血清IL-8、IL-10与急性脑出血患者血肿周围低密度的关系及醒脑静注射液对其血清学水平的影响

目的:探究血清IL-8、IL-10与急性脑出血患者血肿周围低密度的关系及醒脑静注射液对其水平的影响。方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例急性脑出血患者作为研究组,检测其入院时的血清IL-8、IL-10水平,选择同期我院进行体检的50例健康人作为对照组,两组进行对比。结果:研究组患者IL-8、IL-10水平明显高于对照组,单因素分析显示IL-8(r=0.735,P=0.003)、IL-10(r=0.701,P=0.013)与血肿周围低密度有相关性。结论:急性脑出血患者血清IL-8、IL-10水平显著升高,且其水平与血肿周围低密度存在着显著的相关性,对急性脑出血患者采用醒脑静注射液治疗后,能显著降低IL-8、IL-10的水平,有效改善血肿情况,临床效果较好。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血疗效观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血的疗效,为此类患者选择合适的血液净化方式提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2019年5月灌云县人民医院收治的慢性肾衰竭合并大容积脑出血患者59例,按血液净化方式分为间断血液透析(IHD)组(30例)与CVVH组(29例)。比较两组患者入院时、微创穿刺引流术(MIDP)后第1、3、7、14天时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿周围低密度区体积以及医院获得性肺炎(HAP)、急性心力衰竭、再出血的发生率、住院时间、住院费用、住院期间病死率。观察两组患者有无血液净化不良事件发生。结果术后第7、14天,CVVH组的NIHSS评分分别为(16.24±3.25)分和(14.79±3.45)分,较IHD组的(19.03±3.94)分和(17.93±3.89)分降低,血肿周围低密度区体积分别为(23.14±5.47)cm^3和(19.24±4.44)cm^3,低于IHD组的(31.70±6.13)cm^3和(27.27±5.74)cm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05);CVVH组术后第7天的NIHSS评分高于术后第1天[(14.10±3.2)分],血肿周围低密度区体积大于术后第1天(17.31±4.8)cm^3,IHD组术后第3、7、14天的NIHSS评分高于术后第1天,血肿周围低密度区体积大于术后第1天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVVH组的HAP和急性心力衰竭发生率分别为27.6%和17.2%,低于IHD组的56.7%和43.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVVH组住院时间、住院费用和住院期间病死率分别为(22.93±4.29)d、(7.16±0.95)万元和6.9%,低于IHD组的(27.30±5.06)d、(7.69±0.91)万元和30.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVVH组无血液净化不良事件发生。结论CVVH治疗慢性肾衰竭合并大容积脑出血优于IHD治疗,能够减轻血液净化对脑水肿、神经功能缺失症状的影响,降低HAP、急性心力衰竭的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,降低住院期间病死率。

前列地尔对自发性脑出血治疗的研究

目的:观察前列地尔注射液对脑出血血肿、血肿周围组织及神经功能的影响。方法:将46例自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组除常规治疗外,在入院第5天给予前列地尔10μg/天静滴共15天。在入院第1天,第5天及使用前列地尔治疗后7天,15天根据CT对两组血肿,血肿周围低密度区体积进行记录,同时进行NIHSS评分和炎症因子(TNF-α,IL-6)的测定。结果:观察组血肿及血肿周围低密度区体积明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,TNF-α,IL-6也较对照组明显降低。结论:前列地尔可改善血肿周围组织血循环,促进血肿吸收并且改善临床神经功能。

疏血通治疗高血压性脑出血的疗效研究

目的观察疏血通注射液对高血压性脑出血的治疗效果。方法将84例高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第7天开始给予疏血通6 ml,1次/d静滴,共14 d,在入院第1天、第7天、第21天分别进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(Nationgnal Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度,并评价疗效。结果试验组血肿周围水肿体积及血肿体积在第21天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(69.0%)显著高于对照组(47.6%),试验组未见血肿扩大、再出血等严重不良反应。结论疏血通注射液治疗高血压性脑出血效果良好,且未见明显不良反应。

白蛋白治疗自发性脑出血的疗效研究

目的观察20%人血白蛋白注射液对自发性脑出血(ICH)的疗效。方法将82例自发性脑出血患者随机分为试验组和对照组各41例,对照组予以常规治疗,试验组除常规治疗外,在入院第1天给予20%人血白蛋白10g,2次/d静滴,共10d,在入院第1天、第10天、第20天进行头颅CT,根据CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录,同时进行NIHSS评分,并评价疗效。结果试验组血肿周围低密度区及血肿体积在第10天、第20天明显小于对照组,神经功能改善优于对照组,试验组临床有效率(75.6%)显著高于对照组(48.8%)。结论脑出血患者早期应用人血白蛋白治疗,可有效减轻脑水肿,促进血肿吸收,促进神经功能恢复。

微创穿刺引流术治疗幕上老年大容积脑出血疗效观察

目的观察微创穿刺引流术(MIPD)治疗幕上老年大容积脑出血(ICH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在灌云县人民医院重症病房住院的92例幕上老年大容积ICH患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组44例和观察组48例,对照组接受内科治疗,观察组接受MIPD治疗和内科治疗。比较两组患者入院第1、7、21天时的血肿、血肿周围低密度区体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者治疗后6个月的预后和住院期间并发症发生情况。结果治疗第7天,观察组患者的血肿体积为(10.66±4.36)cm^3,较对照组的(38.54±10.23)cm^3明显减少,血肿周围低密度区体积为(17.97±5.43)cm^3,明显低于对照组的(23.15±6.37)cm^3,NIHSS评分为(12.58±3.17)分,明显低于对照组的(15.41±2.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第21天,观察组患者的血肿体积为(5.75±2.79)cm^3,较对照组的(26.64±6.18)cm^3明显减少,血肿周围低密度区体积为(9.23±3.56)cm^3,明显低于对照组的(17.81±5.55)cm^3,NIHSS评分为(8.75±2.40)分,明显低于对照组的(13.05±3.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的累积病死率、改良Rankin量表(mRs)评分和预后不良发生率分别为18.8%、(3.17±1.45)分、29.2%,明显低于对照组的38.6%、(4.32±1.47)分、63.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的卒中相关性肺炎(SAP)、中枢性高热、应激相关性黏膜病变伴胃肠道出血(SRMD)、急性肾损伤的发生率分别为27.1%、29.2%、25.0%、6.3%,明显低于对照组的47.7%、50.0%、47.7%、20.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幕上老年大容积ICH应用MIPD治疗,能够加快血肿清除,减轻脑水肿,改善神经功能缺失症状,降低并发症的发生率,改善预后。

血栓通注射液对急性脑出血患者血清IL-8、IL10水平的影响

目的:探讨血栓通注射液对急性脑出血患者血清IL-8、IL10以及与颅内血肿水平影响及临床意义。方法:选取我院收治的急性脑出血患者80例,随机分为对照组及实验组,对照组以常规消肿治疗,实验组在对照组基础上予以血栓通注射液活血消肿治疗。比较各组患者治疗前后IL-8、IL-10、TNF-α、CRP水平、颅内血肿面积、层数和低密度影像水平以及NIHSS功能评分变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者IL-8、IL-10、TNF-α、CRP及颅内血肿水平均降低(P<0.05);与对照组相比较,实验组患者治疗后IL-8、IL-10、TNF-α、CRP及颅内血肿水平较低(P<0.05);NIHSS功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通注射液可改善急性脑出血患者血肿周围脑组织水肿状态及炎性反应状态,降低炎性因子及坏死因子的释放,改善病灶区脑组织血液循环,可作为临床有效治疗方案。