CT引导下血肿穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果观察

目的研究CT引导下血肿穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果。方法选取2021年6月至2023年10月于河北省张家口市第一医院行CT引导下血肿穿刺引流术治疗的60例老年高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用小剂量尿激酶治疗,剂量为2万U。观察组应用大剂量尿激酶治疗,剂量为5万U。2组均治疗2周。比较2组治疗效果、并发症发生情况、神经病残疾评分(NDS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组[96.7%(29/30)比73.3%(22/30)],差异具有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.001)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.532,P=0.765)。治疗后,2组NDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;2组ADL和GOS评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT引导下血肿穿刺引流术中应用大剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果确切,能够改善患者生活能力以及预后水平,减轻患者炎性反应及神经功能损伤程度,且安全性较高。

经额定向穿刺引流术结合尿激酶冲洗治疗基底节区血肿的临床效果观察

目的 将经额定向穿刺引流术结合尿激酶冲洗用于基底节区血肿治疗中,对其临床效果进行观察。方法 选取2016年4月~2018年5月收治的60例基底节区血肿患者分组研究,随机将其分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组行经额定向穿刺引流术+尿激酶冲洗治疗,对两组治疗效果进行评价。结果 观察组手术时长、首次下床活动时间、住院时间与对照组相比,均相对更短,观察组术后33d血肿残余量与对照组相比,相对更少(P<0.05);两组术前NIHSS评分差异不显著(P>0.05),观察组术后1个月NIHSS评分与对照组相比,相对更低(P<0.05);观察组血肿清除率为96.67%,与对照组73.33%相比相对更高,观察组并发症率为3.33%,与对照组20.00%相比更低(P<0.05)。结论 对基底节出血患者而言,实施经额定向穿刺引流术+尿激酶冲洗治疗效果理想,可缩短手术时长,提升血肿清除率,减少并发症,值得应用。

微创穿刺血肿引流术联合尿激酶治疗基底节区脑出血的效果

目的探讨微创穿刺血肿引流术联合尿激酶治疗基底节区脑出血的效果。方法选取我院收治的98例基底节区脑出血患者,49例予以微创穿刺血肿引流术(对照组),49例予以微创穿刺血肿引流术联合尿激酶治疗(治疗组)。比较两组的治疗效果。结果治疗后3、7 d,治疗组的血肿清除率均高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组血清CRP水平及NIHSS评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组ADL评分均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术联合尿激酶治疗基底节区脑出血可提高血肿清除率,促进患者神经功能恢复。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。

微创穿刺引流术联合尿激酶与开颅血肿清除方法对高血压基底节区出血患者预后情况探讨

目的探讨微创穿刺引流术联合尿激酶与开颅血肿清除方法对高血压基底节出血患者预后的影响。方法方便选取2014年11月—2016年10月在该院接受治疗的高血压基底节区出血患者90例,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予微创穿刺引流术联合尿激酶的方法治疗。比较两组患者的手术情况,治疗后并发症发生率及患者生活质量改善情况。结果观察组患者的GCS评分(11.56±2.89)分、血肿清除率(56.12±10.45)%高于对照组(8.12±2.56)分、(50.23±9.21)%,住院时间(15.78±3.89)d、引流管放置时间(3.89±0.56)d短于对照组(17.98±4.02)d、(5.80±1.02)d,两组差异有统计学意义(t=5.977、2.638、2.837、11.011,P<0.001);观察组总并发症发生率20.0%低于对照组57.8%,两组差异有统计学意义(χ^2=13.511,P<0.001);观察组患者生活质量精神健康(53.23±5.02)分、总体健康(78.56±9.56)分等显著高于对照组(46.56±8.23)分、(65.45±10.23)分,两组差异有统计学意义(t=4.641、6.281,P<0.001)。结论给予微创穿刺引流术联合尿激酶与开颅血肿清除方法治疗高血压基底节区出血患者,能够有效改善患者的神经功能,降低并发症的发生。

CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果

目的观察CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者的效果。方法回顾性分析114例中等量高血压脑出血患者的临床资料,其中,52例使用传统开颅血肿清除术治疗(对照组),62例使用CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗(试验组)。对比两组术后3、7 d血肿残余量、不良事件发生情况。结果试验组术后3、7 d血肿残余量明显少于对照组(P<0.05),不良事件发生率率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血患者可减少患者血肿残余量、减少不良事件。

微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术治疗方法。方法 61例CSDH住院病人随机分成两组 ,治疗组 3 1例 ,采用微创穿刺冲洗引流术 ;对照组 3 0例 ,采用钻颅冲洗引流术。结果 治疗组均一次穿刺成功 ,仅 1例并发脑脊液漏 ;对照组2 8例均一次钻颅引流成功 ,继发颅内血肿 2例 ,并发脑脊液漏 2例 ,癫发作 1例。结论 微创穿刺冲洗引流术较钻颅冲洗引流术更安全有效 ,并发症少 。

双孔引流术加尿激酶冲洗治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 探讨双孔引流术＋尿激酶冲洗治疗老年慢性硬膜下血肿的效果。方法 对2008年7月至2013年12月采用双孔引流术＋尿激酶冲洗治疗的58例老年慢性硬膜下血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 58例均临床治愈出院,无术中再出血、颅内感染、张力性气颅、癫痫等并发症发生。术后随访3~6个月,复发3例（5.2%）,再次采用本方法治愈。结论 双孔引流术加尿激酶液化治疗老年慢性硬膜下血肿具有微创、疗效好、复发率低、并发症少等优点,适用于老年患者。

硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗中老年慢性硬膜下血肿的效果观察

目的探讨硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗中老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取上饶市立医院2018年1月1日~2020年1月10日收治的60例中老年CSDH患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用传统钻孔引流术,观察组采用硬通道穿刺引流术及术中冲洗。比较两组的临床治疗总有效率、临床相关指标及并发症发生情况与复发率。结果两组的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年CSDH患者采用硬通道穿刺引流术及术中冲洗治疗的临床治疗有效率较高,有助于缩短手术时间、引流时间、住院时间,且并发症发生率与复发率均较低。

单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

选取2012年5月～2014年5月我院收治的50例慢性硬膜下血肿患者,随机分为单针组与双针组各25例,两组患者均采取微创穿刺冲洗引流术进行治疗,单针组患者仅采取单针在血肿处进行穿刺,双针组患者则在血肿的中部与前部各进行一针穿刺后冲洗引流.术后1～3d内对患者头颅进行CT复查,比较两组患者的平均冲洗次数、血肿清除量、术后平均住院天数、术后并发症的发生率及平均住院费用等.结果两组患者在术后颅内积气、颅内血肿及蛛网膜损伤等术后并发症的发生率方面不存在显著差异(P＞0.05),不具统计学意义;但双针组较单针组的术后平均冲洗次数明显减少,颅内血肿清除的更加彻底,且平均住院天数及住院费用均明显减少,几方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05).采取双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效更佳,具有广泛临床推广的价值.

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察

目的探讨微创穿刺引流与尿激酶联合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及短期预后情况。方法选择咸宁市第一人民医院2019年1月—2020年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机将其分为40例观察组和40例对照组,对照组采用常规锥颅置管引流术治疗,观察组则通过微创穿刺引流与尿激酶的联合治疗,对2组患者临床疗效展开比较,同时对比手术时间、血肿消失时间、住院时间以及发生嗜睡、颅内积气、硬膜下积液等并发症情况,治疗前后生活质量评分情况。结果观察组患者总有效率达到95%,高于对照组75%(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、血肿消失时间及住院时间均比对照组少(P<0.05)。2组患者治疗前生活质量各项指标评分差异不显著(P>0.05),治疗后均明显提升,且观察组患者生活质量评分更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为20%,低于对照组的57.5%(P<0.05)。结论联合应用微创穿刺与尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于降低并发症发生率,短期预后较好,还能提高患者的生活质量,具有很高的应用价值。

微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效。方法选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组)。结果经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例。结论微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法。

神经导航技术辅助颅内血肿穿刺引流术治疗小脑幕上颅内血肿效果观察

目的 观察神经导技术航辅助颅内血肿穿刺引流术治疗小脑幕上颅内血肿效果。方法 112例小脑幕上颅内血肿患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组各56例,观察组采用神经导航技术辅助颅内血肿穿刺引流术,对照组采用传统小骨窗开颅血肿清除术,比较两组术后1周GCS评分、NIHSS评分及住院时间、住院费用和术后并发症(颅内感染、再出血、癫痫)发生率。结果 与对照组比较,观察组手术后GCS评分增加(P<0.05);与同组手术前比较,两组手术后GCS评分均增加(P均<0.05)。与对照组比较,观察组住院时间短,住院费用少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组发生颅内感染比例低(P<0.05)。结论 神经导航技术辅助颅内血肿穿刺引流术治疗小脑幕上颅内血肿效果较好,住院时间短,住院费用少,且较为安全。

慢性硬膜下血肿术后尿激酶冲洗的研究

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后尿激酶冲洗血肿腔的临床应用。方法分析108例CSDH患者,根据冲洗方法将患者分为尿激酶冲洗组68例及0.9%氯化钠溶液冲洗组40例,分析2组复发率及术后平均住院时间。结果术后平均血肿复发率为11.1%,尿激酶冲洗组复发率为2.9%,0.9%氯化钠溶液冲洗组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。尿激酶冲洗组术后平均住院天数为(10.0±1.8)d,0.9%氯化钠溶液冲洗组为(11±3)d,差异有统计学意义(P=0.01)。结论术后尿激酶冲洗可以明显降低术后复发,缩短患者住院时间,是治疗CSDH的有效方法。

脑室置管尿激酶冲洗溶解治愈脑室血肿铸型3例报告

我科在2005年6月～2006年6月间，对3例脑室出血全脑室血肿铸型病人，应用脑室穿刺、尿激酶反复冲洗溶解引流的方法，获得治愈，现报告如下。

CT引导穿刺引流联合尿激酶治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨对中等量高血压脑出血患者应用立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗的疗效。方法选择2014年6月—2020年6月收治的230例中等量高血压脑出血患者,采用抽签法分为两组,各115例。对照组采用传统开颅清除术治疗,观察组采用立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗,两组治疗后3 d、7 d对患者效果进行评估并完成3个月随访,比较两组血肿残余量、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎症因子、并发症发生率。结果观察组患者术后3 d及7 d的血肿残余量比对照组少,术后3个月的GOS评分比对照组高,P<0.05;两组手术7 d炎症因子均低于手术前(P<0.05)。观察组手术后7 d神经元特异性烯醇化酶(NSE)、IL-6、S100β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。Cox生存曲线分析结果表明:中等量高血压脑出血患者治疗预后与年龄、性别无关(P>0.05),而与出血量、入院意识有关(P<0.05)。观察组患者术后3个月内的并发症发生率比对照组低,分别为4.00%、16.00%(P<0.05)。结论给予中等量高血压脑出血患者立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗,可以有效清除血肿,改善患者预后,降低并发症发生率。