血肿穿刺清除术对大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-α表达的影响

目的观察血肿穿刺清除术对大鼠脑出血灶周组织中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和手术组各30只,模型组和手术组采用自体不凝血注入大鼠尾状核的方法制备大鼠脑出血模型,对照组注射等量生理盐水;在建模后6、12、24、48、72 h,手术组行血肿穿刺清除术(每次6只)。手术组在术后4 h、对照组和模型组在建模后6、12、24、48、72 h断头处死大鼠各6只,取尾状核平面切片,采用免疫组化SP法测定脑出血灶周组织中的IL-6、TNF-α。结果与对照组比较,模型组和手术组脑出血后6 h,大鼠脑出血灶周组织中TNF-α、IL-6阳性表达细胞数增加,分别于24、72 h达高峰(P均<0.05)。手术组大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-α阳性表达细胞数少于同时点的模型组、多于同时点的对照组(P均<0.05),且造模后6 h手术的大鼠脑出血灶周组织中TNF-α、IL-6阳性表达细胞数均较其他时点手术的大鼠少(P均<0.05)。结论血肿穿刺清除术可减少大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-α的表达,其中出血后6 h行血肿清除术的大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-α的表达最少。

微创颅内血肿穿刺清除术对脑出血患者长期神经功能缺损治疗效果观察

目的 探讨微创颅内血肿穿刺清除术对脑出血患者长期神经功能治疗效果的影响.方法 纳入我院神经外科2008年1月～2011年12月入院符合入选标准的203例急性脑出血患者,随机分为微创颅内血肿穿刺清除术治疗组（微创组,n=104）和常规开颅血肿清除术治疗组（开颅组,n=99）.随访患者脑出血后1年格拉斯哥预后评分（GOS）、改良Rankin评分（mRS）、日常生活活动能力量表（Barthel Index）和是否死亡.结果 两组患者性别、年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）无明显差异（P＞0.05）.脑出血后1年,微创组较开颅组能显著改善患者神经功能缺损（P＜0.05）.结论 微创颅内血肿穿刺清除术能够改善脑出血患者长期神经功能缺损,有利于患者神经功能恢复.

微创颅内血肿穿刺清除术对脑出血患者长期神经功能缺损治疗效果探讨

目的探讨微创颅内血肿穿刺清除术对脑出血患者长期神经功能治疗效果的影响。方法 180例急性脑出血患者,随机分为微创组和开颅组,各90例。微创组患者给予微创颅内血肿穿刺清除术治疗,开颅组患者给予常规开颅血肿清除术治疗,比较两组术前格拉斯哥昏迷评分,并随访患者脑出血后1年格拉斯哥预后评分、改良Rankin评分、日常生活活动能力量表评分和是否死亡。结果两组患者术前格拉斯哥昏迷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血后1年后随访,两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者格拉斯哥预后评分、改良Rankin评分、日常生活活动能力量表评分优于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿穿刺清除术能够改善脑出血患者长期神经功能缺损,有利于患者神经功能恢复,值得应用。

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法:选择收治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组60例。对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对两组患者神经功能缺损改善情况、手术前后血肿量和并发症发生率进行对比。结果:观察组神经功能缺损改善的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为73.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d的血肿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的血肿量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为23.33%,两组对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于脑出血的患者,微创血肿穿刺清除术治疗脑出血与相比小骨窗开颅血肿清除术,具有并发症发生率低,安全性高等特点,在临床上可首先考虑使用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血。

微创血肿穿刺清除术治疗急性脑出血临床效果分析

目的探讨微创血肿穿刺清除术治疗急性脑出血临床疗效。方法研究对象为方便选取该院2016年4月—2017年6月收治急性脑出血患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用小骨窗开颅术和微创血肿穿刺清除术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、近期疗效及治疗前后NIHSS评分。结果对照组患者手术用时、术中失血量及住院用时分别为(2.94±0.80)h,(135.26±29.35)m L,(23.20±3.55)d;观察组患者手术用时、术中失血量及住院用时分别为(1.56±0.47)h,(54.87±6.15)m L,(11.76±1.61)d;观察组患者围手术期临床指标水平显著优于对照组(t=3.07,3.44,3.19,P=0.00,0.00,0.00);对照组和观察组患者优良率分别为46.00%,68.00%;观察组患者近期疗效显著优于对照组(χ~2=9.12,P=0.02);同时观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组、治疗前(t=3.46,3.17,P=0.00,0.00,P<0.05)。结论微创血肿穿刺清除术治疗急性脑出血可有效减轻医源性创伤,加快术后康复进程,且有助于保护神经功能,价值优于小骨窗开颅术。

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。

微创血肿穿刺清除术在高血压脑出血治疗中的疗效观察及对患者生活质量的影响

高血压脑出血是指以高血压为主要原发疾病导致的出血性卒中,占卒中患者总数的5%~20%,发生率较低,但对患者生命安全威胁较大,预后不佳、致死率高[1]。该疾病主要病理变化为脑组织内血管损伤,目前多主张在发病早期给予手术治疗,有研究发现,不同手术方式的治疗效果存在差异,且对患者生活质量的影响不同[2]。常规小骨窗开颅手术、微创血肿穿刺清除术是高血压脑出血的常见手术方式,均有着良好的应用疗效。

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析

目的分析小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效。方法 107例脑出血患者,随机分为观察组(59例)和对照组(48例)。观察组给予微创血肿穿刺清除术治疗,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察比较两组患者手术治疗情况和临床疗效。结果观察组患者血肿清除量(16.89±3.97)ml、术中出血量(28.67±9.78)ml、手术时间(1.09±0.37)h明显优于对照组(10.67±1.34)ml、(145.67±30.15)ml、(3.67±0.58)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分(1.32±0.29)分和日常生活能力量表(ADL)评分(75.93±12.54)分均优于对照组(3.68±0.72)、(50.16±12.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创血肿穿刺清除术治疗脑出血疗效优于小骨窗开颅血肿清除术治疗,更适用于临床手术治疗。

探讨小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血临床疗效

目的在脑出血中应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床影响效果探讨。方法方便选取该院于2016年7月—2017年7月收治的80例高血压脑出血患者按手术方式的不同进行分组:A组与B组,各40例。小骨窗开颅血肿清除术用于A组中,微创血肿穿刺清除术用于B组中,对2组患者的术后昏迷时间、血肿清除量和神经功能缺损评分状况以及并发症发生状况进行比较观察。结果 A组的术后昏迷时间为(10.45±2.46)d,血肿清除量为(17.63±4.31)mL,神经功能缺损评分为(3.87±0.87)分;而B组的术后昏迷时间为(6.42±2.12)d,血肿清除量为(11.34±2.45)mL,神经功能缺损评分为(1.43±0.34)分;比较可知A组的术后昏迷时间长于B组,且血肿清除量低于B组,而B组的神经功能缺损评分状况显著优于A组(P<0.05)。在并发症方面,A组的并发症发生率为27.50%,高于B组的7.50%(P<0.05)。结论微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效显著,能够有效提高总有效率,适合推广。

微创血肿穿刺清除术治疗脑出血患者临床效果分析

目的探讨分析微创血肿穿刺清除术用于脑出血患者的临床效果。方法 82例高血压脑出血患者,随机分成观察组和对照组,各41例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组采用微创血肿穿刺清除术治疗,观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组患者死亡率和重残率均低于对照组(均<0.05);两组恢复率、生存质量评分及不良反应发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论微创血肿穿刺清除术治疗脑出血患者,临床疗效较好,治疗后患者生活质量较高,不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值,值得推广。

微创血肿穿刺清除术在高血压脑出血治疗中的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的观察微创血肿穿刺清除术在脑出血治疗中的疗效及对患者生活质量的影响。方法将在我院接受手术治疗的98例高血压脑出血患者随机分为实验组(n=49)和对照组(n=49)。对照组行小骨窗开颅手术,实验组行微创血肿穿刺清除术。比较两组的临床疗效和1年后生活质量(Barthel指数)。结果实验组治疗有效率高于对照组;治疗1年后,两组Barthel指数评分均上升,且实验组Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论微创血肿穿刺清除术有利于提高高血压脑出血患者治疗效果,改善生活质量。

颅内血肿穿刺清除术80例报告

2008年9月~2009年12月,我们行颅内血肿微创穿刺清除术80例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组高血压脑出血65例,外伤性颅内血肿15例;急性、亚急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿5例。

基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。

微创穿刺血肿清除术联合血肿液化剂治疗脑出血研究进展

自发性脑出血是指脑实质内非创伤性血管破裂出血,其危害主要来自颅内血肿的占位效应及血肿周围脑组织继发性损害。随着外科手术技术的发展,自发性脑出血的治疗从传统的开颅手术向微创手术转变,已成为最具潜力的技术。微创穿刺血肿清除术治疗脑出血方便快捷、创伤小、安全有效且费用低廉,其中利用生化酶使血肿液化是该技术的核心之一,可安全快速清除血肿,有效改善患者预后。本文就微创穿刺血肿清除术联合血肿液化剂治疗脑出血的相关研究进展进行综述。

微创穿刺颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用

2003年3月至2012年3月我院对562例经头颅CT检查诊断为高血压脑出血的患者予颅内血肿清除术治疗，效果明显，经后期康复治疗，神经功能缺损恢复较好，致残率及死亡率降低，现将结果总结如下。

微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的疗效

目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的短期疗效。方法:对老年高血压基底核区脑出血患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中60例行微创穿刺血肿清除术,为微创组;40例行常规开颅血肿清除术,为手术组。对比2组术前与术后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血肿量、脑疝情况、急性脑积水情况、手术时机及术后患者的病死率。结果:2组术后1个月病死率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组GCS评分均高于同组术前(P<0.05);微创组GCS评分及其改善程度均高于对照组(P<0.05)。微创组术前GCS、脑疝、手术时机为术后1月病死率的主要影响因素(P<0.05);其中,术前GCS和手术时机是术后1月预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术对治疗老年高血压基底核区脑出血具有明显的短期疗效,手术时机和术前GCS是术后1个月预后的独立影响因素。

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响研究

研讨高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的整体成效。方法 于2020年1月-2022年10月在广西扶绥县人民医院选择60例高血压脑出血患者,依照随机数字表法分成各30例的2组。对照组手术方法为开颅,观察组为锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术,比较2组治疗效果。结果 2组对比,观察组手术和术后住院时间全部更短,术后一周血肿清除率更高(P<0.05);术后一周观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);2组治疗总有效率对比,观察组(96.67%)较对照组(80.00%)高(P<0.05);术后一周2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值对比,观察组全部更低(P<0.05)。 结论 高血压脑出血应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗效果佳,能使手术和术后住院时间缩短,使血肿清除率更高,使炎性因子水平减低,促进神经功能恢复。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的Meta分析

目的 评价颅内血肿微创穿刺清除术（MPST）治疗高血压脑出血（HICH）的疗效及安全性.方法 计算机检索2006年1月至2017年1月Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献据库（CBM）、中国期刊网全文专题数据库、中国科技期刊数据库和万方电子期刊数据库等公开发表的所有MPST和内科保守治疗HICH的临床随机对照试验（RCT）.研究组给予MPST加基础治疗,对照组给予内科保守治疗.对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行整理和分析,比较观察研究组和对照组有效率和病死率的差异,采用漏斗图分析潜在的发表偏倚.结果 共检索出已发表符合要求的13篇RCTs研究,1556例患者.Meta分析显示,研究组有效率明显高于对照组〔优势比（OR）=4.29,95%可信区间（95%CI）3.33~5.53,P〈0.01〕;病死率明显低于对照组（OR=0.25,95%CI 0.19~0.35,P〈0.01）.漏斗图显示各研究结果变量的散点图不对称,说明有发表偏倚,这可能与研究人员在发表结果时存在主观性有关.结论 采用MPST治疗HICH可明显提高有效率,降低病死率.但由于纳入的临床研究质量偏低,尚需开展严格的、多中心RCT进一步验证.

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响。方法选择基底节出血患者60例,手术时间为出血后6~12 h,设定血肿清除>90%为完全清除,根据血肿清除情况分为四组,首次血肿完全清除为脑出血1组,24~48 h完全清除为脑出血2组,48~72 h完全清除为脑出血3组,72 h后完全清除为脑出血4组。手术前进行神经功能缺损评分(NDS),术后观察再出血率、脑水肿体积,病后3个月随访,由经过专门培训的专业技术人员采用改良Barthel指数评分评价神经功能转归及残障水平。结果脑出血1组再出血率为23.08%(3/13),明显高于其他3组(P<0.05),2、3、4组间再出血率无明显差别(P>0.05);脑出血4组第1天脑水肿体积与其他3组无明显差异(P>0.05);第2、3、4天脑水肿体积与其他三组有明显差异(P<0.05),1、2、3组间脑水肿体积无明显差别(P>0.05);脑出血4组Barthel指数评分明显低于其他3组(P<0.05),1、2、3组间Barthel指数评分无显著差异(P>0.05)。结论微创清除术治疗脑出血血肿清除时间影响预后。

改良颅内血肿微创穿刺清除术治疗亚急性硬膜外血肿的临床观察

我科在2004年-2010年期间,收治60例亚急性期硬膜外血肿,分别通过使用改良颅内血肿微创穿刺清除术和传统钻孔引流术治疗并从治愈率、手术时间、拔管时间及并发症发生率上分析，体会到改良颅内血肿微创穿刺清除术治疗亚急性硬膜外血肿确实是一种损伤少，简便易行的治疗方法，