显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果

目的:探讨显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月三穗县人民医院收治的68例颅内出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=33)。对照组实施常规开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组实施显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术。比较两组治疗效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。观察组血肿残留量小于对照组,格拉斯预后评分、满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,收缩期峰流速、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果显著,可降低并发症发生率,改善患者预后及神经功能缺损情况,提高收缩期峰流速、平均血流速度及满意度。

颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异

目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。

微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗急性期高血压脑出血的临床对比

目的:探讨微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗急性期高血压脑出血的临床效果。方法:选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院接受手术治疗的急性期高血压脑出血患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组,各45例,观察组患者采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组患者采用去骨瓣减压血肿清除术治疗,比较两组患者术后并发症发生率以及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的继发血肿、肺部感染、上消化道出血、尿道感染及电解质混乱等并发症的发生率(2.22%、4.44%、8.89%、6.67%、2.22%)明显低于对照组(13.33%、17.78%、26.67%、24.44%、22.22%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总有效率(97.78%)明显的高于对照组(82.22%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血术后并发症发生率比较低,并且临床效果显著,值得推广使用。

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P<0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。

高血压脑出血急性期微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术的临床疗效对比

目的:观察微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:纳入高血压脑出血患者90例,微创颅内血肿清除术治疗45例(微创组),去骨瓣减压血肿清除术治疗45例(开颅组),对2组的手术时间、术中出血量、神经功能和个人生活能力恢复情况、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等进行回顾性分析比较。结果:微创组手术时间和术中出血量明显低于开颅组(P<0.05);微创组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分均较开颅组改善更显著(P<0.05);微创组并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于开颅组(P<0.05);微创组临床总有效率明显高于开颅组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能及时清除血肿,手术时间、术中出血量和并发症较少,恢复快,住院时间短,医疗费较少,临床疗效较好。

舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期患者的应用价值

目的 观察对围手术期颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理干预的临床效果。方法 本次试验将医院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象,采取奇偶数分组标准将其分为两组,各60例,观察组与对照组分别采取舒适护理与常规护理。常规护理的主要内容:监测患者病情变化,包括肢体活动、血压、脉搏以及呼吸等,给予患者饮食护理,为患者机体提供充足营养等;舒适护理的主要内容:为患者营造出良好的护理环境,关注其心理变化,实施促醒护理,引导患者采取适宜的体位等,比较两组患者的护理效果。结果 护理前,两组患者Fugl-Meyer评分与改良Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer评分与改良Barthel指数均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者围手术期实施舒适护理干预,能够提高术后生活质量,加快患者疾病康复速度,确保治疗安全性,增强患者与疾病作斗争的自信心,提升治疗总有效率。

优质护理在高血压合并开颅血肿清除加去骨瓣减压术中的应用

目的 探讨优质护理在高血压合并颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期中的应用效果。方法 本研究选取2018年5月至2021年12月我院62例高血压合并颅脑外伤患者以随机数字表法分组,所有患者均行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,普通组开展常规围手术期护理(31例),优质组在普通组基础上开展优质护理干预(31例),比较两组血压指标、手术及住院时长、并发症发生情况、运动功能、日常生活活动能力及神经功能。结果 优质组患者干预后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)数值均低于普通组,其手术、住院时长明显短于普通组;优质组并发症发生率显著低于普通组;优质组患者干预后运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于普通组,其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分明显低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理方案开展于临床高血压合并颅脑外伤患者行开颅血肿清除+去骨瓣减压术围术期间具有满意效果。

急性期高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术和去骨瓣减压血肿清除术治疗的效果观察

目的:探讨微创颅内血肿清除术和去骨瓣减压血肿清除术治疗急性期高血压脑出血的效果。方法:收治急性期高血压脑出血患者100例,对照组给予去骨瓣减压血肿清除术治疗,观察组给予微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗急性期高血压脑出血效果显著。

超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的应用

目的:探讨超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2008年8月～2010年8月收治脑疝患者146例,试验组68例应用超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术,对照组78例采用常规行开颅血肿清除去骨瓣减压术,对两组的临床疗效进行比较。结果:术后试验组瞳孔回缩率明显高于对照组,6个月GOS评分试验组优于对照组。结论:超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术能够快速降低颅内压,改善患者预后,尤其适合基层医院开展。

微创颅内血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果观察

目的观察微创颅内血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析急性脑出血患者临床资料70例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组予常规颅内血肿清除术加去骨瓣减压术治疗,观察组予微创颅内血肿清除术手术治疗,比较2组手术及术后相关指标。结果观察组患者意识障碍评分、生活能力评分均高于对照组;手术时间、术后神经功能障碍评分、血肿消失时间明显少于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。2组再出血病例数及死亡病例数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微创颅内血肿清除技术治疗脑出血,相对于传统开颅手术具有手术时间短、手术创伤小、再出血几率小、病死率低等优点,并能明显改善患者的意识障碍、生活能力以及神经功能障碍。

预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用效果评价

目的了解舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用效果。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者,随机分组,对照组给予传统护理,舒适组开展舒适护理。比较两组满意度;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间;护理前后应激程度评估值;颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症。结果舒适组满意度、应激程度评估值、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术操作时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术后住院时间、颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术并发症对比对照组有优势,P<0.05。结论颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者实施舒适护理效果确切。

颅脑损伤患者治疗及预后临床分析

目的探讨不同方法治疗颅脑损伤的适应证和注意事项,为临床提供科学的诊疗证据。方法选取诊治的急性颅脑损伤患者86例,所有患者根据治疗方法不同分为开颅组(28例)、微创组(30例)和保守组(28例),分别采用开颅血肿清除去骨瓣减压术、颅内血肿微创清除术及保守治疗,观察患者的预后情况。结果开颅组、微创组和保守组总有效率为89.29%、93.33%、92.86%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生例数以及复发例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后1、3、7 d的颅内压均明显下降,其中微创组的下降程度明显优于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗后1、3、7 d的Glasgow昏迷评分均低于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开颅组和微创组的对侧血肿厚度及中线移位情况有明显变化,开颅组和微创组与保守组的血肿厚度及中线移位情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组变化情况要大于开颅组(P<0.05)。保守组患者住院时间长于开颅组和微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抢救生命是实施手术治疗的基本原则,通过治疗,阻止患者脑疝发生与恶化,缓解颅高压症状,清除颅内血肿。症状较轻患者进行脑膜修补,临床上需要依据患者病情的具体情况针对性的选择治疗方法,从而为患者制定合理的治疗方案。

自发性小脑出血118例的外科治疗临床分析

目的:探讨颅内血肿清除去骨瓣减压术治疗自发性小脑出血的临床疗效。方法:采用对比分析方法,观察颅内血肿清除去骨瓣减压术与内科保守治疗自发性小脑出血患者的疗效,手术治疗组118例,内科保守治疗组56例。结果:内科保守治疗组有效率为46.4%,死亡率为33.9%;手术治疗组有效率为77.3%,死亡率为10.2%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿清除去骨瓣减压术安全、有效、简便,能提高有效率,降低死亡率。

纳洛酮在治疗重症高血压性脑出血中的应用

目的评价血肿清除去骨瓣减压术并纳洛酮治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法对64例脑出血患者随机分为两组A组(手术+纳洛酮),B组(手术),各32例,两组均使用血肿清除去骨瓣减压术清除血肿,A组另加用纳洛酮4mg.bid静滴,共用2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果(1)A组有效率(56.25%)及显效率(37.50%)均明显优于B组(25.00%、15.63%),二者差异极显著(P<0.01、P<0.01)。(2)存活患者中A组日常生活能力优于B组(P<0.05);A组意识恢复时间明显短于B组(P<0.05)。(3)A组并发症发生率较B组明显减少(P<0.05)。(4)两组死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论血肿清除去骨瓣减压术并纳洛酮治疗重症高血压性脑出血较单用手术疗效好,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量。

脑弥散性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥散性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗.方法回顾36例DAI患者诊治经过结果按Giasgowoutcomescale治疗,良好8例,中残10例,重残2例,植物生存2例,死亡14例.结论CT及MRI是诊断DAI的重要手段.早期诊断及治疗是提高DAI病人治愈率,降低死亡率及致残率的关键.

高血压脑出血两种手术方式的临床观察

2004年3月～2007年3月采用小骨窗血肿清除术及血肿清除去骨瓣减压术治疗高血压脑出血39例，现报道如下。