微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血的可行性分析

目的探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微创软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8%。与对照组相比差异显著,P<0.01。观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后。

微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血

目的探讨与分析微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2009年10月至2011年10月来我院就诊的50例高血压脑出血患者为研究对象,分别对其予以微创穿刺血肿液化引流术治疗及保守治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组的病死率为12%,对照组为24%,经比较(P<0.05)。治疗组的并发症发生率明显低于对照组,经比较(P<0.05)。治疗组的ADL评分明显优于对照组,经比较(P<0.05)。结论微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,值得临床推广。

脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化探讨

目的探讨观察脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化。方法选择80例脑出血患者,随机分为两组(对照组和实验组各40例),实验组行微创钻颅血肿抽吸液化引流术治疗,对照组行常规内科治疗,治疗30 d,评定疗效。结果治疗后,C反应蛋白和神经评分对照组患者的水平明显高于治疗组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻颅血肿抽吸液化引流术治疗脑出血较常规内科治疗疗效观察效果显著,值得临床推广。

软通道技术——微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血

目的评价软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的价值,为高血压脑出血治疗提供参考。方法选择我院2016年3月至2017年5月收治手术治疗的40例高血压脑出血患者,随机分为采取小骨窗开颅手术的对照组、软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术的观察组。对比两组高血压脑出血患者治疗效果以及术后3个月Barthel指数。结果组间治疗总有效率气管插管全麻显微镜下小骨窗开颅术和软通道微创术在血肿清除率上无差异,Barthel指数评分对比,观察组高于对照组,P<0.05。结论软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血整体效果更为优势,降低了住院费用、缩短了住院时间、降低了平均住院日、提高了患者的生活、生存能力。

基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者的临床效果。方法将我院收治的98例中量幕上高血压脑出血患者根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各49例。对照组采用神经外科保守治疗,研究组采用CT定位下血肿清除液化引流术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的Barthel评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的GOS与NIHSS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者可改善其脑神经受损程度,也可预防并发症发生,值得临床应用。

中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守治疗的临床对比

目的对比中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2015年10月—2017年10月收治的60例中量幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为2组。观察组30例采用CT定位血肿清除液化引流术治疗,对照组30例采用神经外科保守治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损及日常生活活动能力评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率、Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率16.67(5/30),高于观察组的10.00%(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于神经外科保守治疗,CT定位血肿清除液化引流术可提高中量幕上高血压脑出血患者的临床疗效,降低神经功能损伤,且并发症少,利于改善预后。

额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者79例,并与同期采用传统颞部入路微创手术治疗的75例患者进行比较。于手术后7、14及30 d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血、脑积液等并发症及死亡率的观察比较。结果术后14及30 d,观察组神经功能评分均优于对照组;术后30 d,观察组总并发症及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。认为经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术作为一种全新微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式。

额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

目的探讨经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血与传统微创手术方法的疗效比较。方法经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者79例（观察组）,并与同期采用传统颞部入路微创手术治疗的75例患者（对照组）进行比较。各组出血量均为50--80m l,观察组采用额后部入路进行穿刺,同时使用有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,再引流。对照组采用传统颞部入路手术治疗,其余同上。于手术后7d、14d及30d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血等并发症及死亡率等观察比较。结果治疗后7d两组之间比较神经功能评分（改良爱丁堡＋斯堪的那维亚评分标准）无显著性差异（P〉0.05）,而死亡率、脑疝发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）;14d及30d比较观察组神经功能评分均优于对照组,且30d两组总并发症（再出血、脑疝）及死亡率比较观察组明显低于对照组,且有统计学意义（P〈0.05）。结论经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术作为一种全新微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式。

依达拉奉对脑出血患者微创引流术后神经功能恢复及血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨依达拉奉注射液对微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血后患者的神经功能恢复情况及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血患者81例,随机分为依达拉奉注射液治疗组41例(观察组)及非依达拉奉注射液治疗组40例(对照组)。2组于术后第1、3、14、30天分别进行美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分、血清TNF-α、IL-6的测定和比较。结果观察组术后第14、30天NIHSS评分均明显好于对照组(P<0.05)。术后第14、30天观察组血清IL-6及TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以改善脑出血患者微创引流术后神经功能,且明显减轻TNF-α及IL-6的产生和释放,有利于保护健康脑组织及全身其他脏器,明显有利于脑出血的恢复及痊愈。

中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与内科保守治疗的疗效分析

目的对比分析关于中量幕上高血压脑出血的CT定位血肿清除液化引流与内科综合保守治疗的疗效。方法选择2006年9月—2010年9月岳阳市中医院手术治疗15～30ml幕上高血压脑出血35例,内科综合保守治疗35例,随访6个月。结果 CT定位血肿清除液化引流术组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.909±0.631)级,Barthel评分(66.970±12.682)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(4.212±0.740)级,Barthel评分(90.606±6.703)分。内科综合保守治疗组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.545±0.711)级,Barthel评分(57.273±18.502)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(3.727±0.626)级,Barthel评分(85.455±7.641)分。入院后1个月两组间肌力比较,差异有统计学意义(P=0.04),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.016);入院后6个月两组间肌力比较,差异具有统计学意义(P=0.007),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 CT定位血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血的致残率明显低于内科综合保守治疗。

人性化护理干预对脑部血肿患者行微创介入血肿穿刺液化引流术后神经功能及生存质量的影响

目的探讨人性化护理干预对脑部血肿患者行微创介入血肿穿刺液化引流术后神经功能及生存质量的影响。方法选取2014年1月-2016年4月该院行微创介入血肿穿刺液化引流术的脑部血肿患者64例，依据建档顺序分为对照组和研究组，每组32例。对照组给予常规护理干预，研究组于常规护理基础上给予人性化护理干预。统计对比两组并发症发生率、护理满意度及护理前后神经功能缺损评分（NIHSS）与生存质量评分（QOL）。结果护理前两组患者NIHSS评分及QOL评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；护理后研究组NIHSS评分低于对照组，QOL评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组并发症发生率比较，研究组9．38％低于对照组34．38％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组护理满意度比较，研究组93．75％高于对照组68．75％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行微创介入血肿穿刺液化引流术治疗的脑部血肿患者采用人性化护理干预效果显著，可有效改善神经功能及生存质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。

脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化及其临床意义

目的探讨经微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血后患者的血清炎性因子水平变化及神经功能恢复情况。方法2006年2月至2008年4月我院经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血患者81例（观察组），并与同期采用保守治疗的80例患者（对照组）进行比较。各组出血量均为15～30ml，观察组于入院6—24h采用额部入路进行穿刺。对照组采用传统保守治疗。于手术后1、7、14、30d分别进行神经功能评分、血清白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的测定，并进行比较观察。结果术后7d观察组与对照组神经功能评分分别为27．47±6．21及39．28±8．32，观察组明显优于对照组（t=8．80，P〈0．05），且炎性因子水平低于对照组（P均〈0．01）；观察组14d（19．14±5．21，31．16±7．99）及30d（15．33±4．47，25．33±5．55）神经功能评分均优于对照组（t值分别为10．70、15．83，P均〈0．05），14d炎性因子观察组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），30d2组炎性因子水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血，不但可以明显改善神经功能，亦可于出血早期明显减轻炎性因子的产生及释放，有利于保护健康脑组织及全身其他脏器，明显有利于脑出血的恢复及痊愈。