老年HICH患者早期强力控压对血肿病灶及脑水肿程度的影响

目的分析老年高血压脑出血(HICH)患者早期强力控压对血肿病灶及脑水肿程度的影响。方法84例老年HICH患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规降压治疗,观察组接受早期强力控压治疗。评估并对比两组治疗前,治疗1、7、14 d时血肿和脑水肿程度,并采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能;分别于治疗前、治疗14 d时,检测并对比两组血浆血管性假血友病因子(vWF)、核因子(NF)-κB、高迁移率族蛋白(HMGB)-1水平;记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗1 d时,血肿和脑水肿程度均较治疗前升高,但在治疗7、14 d时下降,且观察组各时点均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗1 d时NIHSS较治疗前升高,但在治疗7、14 d时逐渐下降,且观察组各时点低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗14 d时,两组vWF、NF-κB、HMGB-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期强力控压更利于减轻老年HICH患者血肿和脑水重程度,改善神经功能,患者相关实验室指标改善,且不会增加不良反应风险,安全可靠。

脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系

目的探讨脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的关系。方法对36例发病≤5h的脑出血患者进行CT扫描及增强;发病后1～2d复查;发病第1d及21d时应用欧洲脑卒中量表(ESS)进行神经功能评分。结果首次CT发现11例患者血肿内出现微小增强病灶;复查时发现10例患者血肿扩大,其中8例血肿内有微小增强病灶;血肿内出现微小增强病灶患者血肿扩大的发生率(8例,72.7%)明显高于血肿内无微小增强病灶者(2例,8%)(P<0.01);发病21d时EES评分显著低于无微小增强病灶者(P<0.05)。结论脑出血急性期血肿内微小增强病灶与血肿扩大的发生有关,其神经功能缺损的恢复也较差。

基于最大熵阈值分割法的颅脑CT图像血肿自动诊断系统研究

目的:探讨颅脑CT图像中血肿区域自动分割的图像处理方法,以解决人工处理颅脑CT图像效率低及误差大等问题。方法:选取在医院进行治疗的出血性脑卒中病患的颅脑CT图像,基于颅脑解剖结构及CT成像原理分析得到CT图像的先验模型,并根据其一维灰度直方图特征为基础,进行颅骨区域图像和颅内组织的分割,依据病灶一维灰度直方图的曲线特征完成病灶的分类检测,并采用最大熵阈值分割法(KSW熵算法)确定最佳分割阈值实现血肿区域的分割,并完成颅脑CT图像血肿自动检测系统的设计。结果:通过对颅脑CT图像实施分割,结果表明该方法能够明显降低血肿区域的分割误差<6.5%。结论:基于KSW熵算法能够确定颅脑CT图像中血肿区域的最佳分割阈值,较好实现血肿病灶的自动化诊断。