微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察

探讨脑出血颅内血肿的治疗,尤其是微创穿刺碎吸术的治疗作用。方法 2021年1月-2023年12月,有患者77例,确诊脑出血颅内血肿,经抽签法分组,是观察组39例,对照组38例,是微创穿刺碎吸术、常规开颅手术。结果 观察组手术有效率、术后并发症率、神经功能、Barthel指数、脑血流参数较对照组更优(P<0.05)。结论 微创穿刺碎吸术可在脑出血颅内血肿治疗中发挥显著作用。

微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值

探索微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值。方法 选择我院2023年4月-2024年1月纳入的30例脑出血颅内血肿患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取保守治疗,观察组患者则实施微创穿刺碎吸术。比较两组患者住院时间、医疗费用、总有效率、治疗前后患者神经功能缺损评分、生活活动能力、生存质量。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 脑出血颅内血肿患者实施微创穿刺碎吸术效果确切,可有效改善患者预后。

小脑幕上高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)神经内镜下血肿清除术与保守治疗对比分析

目的:探讨小脑幕上高血压性脑出血(HICH)(血肿量20~40 mL)手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法:选取2021年10月—2022年12月郑州大学附属郑州中心医院小脑幕上血肿量为20~40 mL的80例患者作为研究对象,随机分为神经内镜组和保守治疗组,每组各40例。评价两组患者治疗后的各项临床指标以及治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GOS)评分。结果:神经内镜组平均住院时间、平均住院费用低于保守治疗组,治疗后7 d血肿清除率、GCS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=52.943、-8.299、124.397、18.256,P<0.05);神经内镜组治疗后1个月、3个月NIHSS评分低于保守治疗组,治疗后1个月、3个月GOS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=3.995、0.218、4.927,P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术能够改善小脑幕上HICH(血肿量20~40 mL)患者的预后,减少患者住院时间及医疗负担。

KTH联合式护理干预在行颅内血肿清除术治疗脑肿瘤术后出血患者中的应用效果

对脑肿瘤术后出血患者在行颅内血肿清除术治疗中实施KTH联合式护理干预的效果进行分析。方法 选择2023年1月到2024年3月的脑肿瘤患者,从中抽选出80例行颅内血肿清除术的患者分成干预组和参照组进行不同护理干预(KTH联合式护理干预和普通护理)。结果 干预组并发症发生情况控制更佳(P<0.05);干预组护理效果更优(P<0.05);干预组疾病认更高(P<0.05);干预组的吞咽功能和肢体运动功能恢复情况更好,结果差异明显(P<0.05)。结论 在行颅内血肿清除术治疗脑肿瘤术后出血患者中,对患者实施将KTH联合式护理干预,能够有效控制并发症,还能够促进患者功能恢复。

颅内出血(血肿)微创介入清除术的临床研究

目的探讨颅内出血(血肿)微创介入清除术在神经内科治疗重症颅内出血(血肿)的临床疗效。方法应用颅内出血(血肿)微创介入清除术治疗高血压性出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下血肿等颅内出血(血肿)患者共92例。结果基本痊愈17例、显著进步30例、进步25例、无变化6例、恶化(死亡)14例。按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分法记分,出院患者的结果为ADL1-39例、ADL2-17例、ADL3-13例、ADL4-5例、ADL5-4例。随访发现复发4例,死亡8例,总共死亡22例。结论该技术创伤小、疗效好,较彻底地清除出血,有利于病人的急救和系统的治疗与康复,预防和减少并发症的发生,缩短病程,提高冶愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理探讨

目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑内血肿的早期体位摆放。方法完成患者急性期在床上渡过体位摆放的护理,杜绝不良卧位给病人造成的关节挛缩,肌肉萎缩等严重后果。结果正确的体位摆放过渡到移位是为患者早期功能锻炼提供了可靠保障,并为肢体恢复和缩短住院时间打下基础。结论实践证明,体位摆放—移位—肢体恢复,不但挽救了患者的生命,并把残疾损害降到最低程度,积极努力地帮助患者充分发挥残余功能,达到生活自理,最后完全康复。

立体定向手术抽吸脑出血后血肿周边水肿的疗效分析

目的探讨由于高血压脑出血后血肿周围水肿在尿激酶引流的配合下采用立体定向手术治疗血肿周边水肿的临床效果分析。方法我院2007年9月至2010年10月神经外科手治的84例脑出血后周边水肿的患者,根据随机对照原则,分为立体定向手术组与对照组,其中手术组42例患者采用定向手术抽吸治疗,同时给予尿激酶引流治疗,对照组42例患者采用通过神经营养类以及控制血压等药物治疗。通过观察治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿变化,同时观察术后6个月的致残情况随访结果。结果通过分析立体定向手术组治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿比内科治疗缩小的明显,有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访结果显示:前组恢复较好,定向手术治疗后的致残率明显低于内科治疗组,有显著性差异(P<0.01)。结论在临床治疗高血压脑出血后血肿周围水肿的患者,采用立体定向手术结合尿激酶引流能够促进患者血肿周围水肿症状减轻,而且对于患者后期的致残率的降低有较好的临床效果。

脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的疗效比较

目的探讨脑出血颅内血肿患者的治疗过程中应用微创抽吸引流术和内科治疗的临床效果。方法 86例脑出血颅内血肿患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用传统内科保守疗法治疗,观察组应用微创抽吸引流术治疗。结果观察组治疗总有效率95.3%显著高于对照组72.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创抽吸引流术治疗脑出血颅内血肿效果较好,值得临床推广。

健康教育路径在亚急性硬膜下出血微创血肿清除术患者中的应用

目的探讨健康教育临床路径对亚急性硬膜下出血微创血肿清除术围手术期患者的作用。方法将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用常规进行健康教育方式，观察组则采用临床路径图的健康教育方式。结果两组患者疾病相关知识掌握情况及满意度的差异均有统计学意义（均P〈0．01），其中观察组疾病相关知识的掌握率和满意度均高于对照组。结论应用健康教育路径，有利于患者以最快的速度，最短的时间完成各项术前准备及术后护理，改善了护患关系，提高了病人满意度和康复质量。

CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析

目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。

针灸结合复方大承气汤加减治疗脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻案1则

肠梗阻主要临床症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、无排气排便,可直接影响患者胃肠功能恢复。西医治疗以禁食、纠正水电解质紊乱、抗感染、灌肠及胃肠减压等保守治疗,其治疗过程中常转化为完全性肠梗阻而转需手术。文章介绍于西医保守治疗下予针灸结合中药治疗1例脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻,患者临床症状改善明显,胃肠功能得以较快恢复。

早期血肿扩大型高血压脑出血30例报告

目的 :探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生原因、危险因素及防治措施 ,以提高该病的诊疗水平 ,减少其死亡率。方法 :分析 30例早期血肿扩大型高血压脑出血病人的临床资料和头颅CT。结果 :早期血肿扩大组(A组 )MAP高于非血肿扩大组 (B组 ) (t=3 6 8,P <0 0 1) ,A组有长期饮酒史 ,血肿形态不规则者多于B组 (χ2 =4 2 2 ;P <0 0 5;χ2 =9 83,P <0 0 1) ,长期服抗凝剂 ,慢性肝病者两组间无差异。结论 :对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人 ,要严密观察病情变化 ,及时复查CT 。

蛛网膜下腔出血(动脉瘤性)伴脑内血肿早期体位摆放的护理方法及效果分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理方法及效果。方法对我科(中山大学附属第三医院神经内科)2016年1月至2016年12月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期患者17例,观察体位摆放的护理方法,并分析其效果。结果针对性的体位摆放及移位有效的缩短了肢体恢复与住院时间,为患者早期功能锻炼打下基础。结论经实践证明,针对性的体位摆放护理,在患者康复中起到决定性的重要作用,在将患者生命安全隐患及残疾率降到最低的基础上,使患者早日康复,达到生活自理。

高血压脑出血血肿清除作用的临床对照研究

目的:通过CT扫描测定脑出血患者颅内残余血量的变化,讨论锥颅血肿抽吸对残余血吸收速度的影响。方法:通过CT扫描建立内科保守治疗组和锥颅组血肿量变化的广义线性模型,对其变化趋势进行比较。结果:抽吸组残余血肿吸收速度快于内科组(P<0.05)。结论:锥颅血肿抽吸后残余血的吸收速度加快。

高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展

目的探讨基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展的诊疗特征。方法回顾性分析4例基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病人的临床资料,术前均行CT、MRI和CTA检查分析血肿扩展的影像学特点,并采取血肿穿刺引流术治疗。结果MRI平扫显示4例亚急性期非再出血性血肿扩展均由外周囊性和中心实性两部分组成,囊性部分在T1和T2像均表现为特异性高信号,实性部分为等或低信号。术后24 h血肿清除率为(87.18±14.98)%,4例病人语言功能及对侧肢体肌力较术前均改善。随访3个月,GOS评分5分2例,4分1例,3分1例。结论在基底核区高血压性脑出血亚急性期,可发生非再出血性血肿扩展,其具有特征性影像学表现,微创穿刺引流是有效的治疗方法。