高血压中等量脑出血小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流对比研究

目的比较小骨窗开颅血肿清除与微钻孔血肿腔置管引流治疗高血压中等量脑出血的疗效及预后。方法选取我院2011-06—2013-06收治的高血压中等量脑出血患者120例,采用随机数字表法随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采取微钻孔血肿腔置管引流术治疗,观察比较两种治疗方法的疗效、手术过程和预后情况。结果对照组总有效率为85.00%(51/60)与研究组83.33%(50/60)相比差异无统计学意义(χ2=3.742,P>0.05)。研究组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(0.81±0.44)h、(33.23±10.02)mL、(27.89±9.03)d;对照组手术时间、清除血肿量和住院时间分别为(1.31±0.34)h、(35.89±9.81)mL、(30.12±8.99)d,2组比较除手术时间差异有统计学意义(t=6.97,P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(t=1.47,1.35,P>0.05)。对照组术后再出血2例,颅内感染4例,电解质紊乱10例,呼吸道感染7例,消化道出血13例,与研究组的2、3、6、4、7例比较无明显差异(2χ=0.405,P>0.05)。对照组患者治疗后预后好转率为83.33%(50/60),恢复率为66.67%(40/60),病死率为1.67%(1/60),与研究组的83.33%(50/60)、65.00%(39/60)、1.67%(1/60)比较无明显差异(2χ=0,0.037,P>0.05)。结论两种手术方法疗效、并发症、预后均无差异,但微钻孔血肿腔置管引流手术时间短,可以更好地抢救危及患者,是较佳的选择。

软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗基底节高血压脑出血的临床研究

目的探索软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年6月21日~2018年12月21日河源市人民医院神经外科的80例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,采用奇偶数分组模式,将其分为观察组和对照组(各40例)。观察组患者采用软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗,对照组患者采用软通道血肿腔置管引流治疗。随后比较两组置管引流时间、住院时间、术后1 d血肿排空率、术后3 d血肿排空率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症总发生率。结果观察组的置管引流时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后1 d血肿排空率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后3 d血肿排空率、治疗后3、7 d的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率(2.50%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节高血压脑出血患者实施软通道血肿腔置管引流联合侧脑室颅内压监测治疗,效果显著。

高血压脑出血破入脑室73例治疗体会

目的:探讨高血压脑出血破入脑室的有效治疗办法。方法:回顾性分析我科2001年5月至2011年12月收治的73例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料。结果:本组73例病例中存活60例,死亡13例,治疗总有效率82.2%;出院时评定日常生活能力(ADL),将ADLI～III级划为预后良组,计51例(69.9%),IV～VI级划为预后差组,计22例(30.1%)。结论:采用单侧或双侧侧脑室穿刺置管引流,血肿腔内置管引流,尿激酶脑室内灌洗,脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室安全、有效,降低病亡率,改善生活能力。