开颅血肿消除术联合安宫牛黄丸治疗重症脑出血的疗效及对患者认知功能的影响

目的 探究临床将开颅血肿消除术联合安宫牛黄丸应用于重症脑出血治疗中的效果,并观察对患者认知功能的影响。方法 筛选63例重症脑出血患者,应用随机表法分成对照组(30例)和观察组(33例)。对照组采用开颅血肿消除术治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前后脑血流动力学指标(脑血管临界力、平均血流速度、平均血流量)、神经元因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙化蛋白β(S100β)]、神经功能[改良Rankin量表(mRS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]。结果 观察组治疗总有效率为93.94%,较对照组的73.33%高(P<0.05)。治疗后,观察组脑血管临界力(9.60±1.27)kPa低于对照组的(10.38±1.52)kPa,血流速度(97.42±1.39)cm/s、血流量(14.95±4.30)ml/s高于对照组的(86.54±1.60)cm/s、(12.07±4.23)ml/s(P<0.05)。治疗后,观察组血清NSE(15.26±1.63)ng/ml、S100β(0.96±0.27)μg/L低于对照组的(18.78±2.34)ng/ml、(1.18±0.31)μg/L(P<0.05)。治疗后,观察组mRS评分(2.17±0.15)分低于对照组的(2.91±0.26)分(P<0.05)。治疗后,观察组MoCA评分(19.56±2.87)分高于对照组的(16.71±3.15)分(P<0.05)。结论 临床将开颅血肿消除术联合安宫牛黄丸应用于重症脑出血治疗中方法可行,其能够提高临床疗效,改善脑血流动力学,调节神经元因子,使患者神经功能及认知功能逐渐恢复。

穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用分析

目的分析穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果。方法 80例颅内血肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生情况以及治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者手术时间为(2.13±0.34)h、住院时间为(8.99±0.35)d,均短于对照组的(3.99±1.78)h、(12.94±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(27.13±1.54)、(28.12±1.21)分,均低于对照组的(30.08±1.13)、(30.05±1.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果显著,安全性高,可以缩短患者的手术时间,减少并发症发生情况,值得推广使用。

穿刺颅内血肿消除术治疗急性颅内血肿的效果分析

目的探究急性颅内血肿治疗中应用穿刺颅内血肿消除术的临床效果。方法70例急性颅内血肿患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。对比两组住院时间、手术时间、并发症发生情况及生活等级。结果观察组住院时间(8.59±1.20)d、手术时间(2.31±0.52)h均短于对照组的(12.39±1.53)d、(3.89±1.06)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.71%低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅内血肿治疗中应用穿刺颅内血肿消除术效果显著,值得在临床中进行使用和推广。

穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析

目的探讨颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用效果。方法选择2015年2月—2016年2月来该院神经外科治疗的急性颅内血肿患者56例作为该次研究对象,将其分成对照组与观察组,各组患者均28例。对照组者采用传统的手术治疗方式,观察组患者采用穿颅内血肿消除术治疗,对两组患者的治疗情况进行回顾性分析,比较两组症状改善情况。结果观察组患者的生活等级Ⅰ级10例明显大于对照组Ⅰ级5例,观察组患者手术时间(2.20±0.31)h、住院时间(8.93±0.23)d明显比对照组手术时间(3.97±1.66)h、住院时间(12.36±1.03)d短,观察组患者的术后并发症发生率(3例,10.71%)明显低于对照组(9例,32.14%),观察组患者满意度(27例,96.43%)明显高于对照组(21例,75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。讨论采用穿刺颅内血肿消除术治疗能有效地消除患者颅内血肿,手术方式简单,时间短,费用少,值得在基层神经外科临床中推广应用。

93例脑出血立体定向血肿消除分析

目的：研究血肿消除对脑出血液物化特性的影响。方法：对35例采用立体定向血肿清除术治疗的脑出血病人（手术组）及至27例内科保守治疗的脑出血病人（保守组）进行血液流变学测定，并对手术组15例及保守组12例进行治疗前，治疗后3天，7天，14天不同时期的血液流变学指标的动态观察。结果：（1）手术组及保守组两组脑出血病人治疗前各项血流变学指标均高于正常对照组；（2）保守组治疗后血流变学指标无明显下降（P<0.05)。而手术组治疗后，全血粘度高切，低切，血球压积均明显下降（P<0.01)；（3）两组病人血浆纤维蛋白原均增高并持续至发病后两周仍高，结论：脑出血急性期，血液处于浓粘聚凝状态，血肿清除可改善血液物化特性，但高纤维蛋白原血症值得临床重视。

穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用分析

分析穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果。方法:80例颅内血肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生情况以及治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组患者手术时间为(2.13±0.34)h、住院时间为(8.99±0.35)d,均短于对照组的(3.99±1.78)h、(12.94±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(27.13±1.54)、(28.12±1.21)分,均低于对照组的(30.08±1.13)、(30.05±1.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果显著,安全性高,可以缩短患者的手术时间,减少并发症发生情况,值得推广使用。

颅内压监测下控制性减压与开颅血肿消除术联合治疗在重症脑出血患者中的效果

探讨颅内压监测下控制性减压与开颅血肿消除术联合治疗在重症脑出血患者中的效果。方法 选取2018年1月至2018年12月60例患者,以随机数法将患者分为对照组(n30,给予开颅血肿消除术治疗)和观察组(n30,基于对照组实施颅内压监测下控制性减压),对比两组患者的治疗效果、血清中枢特异性蛋白和神经元特异性烯醇化酶、可溶性Fas及配体指标、肢体运动功能以及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前血清中枢特异性蛋白和神经元特异性烯醇化酶差异不显著(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者可溶性Fas及配体差异不显著(P>0.05);治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者肢体运动功能差异不显著(P>0.05);治疗后观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将通过在颅内压监测下控制性减压状态下对重症脑出血患者进行开颅血肿消除术治疗,患者于接受护理后的症状改善效果更明显,可大大降低血清异常指标水平,患者于接受治疗后因脑出血产生的肢体功能障碍现象也可得到显著改善,另外,可降低手术或其他病症的并发症产生,使用价值较高。

脑镜直视下血肿清除术治疗自发性脑出血

介绍一种直视脑手术镜,并提出脑镜下血肿清除术治疗脑出血的新方法。经23例应用,证实脑镜可经颅骨钻孔穿刺,采用光导活动式光源,在直视下穿刺并完成吸引、止血、分离等操作。手术创伤小,适应症广泛,疗效显著。

前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果分析

目的:探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果,并分析其应用推广的价值,为疾病的治疗、康复提供依据。方法:经严格的入选标准和排除标准,回顾性选取基底节区脑出血患者共58例,按照患者的意愿,将其分为对照组(32例)和观察组(26例),对照组采用常规开颅手术的方法清除血肿,而观察组采用前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管进行治疗,比较两组患者治疗的效果,记录结果并经统计学软件分析处理。结果:与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高、术后GOS评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗的方法效果显著,值得推广使用。

对比分析细孔钻颅与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对比分析细孔钻颅与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的高血压脑出血患者分别采用细孔钻颅(A组)及小骨窗血肿清除术(B组)进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果 A组手术时间为(8.5±3.9)min,显著少于B组的(63.4±17.8)min(P<0.05);2组的血肿清除率在拔管时无明显差异(P>0.05),但在术后1 d时A组显著优于B组(P<0.05);术后2组患者再出血及颅内感染方面无统计学差异(P>0.05),但A组消化道出血及肺部感染显著少于B组(P<0.05);术后3个月A组生活自理能力优秀率为74.29%,显著高于B组的40.00%(P<0.05)。结论细孔钻颅治疗高血压脑出血患者手术时间短,术后并发症少,患者术后恢复好,值得临床推广应用。

神经内镜血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床疗效

观察神经内镜血肿清除术联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者治疗效果的改善作用。方法:选取我院高血压脑出血患者随机分实验组与对比组,实验组手术治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对比组单纯手术治疗,比较两组治疗效果等差异。结果:两组治疗效果、不良反应、血清炎症水平、血肿消除情况以及住院时间均差异显著(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者病情危急,采取神经内镜血肿清除术治疗效果较好,但术后康复缓慢,加用醒脑静注射液治疗安全性更强,患者康复进程随之改善,值得重视。

内科颅骨小钻孔清除颅内血肿4例护理体会

本文报道,抽吸清除颅内血肿术4例,男2例,女2例,均有高血压病史。重点讨论术后护理,应注意引流管的通畅,做好无菌操作,防止低颅压综合征,严密监测血压、呼吸、瞳孔的变化,术后3d应进流质饮食。

150例脑出血破入脑室及其生命预后

本文综合分析了150例脑出血破入脑室及其生命预后,表明,脑出血破入脑室与出血部位密切相关,与血肿量、中线移位呈正相关;脑出血破入脑室生命预后尤与出血部位密切相关,但与血肿量,中线移位并不呈正相关;血肿侵入脑室系统的范围、血液量及其呈现的物理状态是影响生命预后的决定因素。清除脑室内积血,改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。