微创颅内血肿清除技术治疗体会(附42例报告)

目的 探讨颅内血肿应用微创方法清除治疗的效果、优点、适应证和并发症。方法 使用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术对我院近期收治的 42例颅内血肿行微创穿刺血肿粉碎消除治疗。结果 本组全部病例的颅内血肿均在 1～ 5d内清除。总的血肿平均清除率为 95 .0 8% ,全组病例中有 9例在拔针前CT检查有少量颅内积气 ,拔针后一周内复查均消失。结论 应用血肿穿刺粉碎的微创方法 ,能很好地清除颅内血肿 ,具有操作简便、安全性高、创伤性小、住院时间短、费用低之优点 。

YL-Ⅰ型穿刺针微创治疗颅内血肿应用研究

目的 :探索研究颅内血肿最佳治疗方法 ,减轻脑组织损伤 ,提高治愈率和成功率。方法 :选择CT片示最大血肿影像层面进行定位 ,以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点 ,局麻下 ,选择合适长度的YL -Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在手电钻动力驱动下穿透颅骨后 ,用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心 ,对血肿进行抽吸 ,应用血肿冲洗液及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流。结果 :高血压脑出血血肿清除率为 80 % 10 0 % ,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率 90 % 10 0 % ,血肿清除或基本清除时间 15天。死亡 9例均为高血压脑出血 ,生存患者 3个月后随访 ,用ADL(日常生活能力 )评定疗效。ADL1:外伤性颅内血肿 2 1例 ,高血压脑出血 11例 ,ADL2 :2 1例 ,ADL 3 17例 ;ADL4:4例 ;ADL5 :1例。结论 :应用YL -Ⅰ型穿刺进行微创清除颅内血肿 ,方法简便、定位准确 ,只需局部麻醉 ,不开颅 ,手术时间短 ,对患者创伤极小并应用颅骨自锁定技术 ,不需缝合 ,针型血肿粉碎器 ,利用正压原理 ,在血肿立体空间范围内对血肿进行冲洗引流 ,避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等 ,并能减少感染机会 ,且医疗费用低 ,病程短 ,患者康复快 ,适于基层医院开展 ,是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法。