开颅小骨窗显微镜下手术与CT引导下穿刺微创血肿外引流术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较开颅小骨窗显微镜下手术与CT引导下穿刺微创血肿外引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法将254例高血压脑出血患者随机分成A组(130例)与B组(124例),A组采用开颅小骨窗显微镜下手术;B组采用CT引导下穿刺微创血肿外引流术。结果 A组患者意识障碍恢复时间(5.2±1.1)d,神经功能缺损(GCS)评分(8.2±1.3)分;B组患者意识障碍恢复时间(3.3±1.1)d,GCS评分(5.1±1.2)分,2组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组在并发症、血肿清除量及疗效指标方面相比,B组均明显优于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 CT引导穿刺微创血肿外引流术其微创治疗创伤小,病程短,并可有效缓解症状。

临床药师干预钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防使用抗菌药物的对比分析

目的:评价我院临床药师对钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术两种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物进行干预后的效果。方法:回顾性调查2012年1月至2013年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共366例(干预前)和2015年1月至2016年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共350例(干预后),针对围手术期抗菌药物预防应用的合理性进行评价。结果:通过临床药师参与钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防性抗菌药物的使用,干预前、干预后抗菌药物预防使用比例分别为89.3%和32.3%(P<0.05),抗菌药物预防用药不超过24h的比例分别为14.4%、86.8%(P<0.05),预防性使用抗菌药物的合理率分别为10.7%、67.7%(P<0.05)。结论:临床药师对围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,能提高抗菌药物使用的合理率,降低药品费用,对促进临床安全、有效、经济的使用抗菌药物具有良好的效果。

硬通道锥颅血肿外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压性脑出血临床观察

目的探讨硬通道锥颅血肿外引流术联合术后尿激酶溶解在高血压性脑出血(HICH)患者治疗中的应用效果。方法采用随机数表法将2019年1月至2022年1月福建省龙岩市第二医院神经外科收治的80例HICH患者分为两组,各40例。对照组采用硬通道锥颅血肿外引流术;观察组手术同对照组,并在术后血肿腔加用尿激酶溶解,观察至术后7 d。比较两组昏迷程度[格拉斯哥昏迷(GCS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量[改良Rankin量表(mRS)评分]及并发症发生情况。结果术后7 d,观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前的mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH患者采用硬通道锥颅血肿外引流术联合术后尿激酶溶解操作简便,手术时间短,可减轻神经功能损伤,提高患者生活质量并降低并发症风险,有利于患者预后,特别适用于市级及基层医院。

微创脑内血肿外引流术对自发性脑出血周围水肿带的影响

目的：探讨微创脑内血肿外引流术对自发性脑出血周围水肿带的影响.方法：选取131例自发性脑出血患者为研究对象,根据其入院顺序分成微创组（A组,n=65）和开颅组（B组,n=66）2组.比对其各项治疗指标差异,行为期半年随访,记录其存活率及死亡原因,分析其ADI评估结果.结果：（1）A组ICU治疗时间、总住院时间及术后水肿带体积均明显低于B组（P〈0.05）;2组患者在术后GCS评分及血肿残留体积对比上无明显差异（P〉0.05）;（2）在术后为期半年的随访中,A组生存率及ADI优良率分别为84.6%和61.5%,明显高于B组的69.7%和42.4%（P〈0.05）.结论：对自发性脑出血患者予以微创脑内血肿外引流术,可有效缩小水肿带体积,提高生存质量,值得临床推广.

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血的治疗效果评估

医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;另外50例患者执行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,命名为讨论组,讨论分析不同术式的效果,观察指标:治疗有效率、神经功能损伤程度、生活活动能力、并发症。结果 讨论组临床总治疗有效率明显高于比对组,组间对比P<0.05;手术3月后,讨论组神经功能损伤评分与比对组评分相比有明显差异,结果P<0.05;统计术后并发症情况,讨论组总发生率与比对组相比较低,差异明显,结果P<0.05。结论 与常规开颅血肿清除手术方案相比,立体定向软通道微创血肿穿刺引流术在高血压性脑出血患者中的可行性较佳,可以取得理想治疗效果,在修复神经功能损伤、提高生活活动能力方面有积极影响,且治疗安全性极佳。

老年人慢性硬膜下血肿钻孔外引流术围手术期护理

我科自1999年1月-2006年1月共收治老年人慢性硬膜下血肿92例,均行钻孔引流术,现将护理体会报道如下： 1临床资料 1.1一般资料 头颅CT证实的硬膜下血肿92例,其中男性72例,女性20例;年龄60～80岁,平均68.3岁。

脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取医院2015年10月至2016年10月收治的高血压脑出血患者118例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,各59例。两组患者均给予脑出血常规治疗,对照组患者在此基础上行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,观察组患者在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗。结果治疗后,观察组临床总有效率为91. 53%,明显高于对照组的77. 97%(P <0. 05);两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于治疗前,日常生活活动能力评分(ADL)明显高于治疗前,且观察组改善优于对照组(P <0. 05);观察组患者并发症发生率为13. 56%,高于对照组的10. 17%,但两组相比无明显差异(P> 0. 05)。结论脑心通胶囊辅助立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效肯定,不仅可促进神经功能的恢复,还能改善及重构缺血部位的微循环,促进认知功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,且安全性较高。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 56例高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各28例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后3个月和术后9个月神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率均显著升高,并发症发生率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后的生活质量。

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月~2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。

大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血对比研究

目的对比大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年4月在信阳市第四人民医院行大骨瓣开颅术的37例高血压脑出血患者的临床资料,将其纳入A组;另将同期行置管血肿外引流术的38例高血压脑出血患者,纳入B组。比较两组患者手术情况、血清相关指标[血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、格拉斯哥预后(GCS)评分、生活质量评定量表(SF-36)及术后并发症情况。结果 B组患者手术时间、脑脊液恢复时间、住院时间、术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组PCT、NSE、ET-1、TNF-α低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组SSS评分(36.50±7.53)分、ADL评分(67.50±10.52)分、GOS评分(4.71±1.28)分高于A组(27.00±6.18)分、(53.00±9.31)分、(3.92±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组生理功能、躯体疼痛、一般健康、社会功能、精神健康、活力评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者应激性溃疡、肾衰竭、肺部感染的发生率(2.63%、2.63%、5.26%)低于A组(16.22%、18.92%、21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论较传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血,应用置管血肿外引流术,可降低患者术后创伤应激及炎症反应,促进神经功能恢复,降低并发症的发生率,利于预后。

颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性研究

目的 探讨颅内压监护下颞部置管血肿外引流术的经济性及安全性.方法 选取2018年10月-2021年9月河源市人民医院收治的80例中等量高血压脑出血(HICH)患者,按照随机摸球法分成A组与B组,每组40例,B组给予保守药物治疗,A组给予颅内压监护下颞部置管血肿外引流术治疗,比较两组临床疗效、预后情况、经济性、并发症发生率.结果 A组与B组相比,治疗总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力量表(BI)评分有明显提高(P<0.05),神经功能缺损程度量表(CSS)评分有明显降低(P<0.05),A组与B组相比,BI评分明显更高(P<0.05),CSS评分明显更低(P<0.05);A组与B组相比,血肿吸收时间、住院时间明显更短(P<0.05),住院费用明显更少(P<0.05);A组与B组相比,并发症发生率明显更低(P<0.05).结论 HICH患者给予颅内压监护下颞部置管血肿外引流术,能够提升临床疗效,改善预后情况,具有较高的经济性和安全性.

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 64例高血压脑出血患者,按照治疗方法分为定向软通道组(21例)、定向硬通道组(22例)和开颅手术组(21例)。观察记录三组的Barthel指数总疗效和住院时间,并进行比较。结果术后7 d和术后3个月,分别对三组患者进行Barthel指数总疗效分析,定向软通道组的总有效率与定向硬通道组和开颅手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。定向软通道组的住院时间为(19.21±2.01)d,与硬通道组[(24.51±3.15)d]和开颅手术组[(29.87±5.73)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血可以有效改善患者的日常生活能力,缩短住院时间,获得良好的临床疗效。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法选取2012年1月~2018年5月我院收治的脑出血且行定向软通道(一次性使用颅脑外引流器)微创血肿穿刺外引流术的53例患者作为观察组,另抽取同期行开颅血肿清除术治疗的53例作为对照组,采用卒中NIHSS量表及Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能缺损情况与生活自理能力进行评价,对比两组患者并发症发生情况及临床疗效。结果观察组临床疗效为90.57%,显著优于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%,显著低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月NIHSS评分与Barthel指数改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血可有效清除颅内血肿,术后并发症低,有效促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,治疗效果显著。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。

3D打印导航下脑干血肿穿刺外引流术治疗脑干出血的临床效果

目的探讨3D打印导航下脑干血肿穿刺外引流术治疗脑干出血的临床效果。方法40例脑干出血患者,根据治疗方法的不同分为研究组及对照组,每组20例。研究组行3D打印导航下脑干血肿穿刺外引流术治疗,对照组行常规单纯微创穿刺治疗。比较两组患者术后引流时间、住院时间、出院前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月内的预后情况。结果研究组患者的术后引流时间(1.53±0.63)d、住院时间(13.05±1.66)d均短于对照组的(3.18±0.75)、(18.65±2.18)d,出院前NIHSS评分(9.25±1.53)分低于对照组的(12.66±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组患者恢复良好5例(25.00%),中残4例(20.00%),重残2例(10.00%),植物生存2例(10.00%),死亡7例(35.00%);对照组患者恢复良好1例(5.00%),中残2例(10.00%),重残2例(10.00%),植物生存3例(15.00%),死亡12例(60.00%)。两组患者的预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导航下脑干血肿穿刺外引流术治疗脑干出血,较常规的治疗手段相比,具有手术后创伤少,时间短,能明显提高穿刺成功率及准确率,降低死亡率等优点,值得基层医院大力推广。

微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血患者术后神经功能缺损情况及并发症的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的高血压性脑出血患者82例为研究对象,依照手术方案不同分为研究组与对照组,各41例。对照组行开颅血肿清除术,研究组行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,比较两组疗效、术后并发症发生情况、住院时间,术后3 d及术后7 d血肿残余量,术前、术后15 d及术后30 d神经功能缺损情况。结果:研究组治疗总有效率95.12%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d、7 d血肿残余量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后15 d、30 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血患者效果显著,能清除血肿,缩短康复时间,改善神经功能,安全性高。

经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。

锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果

目的分析锥颅术和开颅术治疗脑出血的临床效果。方法数字随机抽取该院2017年1月—2018年1月行锥颅术治疗的脑出血患者32例,将其作为锥颅组;选择同期接收并行开颅术治疗的另32例脑出血患者作为开颅组,对比两组治疗疗效。结果锥颅组平均手术时间(49.63±2.36)min、术中出血量(59.63±1.25)m L、平均住院天数(10.36±1.25)d、ADL评分(39.63±2.51)分、21 d NIHSS评分(7.63±1.02)分、与开颅组对比,差异有统计学意义(t=-23.970 8、-12.777 8、-15.840 5、15.526 4、-30.714 9,P=0.037 5、0.012 0、0.031 7、0.024 5、0.028 5);且锥颅组恢复良好率、并发症发生率12.50%明显高于开颅组(χ~2=4.266 7、P=0.038 8)。结论相较于开颅术治疗脑出血,行锥颅术治疗的疗效更为显著,可推广。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床价值分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床价值。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的96例高血压脑出血患者,随机将其分为甲乙组,分别给予常规治疗与立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:乙组的治疗结局明显优于甲组(P<0.05)。结论:立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术可有效治疗高血压脑出血疾病,值得在临床上推广。

颅内压监测下定向穿刺置管联合血肿外引流治疗高血压脑出血

目的探讨颅内压监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术对高血压脑出血(HICH)疗效的影响。方法将2010-12—2016-01在我院治疗的HICH患者纳入研究范围,并依据手术方式的不同将其分为观察组(n=36)与对照组(n=36),观察组采用颅内压监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术,对照组采用传统开颅血肿清除术,观察并比较2组患者治疗相关情况及治疗前后血肿的变化情况、神经功能缺损情况及日常生活能力。结果观察组重症监护室(ICU)护理时间、住院时间、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者血肿量、血肿周围组织水肿量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow)、神经功能缺损评分(NIHSS)及功能独立性评分(FIM)对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血肿量、水肿量、Glasgow评分、NIHSS评分及FIM评分的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术具有创伤小、安全性好、恢复快等特点,能显著改善HICH患者神经功能缺损情况,提高生存质量。