早期双靶点微创颅内血肿穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是中老年人一种常见病、多发病,发病率有逐年增高的趋势。脑出血出血量大于80ml者为重症脑出血,患者均有明显的脑受压、脑疝的表现,病死率、致残率极高。内科保守治疗死亡率在80%以上,传统外科小骨窗开颅手术死亡率在50%以上,我院自2003年以来采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗大量高血压脑出血35例,取得较好的疗效,报告如下。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例

目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器,辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化,从而清除血肿。结果39例患者(包括2例脑疝,1例双侧铸型脑室出血)在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法,在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性,值得在基层医院临床广泛应用。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的通过比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血与传统保守治疗方法比较,评价该技术在临床的应用价值。方法将2000年12月～2010年11月所有大脑半球出血量>30ml、丘脑出血>10ml、原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室的高血压脑出血患者共计239例,根据手术与否分成手术组和对照组。比较两组患者的病死率和存活患者的神经功能缺损评分。将两组患者按照出血量分成2个亚组,比较各亚组病死率和存活患者的神经功能缺损评分。结果手术组患者的总病死率为26.2%,对照组的病死率为54.9%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01),存活患者的神经功能缺损评分手术组与保守组之间差异无统计学意义(P>0.05),考虑手术组存活了大量重症患者所致。出血量30～50ml患者两亚组间病死率及各阶段神经功能缺损评分手术组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量>50ml患者的病死率手术组明显低于对照组(P<0.01),由于对照组存活患者过少,未做神经功能缺损评分比较。结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血可以降低患者的病死率,对远期神经功能恢复有确切疗效。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的 观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗，并与对照组比较其临床疗效。结果 首次血肿清除率29．4％～84．7％，平均40.4％，经过1～8次冲洗、液化、引流，术后1周查CT，血肿清除率90％左右，术后1月内死亡7例，死亡率13．8％，治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便，损伤小，安全性好，适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6h后尽旱进行。在应用过程中，要告知患者及其家属颅肉血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊，尽可能定位准确，防治颅内再出血及颅内感染。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿疗效观察

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿的适应证、手术技巧及临床应用价值。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、引流治疗各型外伤性颅内血肿患者52例,观察治疗效果,并结合文献针对其适应证、手术时机及手术技巧等进行探讨。结果 52例中恢复良好46例占88%,重残4例占8%,死亡2例占4%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗外伤性颅内血肿的一种简单、实用、有效的方法。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血22例

2006年1月-2007年1月在我科就诊的脑出血患者47例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑出血诊断标准^[1]，经头部CT确诊，出血部位在基底核、丘脑或脑叶。全部患者随机分为2组：①手术组22例，男14例，女8例；年龄50-84岁，平均65．6岁；出血部位在壳核12例，丘脑2例，脑叶8例；出血量30-40m18例，40-50m19例，〉50m15例。②对照组25例，男14例，女11例；年龄45—80岁，

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血128例临床分析

脑出血特点是高血压性脑出血是临床上常见病,它具有发病率高、病死率高、制残率高三大特点,它的治疗是医学期待解决的难题。自颅内血肿微创穿刺粉碎清除术（以下简称微创术）问世以来,为解决这一难题有了重大突破,目前微创术在全国5千多家医院开展,治疗病例超过10万余例,取得明显的治疗效果。我院自2001年11月至2007年1月,采用该法治疗脑出血128例,取得满意疗效,现报道如下。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是人类三大致死疾病之一。脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病，在CT应用于临床之前，内科保守治疗的病死率高达70％-80％，100年来人们不断探索治疗脑出血的办法，近20年～30年来病死率虽有所下降，但仍较高。自从应用微创清除术后病死率明显下降，一般可降至20％以下，致残率、重残率也有所减少，并且减轻了费用，缩短了住院天数，而且方法简便易行、便于掌握，因此全国许多医院、科室都纷纷开展了此项技术。

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿36例

我院从2003年10月~2006年12月应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿36例，手术效果满意，报告如下。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果。结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3ml)多得多,两组比较有极显著差异。②Glas-gow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异。③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%。两组比较,总有效率和死亡率有显著差异。结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血。

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血108例临床分析

脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病。本病具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的”四高111寺点。我国脑出血发病率约占脑卒中总数的20％～30％，而因高血压疾病引起的脑出血占2／3以上。我科白2003年6月～2009年6月应用YL-1型颅内血肿粉碎微创穿刺针共行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血108例，治疗效果满意，现报告如下。

两种微创技术治疗中等量高血压脑出血效果及并发症分析

目的探讨血肿穿刺粉碎清除术与锥颅钻孔引流术治疗中等量（30-60ml）基底节高血压脑出血的效果及并发症,。方法将123例中等量基底节区高血压脑出血患者分为血肿穿刺粉碎清除术组（碎吸组,60例）和锥颅钻孔引流术组（锥颅组,63例）,评价两组患者神经功能缺损程度、住院期间的死亡率及并发症。结果两组患者都取得明显的疗效;碎吸组总有效率86.7%（52/60）,锥颅组总有效率84.1%（53/63）。住院期间两组患者共死亡4例,其中碎吸组2例,锥颅组2例;住院期间患者的手术并发症主要有急性硬膜外血肿（碎吸组5例,锥颅组1例）、颅内感染（碎吸组2例,锥颅组3例）。两组总有效率和并发症发生率均无明显差异（P〉0.05）。结论两种技术均有确切治疗效果,但各有优缺点,在适应证的选择上应各有所侧重。

单纯生理盐水在颅内血肿冲洗、保留的应用体会

作者自1999年将颅内血肿穿刺粉碎清除术（微创）应用于临床，近5年来已成功开展了150余例手术，取得了良好的临床疗效。现将结果报告如下。

微创穿刺治疗高血压脑出血与内科治疗比较

我院自2003年1月～2004年11月采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗21例急性脑出血患者,取得满意疗效,现报告如下.