脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会

目的本文主要探讨了采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者的临床效果及护理体会。方法资料选取2012年5月~2013年5月我院收治行颅内血肿抽吸引流术的脑出血患者68例,将其分为研究组和对照组,各34例。给予对照组行止血、血压控制以及并发症预防等常规护理,研究组则在其基础之上给予全面科学的护理干预措施,观察比较两组患者的治疗效果,并总结其护理经验。结果两组治疗后结果比较,研究组治愈15例,好转17例,死亡2例,治疗总有效率为94.12%,对照组治愈9例,好转17例,死亡8例,治疗总有效率为76.47%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(约0.05)。结论采用保守治疗配合颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者,可提高其治疗总有效率,治疗期间给予患者行科学全面的护理干预,对进一步改善患者脑出血和术后生存质量,减少其再出血的发生具有重要作用。

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨

目的探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理措施。方法 90例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规治疗和常规护理,观察组患者在对照组基础上实施颅内血肿抽吸引流术治疗以及合理手术室护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组显效12例（26.67%）,有效30例（66.67%）,死亡3例（6.67%）,总有效率为93.33%;对照组显效6例（13.33%）,有效25例（55.56%）,死亡14例（31.11%）,总有效率为68.89%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义（χ~2=8.775,P〈0.05）。结论脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗并辅以合理手术室护理干预能够获得显著的临床效果,值得在临床上大力推广。

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术临床护理体会

目的 探讨采用颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床护理措施及效果.方法 对48例系高血压致脑出血患者（对照组）行止血、控制血压和防治并发症等常规治疗护理,对50例疾病类型同上的患者（观察组）行内科保守治疗基础上采用颅内血肿抽吸引流术治疗,并实施全程护理干预.观察2组治疗效果,总结护理经验.结果 术后随访观察组治愈12例,好转34例,死亡4例,而对照组则为6例治愈,27例好转,1 5例死亡,2组对比差异明显（P＜0.05）.结论 内科常规处理,配合颅内血肿抽吸引流术对改善脑出血效果明显,但必须做好围术期护理,以减少再出血发生,进一步改善术后生存质量.

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

研讨高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的整体成效。方法 于2020年1月-2022年10月在广西扶绥县人民医院选择60例高血压脑出血患者,依照随机数字表法分成各30例的2组。对照组手术方法为开颅,观察组为锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术,比较2组治疗效果。结果 2组对比,观察组手术和术后住院时间全部更短,术后一周血肿清除率更高(P<0.05);术后一周观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.67%)较对照组(80.00%)高(P<0.05);术后一周2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值对比,观察组全部更低(P<0.05)。 结论 高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗效果佳,能使手术和术后住院时间缩短,使血肿清除率更高,使炎性因子水平减低,促进神经功能恢复。

急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 总结急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的临床疗效 ,进一步减少高血压脑出血早期病死率和致残率。方法 分析近 8年来我科急诊锥颅抽吸引流治疗高血压丘脑及基底节血肿共 32 4例的不同锥颅时间、血肿大小与预后的关系。结果 超早期手术 (发病后 3～ 7h) 14 2例 ,病死率 12 7% ;早期手术(发病后 7～ 4 8h) 114例 ,病死率 2 9 8% ;延期手术 (发病后 4 8～ 96h) 6 8例 ,病死率 6 1 8%。血肿 <30ml 5 6例 ,病死率 10 7% ;血肿 30～ 6 0ml2 10例 ,病死率 19 5 % ;血肿 6 1～ 90ml5 8例 ,病死率 81 0 %。结论 超早期急诊锥颅血肿引流是一种简便有效且安全的急救措施 ,特别适用于基层医院和垂危病人的急诊抢救。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在海南省农垦三亚医院就诊的高血压脑出血患者122例,随机分成两组各61例。对照组接受开颅手术治疗。观察组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP、NSE水平及NIHSS评分、残留血肿体积都低于对照组(P<0.01)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,能够减轻患者局部炎症反应、促进受损神经功能的恢复。

高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对hs-CRP、IL-6、NSE的影响

目的:研究高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的90例高血压脑出血患者,按照随机抽签法将其均分为试验组和对照组,各45例。对照组予以传统开颅手术治疗,试验组则采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组手术指标水平,治疗前后血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及神经功能缺损评分(NIHSS),术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率为8.89%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,有利于促进患者早日康复,且有效减轻患者炎症反应程度,改善患者神经功能,降低术后并发症发生风险。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的疗效及其对神经功能恢复的影响。方法选取我院2013-01—2016-08收治的72例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,对照组以开颅手术治疗,比较2组术后7d优良率、血清炎症因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、SF-36量表评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组术前和术后7d神经功能。结果观察组优良率94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05);观察组术后7dNIHSS评分与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后7dNSE、hs-CRP明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7dSF-36量表各项评分与对照组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著改善患者神经功能和机体炎症状态,提高生存质量,效果显著。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复的影响

目的探究锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术应用于高血压脑出血(HCH)中的效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取我院收治的89例HCH患者,依据手术方法不同分为2组,对照组44例,实施开颅血肿清除术,研究组45例,实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。统计2组手术情况(手术用时、术后留院观察时间及术后1周血肿清除率)、临床效果,并对比手术前及术后1周生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及神经功能恢复情况。结果与对照组相比,研究组手术用时及术后留院观察时间较短,术后1周血肿清除率较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,与对照组相比,研究组神经功能缺失评分及hs-CRP、IL-6、NSE水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床总有效率相比,研究组91.11%(41/45)远高于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCH患者予以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,临床效果更为显著,可有效缩短手术用时及术后留院观察时间,进一步提高血肿清除率,显著降低机体炎性因子水平,改善患者神经功能。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

目的 研究对高血压脑出血(HICH)使用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月~12月收治的98例HICH患者,使用随机数字表法分为两组,各49例,采取开颅手术治疗为传统组,采取锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗为微创组,对比两组疗效、并发症发生情况,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能恢复情况,同时检测两组术前、术后白细胞介素(IL-1)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化情况,并检测两组脑血管动力学指标变化情况[脑血管平均血流速度(Vm)、外周阻力(PR)、平均流量(Qm)]。结果 对比传统组,微创组总有效率较高,并发症发生率较低(P<0.05);术前两组NIHSS评分对比无差异(P>0.05),术后微创组评分较传统组低(P<0.05);术前两组IL-1、IL-8、TNF-α指标对比无差异(P>0.05),术后与传统组相比,微创组指标均低(P<0.05);术前两组Vm、PR、Qm指标对比无差异(P>0.05),术后与传统组相比,微创组Vm、Qm指标均高,PR指标低(P<0.05)。结论 对HICH患者给予锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗可提升治疗效果,促进其神经功能恢复,同时可有效减少并发症发生,减轻炎症因子,改善脑血管动力学,促进预后恢复。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果观察

目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果。方法 84例老年高血压脑出血患者,随机分为开颅清除血肿组(选择开颅清除血肿治疗)及锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术组(选择锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗),各42例。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶、超敏C反应蛋白、残留血肿体积,手术时间、住院时间,并发症发生情况。结果治疗前,两组NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶、超敏C反应蛋白、残留血肿体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术组NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶、超敏C反应蛋白、残留血肿体积分别为(15.24±1.01)分、(10.24±1.11)μg/L、(8.15±0.16)mg/L、(3.24±0.61)ml,均优于开颅清除血肿组的(27.56±1.34)分、(33.21±9.21)μg/L、(20.13±2.28)mg/L、(7.25±1.11)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术组手术时间为(51.02±2.12)min、住院时间为(12.21±1.21)d,均短于开颅清除血肿组的(242.14±10.24)min、(19.62±2.59)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术组并发症发生率7.14%低于开颅清除血肿组的26.19%,差异具有统计学意义(χ^2=5.486, P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术可获得较好效果,值得推广应用。

颅骨钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗幕上高血压性脑出血的临床应用研究

目的探究微创颅骨钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的疗效,并对患者预后的影响。方法选取德保县人民医院2018年10月到2019年10月入院的幕上HICH患者80例作为研究对象,根据平行对比法设定组别为研究组和常规组,每组40例。研究组行微创颅骨钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗,常规组行额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术,并去骨瓣减压。观察研究组和常规组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、卒中量表(NIHHSS)、格拉斯哥预后量表(GOS)及相关手术指标。结果治疗前,研究组与常规组GCS、NIHHSS比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组住院时间、血肿残留率、GCS、NIHHSS评分以及GOS评分与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率7.5%、并发症发生率5%及30 d死亡率7.5%,明显低于常规组(22.5%、17.5%、20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅骨钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗幕上HICH神经功能恢复好、血肿残留率低、恢复时间快、治疗后并发症低,30 d死亡率低。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者的近期随访研究

目的:探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:回顾性收集2017年1月~2020年6月治疗的118例高血压脑出血患者,按手术治疗方案不同分成常规组和研究组,各59例。常规组接受开颅血肿清除术,研究组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。对比两组术后3个月预后效果,术前、术后1个月、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分,术前、术后1周、术后2周炎症介质(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)水平,术后并发症发生情况。结果:研究组预后效果较常规组优(P<0.05);研究组术后1个月、3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分较常规组低(P<0.05);研究组术后1周、2周血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较常规组低(P<0.05);研究组并发症总发生率3.39%(2/59)较常规组16.95%(10/59)低(P<0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血患者效果显著,能有效改善神经功能,缓解炎性反应,降低并发症发生风险。

经颅多普勒监测立体定向治疗脑出血前后的血流动力学观察

目的:观察不同血肿量患者手术治疗前后经颅多普勒(TCD)参数变化。探讨该手术对不同出血量患者的治疗价值。方法:以简易立体定向血肿抽吸引流治疗46例脑出血患者,根据血肿量分Ⅰ组(<30 mL)、Ⅱ组(30-50 mL)、Ⅲ组(50-70 mL)、Ⅳ组(>70 mL)4组;以TCD术前、术后第3天及第7天动态检测大脑中动脉血流参数。结果:血肿量愈大,术前双侧大脑中动脉(MCA)平均流速愈低,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组两侧不对称性改变,患侧低于健侧(P<0.05),而Ⅰ组患者健侧、患侧差异无统计学意义(P=1.00);大于30mL组患者手术前和术后第3天的健侧与健侧比较、患侧与患侧比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰ组患者手术前与术后第3天、第7天健、患侧MCA流速差异无统计学意义(P>0.05);大于30mL组患者术后第7天健、患侧与术前对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑出血患者TCD参数呈不对称性改变;微创手术能有效地清除脑血肿,改善脑灌注,且血肿愈大愈明显。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的探讨对高血压脑出血患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果。方法将本院收治的60例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组给予患者实施常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,观察两组治疗效果及治疗前后NIHSS评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%的总有效率(P<0.05);治疗1个月、2个月及3个月后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,但是观察组评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论使用锥颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血患者,可以取得显著的疗效,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。

CT引导下血肿抽吸术与开颅手术对高血压脑出血患者疗效及预后的影响研究

目的分析微创与开颅手术对高血压脑出血患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年12月收治的60例高血压脑出血患者临床资料,依据治疗术式分为接受开颅手术治疗的对照组及接受电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)引导下脑内血肿抽吸引流+脑内血肿腔注射尿激酶治疗的观察组各30例,对两组临床疗效及预后的影响效果进行比较。结果观察组格拉斯哥预后评分占比优于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量小于对照组,血肿清除率、手术费用低于对照组、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开颅手术,CT引导下脑内血肿抽吸引流+脑内血肿腔注射尿激酶治疗更有助于降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得推广使用。

个性化治疗幕上高血压脑出血的手术方式选择体会

在脑血管病中，高血压脑出血是一种病死率和致残率都很高的疾病，幕上壳核出血最为常见[1]。外科手术作为高血压脑出血的重要治疗方式，被大家广泛接受。本研究选取2010年1月~2015年6月我院手术治疗的153例幕上高血压脑出血患者，根据其入院时颅内血肿体积、位置、昏迷程度、是否合并瞳孔变化以及患者的年龄和全身情况的不同，分别选择以CT定位锥颅定向血肿穿刺抽吸引流，显微镜下小骨窗开颅血肿清除，大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压的个性化手术方案，或者采用两种方案组合的手术治疗，取得满意效果，现报道如下。