对照组术后给予常规护理,研究组术后给予快速康复护理;比较两组患者护理前后NIHSS评分以及引流时间、住院时间、并发症情况。结果护理前两组患者的NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),护理后研究组的NIHSS评分低于对照组,且引流时间、住院时间均短于对照组,相应数据组间有统计学差异(P<0.05);研究组患者并发症率为6.98%,低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论快速康复护理方案可改善硬膜外血肿患者术后的神经功能,同时还能降低并发症风险,对患者实现早期康复有积极影响。

微创血肿清除术治疗老年脑出血的效果探究

目的 :分析和研究用微创血肿清除术治疗老年脑出血的效果。方法 :选取山西省吕梁市人民医院神经外科收治的78例老年脑出血患者作为研究对象。将其中接受开颅血肿清除术的39例患者设为Ⅰ组,将其中接受微创血肿清除术的39例患者设为Ⅱ组。比较接受治疗后两组患者的NIHSS评分及临床疗效。结果 :接受治疗后,Ⅱ组患者的NIHSS评分低于Ⅰ组患者,其治疗的总有效率高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论 :用微创血肿清除术治疗老年脑出血的效果显著,可有效地改善患者的病情,减轻其神经功能损伤的程度。