立体定向血肿穿刺抽吸术联合依达拉奉对神经外科重症监护病房脑出血患者的效果观察

目的探讨立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS)联合依达拉奉对神经外科重症监护病房(NICU)脑出血患者的影响。方法将98例NICU脑出血患者按抽签法分为实验组和对照组,每组49例。对照组采用SHPS及常规治疗,实验组在对照组基础上加用依达拉奉治疗。比较2组临床疗效、生活质量[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损程度量表(CSS)评分]、糖脂代谢指标[颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、乳糖差(A-VLac)、血糖差(A-VGlu)]水平、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症发生率。结果实验组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组NIHSS评分、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组SjvO2水平高于对照组,A-VGlu、A-VLac水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为12.24%,低于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHPS联合依达拉奉能提高NICU脑出血患者的临床疗效,改善神经功能,减少术后并发症的发生。

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P<0.05);两组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),两组血肿清除率相比,观察组更高(P<0.05);术前两组NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血患者的疗效

目的观察神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年7月收治的50例HICH患者,随机将其划分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用常规开颅手术进行治疗,试验组采用神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术进行治疗。对比两组术中出血量、手术时间、术后并发症及临床疗效。结果试验组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率96.0%显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗HICH患者具有手术时间短、并发症发生率低的优势。

微创血肿穿刺抽吸术应用于老年高血压脑出血患者的效果以及TNF-α、IL-1β水平观察

目的 探讨微创血肿穿刺抽吸术应用于老年高血压脑出血患者的效果,观察患者TNF-α、IL-1β水平变化。方法 选取2016年5月~2019年11月在我院就诊的116例老年高血压脑出血患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组58例。对照组采用传统开颅骨窗血肿清除术,研究组应用微创血肿穿刺抽吸术。统计并比较两组患者手术治疗效果,检测并比较两组患者血清TNF-α、IL-1β水平。结果 研究组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量显著少于对照组(P<0.01)。与术前相比,术后1周两组患者血清TNF-α、IL-6水平均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者总有效率显著高于对照组(89.66%vs 75.86%,χ^(2)=3.866,P=0.049)。结论 微创血肿穿刺抽吸术在老年高血压脑出血的治疗中取得更好的疗效,术后患者TNF-α、IL-1β水平更低。

立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较

目的 比较立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的76例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组(n=38)和研究组(n=38)。参照组开展立体定向血肿穿刺抽吸术,研究组开展立体定向神经内镜下血肿清除术。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,血肿清除率高于参照组,术后清醒时间早于参照组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的日常生活能力优良率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的运动、睁眼、语言评分均升高,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于术前,神经营养因子-α(NTF-α)水平高于术前(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于立体定向血肿穿刺抽吸术,立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的血肿清除率更高,且术后康复效果更佳。

醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效.方法：将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用醒脑静联合头部亚低温治疗,以全国第四届脑血管病学术会议制定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”作为疗效判定标准.结果：治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组并发症发生例次明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：醒脑静联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,有助于提高患者的生存质量.

微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血26例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血的疗效。方法CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺抽吸引流清除血肿。结果26例中重型脑出血患者经治疗后,有效率80.7%,死亡率19.2%,残废率降低。结论微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,床边操作方便、安全,为治疗中的重型脑出血提供了新方法。

脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除治疗高血压脑出血临床疗效的对比研究

目的对比分析脑立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年9月采用立体定向血肿穿刺抽吸术治疗的60例HICH患者作为立体定向组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为开颅手术组,比较两组患者手术耗时、术中失血量、住院时间、并发症发生情况、GCS评分及ADL分级。结果立体定向组患者手术耗时、住院时间、术中失血量均较开颅手术组明显减少,术后3 d、术后1周时GCS评分明显高于开颅手术组,术后6个月时ADL分级明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向组并发症发生率为8.33%,明显低于开颅手术组的23.33%(P<0.05)。结论脑立体定向血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血疗效确切、创伤小、并发症少。

依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效.方法：将84 例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各42 例.对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用依达拉奉联合头部亚低温治疗.结果：治疗组的总体疗效优于对照组,且并发症发生例次明显减少,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：依达拉奉联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,提高患者的生存质量.

血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用治疗脑出血42例临床观察

目的 探讨血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用对脑出血患者的临床疗效。方法 采用头颅CT简易定位确定锥颅点方向和穿刺深度,颅锥钻通颅骨后置入引流管,负压吸除血肿;侧脑室引流术选择非优势侧侧脑室前角,钻通颅骨后置入引流管留置。结果 本组术后生存率为85.7％,治愈率为75％,死亡率为14.3％。效果确切,疗效明 显。结论 及时有效的清除血肿,临床疗效显著。

高血压脑出血患者微创血肿穿刺抽吸术的方法及预后情况评价

目的:分析在高血压脑出血患者中采取微创血肿穿刺抽吸术的临床效果。方法:收治高血压脑出血患者88例,分为两组,各44 例。对照组行开颅手术,试验组行微创血肿穿刺抽吸术,比较两组临床预后情况。结果:试验组高血压脑出血患者术中出血量、手术时间、住院天数、临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺抽吸术较开颅手术在高血压脑出血患者的手术治疗中具有显著优势。

安宫牛黄丸联合血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的效果及预后影响因素分析

目的 探讨立体定向血肿穿刺抽吸术联合安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的效果及预后影响因素。方法 回顾性分析驻马店市中医院2019年4月至2022年4月收集的150例高血压脑出血患者的临床资料,均进行立体定向血肿穿刺抽吸术联合安宫牛黄丸治疗,分析治疗效果。根据格拉斯哥预后(GOS)评分分为两组,即预后不佳和预后良好,经logistic回归分析影响预后因素。结果 150例患者经治疗后14 d,患者治疗后14 d患者颅内压、颅内血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经生长因子(NGF)改善情况优于治疗前(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄≥60岁、出血量>70 mL、血肿破入脑室、一侧或双侧瞳孔散大是影响患者预后的独立因素。结论 安宫牛黄丸治疗立体定向血肿穿刺抽吸术高血压脑出血效果显著,但预后仍受年龄、出血量、瞳孔散大、血肿破入脑室影响,故需针对危险因子,进行相应干预,改善预后。

血肿穿刺抽吸术治疗重型出血性脑卒中42例临床分析

出血性脑卒中多发生于50岁以上高血压动脉硬化病人,是高血压病、脑血管病死亡的主要原因.外科治疗的目的在于清除血肿,解除脑疝,降低病死率和致残率.1997年5月～2001年10月,我们对42例重型出血性脑卒中病例采用血肿穿刺抽吸术治疗,疗效满意,现总结汇报如下.

三维立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较三维立体定向血肿穿刺抽吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月武穴市第一人民医院收治的HICH患者70例,按照手术方式分为开颅组和立体定向组,每组35例。开颅组采用开颅血肿清除术治疗,立体定向组采用三维立体定位下穿刺抽吸血肿术治疗,术后均予以醒脑静注射液持续治疗2周。比较2组临床疗效,术后治疗时间,治疗前后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、S100β蛋白],并发症发生情况。结果立体定向组总有效率为94.29%,高于开颅组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。立体定向组术后治疗时间短于开颅组(P<0.01)。治疗后,2组血肿量少于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前,且立体定向组血肿量少于开颅组,NIHSS评分低于开颅组,GCS评分高于开颅组(P<0.01)。治疗后,2组CRP、S100β蛋白水平低于治疗前,且立体定向组低于开颅组(P<0.01)。立体定向组并发症总发生率为2.86%,低于开颅组的22.86%(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论三维立体定位下穿刺抽吸血肿术治疗HICH的效果优于开颅血肿清除术,其可更有效地缩短治疗时间,减少血肿量,改善神经功能及意识状态,且安全性较高。

锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血临床研究证据的系统评价

目的 了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广。 方法 全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究 ,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析。 结果 共检索到随机对照试验 (randomizedcontrolledtrial,RCT) 8个 ,病例 75 7例 ;有对照未随机分组的研究 1 7个 ,病例 1 766例 ;无对照的系列病例观察研究 2 0个 ,病例 1 2 44例。所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效 ,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷。 结论 现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途 ,但严格设计的RCT证据数量太少 ,质量有待改进 ,结果说服力不强。目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论 ,还需更多高质量的RCT证实其疗效 ,以便在国内外推广。

微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例,随机分为2组,实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗,对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著,安全可靠,更适合于治疗老年性高血压性脑出血。