2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血胱抑素C(Cys-C)、24h尿微量白蛋白(mAlb)水平测定与病程、血糖控制水平的关系。方法对120例T2DM(糖尿病组)患者进行血Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿mAlb水平的检测。并与正常对照组进行对比。将120例T2DM患者根据病程:<5年、5～10年、11～15年、>15年分为4组;根据HbA1c检测结果:<6.5%、6.5%～8.0%、9%～10%、>10%分为4组。结果正常对照组血Cys-C、尿mAlb水平与糖尿病组比较差异匀有统计学意义(均P<0.01)。5～10年组血Cys-C水平、尿mAlb水平与11～15年组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);>15年组血Cys-C、尿mAlb水平与5～10年组、11～15年组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HbAlc6.5%～8.0%组血Cys-C水平与HbAlc9%～10%组比较差异有统计学意义(P<0.05);HbAlc>10%组血Cys-C水平与HbAlc6.5%～8.0%组、HbAlc9%～10%组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);HbAlc6.5%～8.0%组尿mAlb水平与HbAlc9%～10%组、HbAlc>10%组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对糖尿病患者要及早诊断,有效控制血糖。病程长者,要定期检测血Cys-C、HbA1c和尿mAlb,以延缓糖尿病肾病(DN)的发生。

脉压指数与老年高血压患者血胱抑素C和尿微量蛋白的相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与老年高血压患者血胱抑素C(CysC)和尿微量蛋白的关系,为早期防治老年高血压肾损害提供临床依据。方法将139例老年高血压患者根据PPI分为3组:A组(46例)PPI<0.40、B组(49例)PPI0.40～0.55、C组(44例)PPI>0.55;全部患者检测血清尿素氮、肌酐、CysC、尿微量蛋白等。结果 C组血CysC、尿微量白蛋白(mAlb)、尿IgG、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白(α1-MG)指标与A组比较,均有显著性差异(P<0.01)。C组与B组比较,尿mAlb、尿NAG酶、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.05或P<0.01)。B组与A组比较,尿mAlb、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.01)。PPI与老年高血压患者的血CysC、尿微量蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压患者的早期肾脏损害与PPI有关,PPI是老年高血压患者早期肾脏损害的重要危险因素。

同型半胱氨酸、血胱抑素C和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值联合检测对出血性脑卒中的诊断价值分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血胱抑素C(cystatin C,Cys-C)和三酰甘油(triglycerides,TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值及其他血脂指标在出血性脑卒中(hemorrhagic stroke,HS)的表达及诊断价值。方法将北京天坛医院2020年3月至2021年5月符合脑卒中诊断标准的HS患者217例作为实验组,另选取同期本院健康体检者120例作为对照组。分别检测实验组和对照组标本Cys-C、Hcy、TG/HDL-C及其他血脂指标水平,检测结果计量资料数据正态分布比较采用方差分析,非正态分布采用秩和检验分析,例数及率分布采用χ^(2)检验,诊断价值采用ROC曲线,统计学分析采用Deepwise&Beckman Coulter DxAI Platform(https://dxonline.deepwise.com)进行分析。结果出血性脑卒中实验组中Hcy、Cys-C和TG以及TG/HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),而TC和LDL-C在两组中差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线分析,Hcy指标诊断出血性脑卒中的曲线下面积(AUC)为0.894,灵敏度为85.3%,特异性为86.2%,均高于其他单独指标诊断效能。而Hcy、Cys-C和TG/HDL-C 3项指标联合检测诊断出血性脑卒中的AUC最大,为0.925,灵敏度为97.5%,特异性为80.6%,高于各指标单独检测的诊断价值。结论Hcy、Cys-C、和TG/HDL-C指标分别对诊断出血性脑卒中有诊断价值,但与单一指标相比,Hcy、Cys-C和TG/HDL-C联合检测诊断出血性脑卒中的意义更为显著。

血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平和血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能评估中的比较研究

目的:探讨肾功能状态标志物血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在评估急性肾损伤中的价值。方法:本研究以2014年2月~2015年6月我院收治的49例急性肾损伤患者以及40例健康体检者为研究对象,采用生化仪测定血胱抑素C以及血清肌酐的浓度变化、双抗体夹心酶标免疫分析法测定尿肾损伤分子-1水平;分析血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平相较于血清肌酐在急性肾损伤患者肾功能状态评估中的价值。结果:在急性肾损伤患者肾功能状态评估中血胱抑素C以及尿肾损伤分子-1的准确性、阳性以及阴性预测值显著高于血清肌酐(P<0.05),其余指标不存在统计学差异(P>0.05);全部患者以及Ⅰ期患者的血胱抑素C与尿肾损伤分子-1的检测灵敏度要优于血清肌酐(P<0.05),而Ⅱ期及Ⅲ期患者无显著差别(P>0.05)。结论:血胱抑素C、尿肾损伤分子-1水平均可作为评估急性肾损伤患者肾功能状态的内源性标志物,有助于尽早识别急性肾损伤患者肾功能的损害。

早期慢性肾脏病左心室肥厚与血胱抑素C相关性分析

目的探讨早期肾脏病血胱抑素C与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选诊断符合K-DOQI定义的CKD 1~3期标准住院患者50例,同时检测血肌酐、血胱抑素C等生化指标,超声心动图测量计算左心室质量指数(LVMI)。结果本组患者LVH的发生率为54.0%,其中DOQI-1为21.4%,DOQI-2为62.5%,DOQI-3为70.0%。随着肾小球滤过率(eGFR)下降,LVH发生率逐渐上升。血肌酐、收缩压、平均动脉压、CRP、血糖、总胆固醇,血胱抑素C与LVH正相关,eGFR、Hb、LVEF与LVH呈负相关。多元回归分析显示胱抑素C水平与LVMI呈独立的显著正相关(β=0.525,P=0.010)。结论早期慢性肾脏病患者血胱抑素C浓度与LVH呈显著正相关;血胱抑素C可以作为早期慢性肾脏病患者LVH的血清学预测指标。

糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值

目的:探析糖尿病肾病早期诊断中C反应蛋白、血胱抑素C等指标的临床价值。方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的糖尿病肾病患者中选择符合纳入标准的60例作为观察组,另选择同期在笔者所在医院接受健康体检的60例健康者作为对照组。两组均进行生化指标检验,对检验结果进行对比。结果:观察组空腹血糖水平为(9.67±1.31)mmol/L,C反应蛋白水平为(8.79±0.72)mg/L,尿素蛋白/尿肌酐水平为(0.32±0.13),血胱抑素C水平为(1.75±0.24)mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(84.44±5.42)mg/L,与对照组比较均有明显提高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。视黄醇结合蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、C反应蛋白、血胱抑素C单项检测符合率均明显低于联合检查(91.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者生化检测指标的变化较为显著,早期为患者进行生化检测指标的联合检测可为临床提供必要的诊断依据,同时也有助于了解患者的病情变化,从而制定更为针对性的治疗方法。

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。

血胱抑素C对冠脉造影患者早期肾毒性的评估

目的了解血胱抑素C对进行冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估。方法前瞻性观察了153例进行冠状动脉造影患者的肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐﹙SCr﹚、血胱抑素C﹙CysC﹚、尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐。结果血CysC测定值在行冠脉造影患者造影后第1天、造影后第2天与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=54.78、3.77,P均<0.05);造影后第2天血CysC与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=51.43,P<0.05)。造影后第1天、第2天BUN、SCr与造影前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.65、0.22、0.54、0.58,P均>0.05);造影后第2天BUN、SCr与造影后第1天比较,差异均无统计学意义(t分别=0.45、1.12,P均>0.05);造影后第1天mALB与造影前比较,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05);造影后第2天mALB与造影前比较,差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05);造影后第2天mALB与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=4.93,P<0.05)。造影后第1天、第2天NAG与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=9.99、4.68,P均<0.05);造影后第2天NAG与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=8.13,P<0.05)。结论在无基线肾功能不全患者中,未见造影后发生造影剂肾病的病例,部分患者存在一过性轻度蛋白尿、尿酶升高;血CysC、尿mALB和NAG是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血CysC检测的临床意义更大,尤其对冠脉造影及介入治疗后短期留院的患者。

尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C对早期糖尿病肾病诊断的价值

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取早期单纯糖尿病患者50例、早期糖尿病肾病患者50例为观察组,健康的体检者50例为对照组,比较三组研究对象的尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C的含量以及阳性率。结果:观察组患者的血胱抑素C、尿视黄醇结合蛋白的含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血胱抑素C阳性率56.00%,尿视黄醇结合蛋白阳性率72.00%,前者显著较后者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血胱抑素C和尿视黄醇结合蛋白与早期糖尿病肾病有密切关系,是临床上诊断早期糖尿病肾病的指标,值得广泛应用。

肺炎患儿血胱抑素C及β_2-微球蛋白的含量变化及临床意义

目的通过测定急性肺炎患儿血胱抑素C(Cystatin,Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能的变化。方法Cys-C采用胶乳增强免疫比浊法,β2-MG采用放射免疫法测定85例急性肺炎患儿(轻症肺炎60例,重症肺炎25例)和65例健康儿童(对照组)血清中Cys-C及β2-MG的含量,并与血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)进行比较。结果肺炎组与对照组间Cys-C、β2-MG含量有显著性差异(P<0.01),且重症肺炎组与轻症肺炎组比较差异亦有显著性(P<0.01),重症肺炎组BUN及Cr水平亦有变化,但异常率比较Cys-C>β2-MG>BUN>Cr。结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师在治疗肺炎同时,应注意保护肾脏功能。

血胱抑素-C与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉硬化程度的关系。方法选择因胸闷、胸痛疑似或已确诊的冠心病患者165例,根据冠脉造影结果分为对照组(冠状动脉及主要分支无明显狭窄或狭窄<50%;n=45);冠心病组(冠状动脉及主要分支至少一处病变狭窄≥50%,n=120);对比2组患者HCY、Cys-C水平,并对冠状动脉病变展开多因素分析。结果对照组血清胱抑素-C为(0.75±0.14)mg/L,冠心病组为(1.22±0.31)mg/L,单支病变组为(1.13±0.24)mg/L,双支病变组为(1.27±0.27)mg/L,多支病变组为(1.38±0.26)mg/L,冠心病组胱抑素C与对照组之间比较存在统计学差异(P<0.05),冠心病组各组胱抑素-C均高于对照组,单支病变组与双支病变组比较、双支病变组与多支病变组比较均有统计学意义(P<0.05)。Cys C与冠状动脉有无病变显著相关(OR=6.146,95%,P<0.01)。结论冠心病患者血胱抑素-C水平显著升高,在病变支数不断增多下,冠心病患者胱抑素-C水平也增高,说明血胱抑素-C与冠心病之间显著相关。

血胱抑素C、同型半胱氨酸与急性脑梗死相关性

目的探讨血胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)发病的关系。方法采用胶体金颗粒免疫比浊法和酶循环法分别测定120例ACI患者和120例健康者血清中Cys C和Hcy的含量。用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果病例组血清Cys C水平为(1.16±0.21)mg·L^(-1),Hcy水平(15.83±3.15)umol·L^(-1),显著高于对照组血清Cys C水平(0.97±0.18)mg·L^(-1),Hcy水平(13.55±2.22)umol·L^(-1)。病例组高血胱抑素C(HCys C)检出率为85.83%,高同型半胱氨酸(Hhcy)检出率为88.33%,显著高于对照组血清HCys C检出率12.50%,Hhcy检出率10.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HCys C及Hhcy与ACI发病直接相关,检测Cys C和Hcy会对理解ACI的潜在发病机制有帮助。

血胱抑素C和同型半胱氨酸检测在急性脑卒中患者诊断和预防中的临床价值

目的探讨血胱抑素C和同型半胱氨酸检测在急性脑卒中患者诊断和预防中的临床价值。方法选取本院2018年5月~2019年5月收治的急性脑卒中患者189例,设为(CVA,急性脑卒中)组,将同期来院体检的健康人员189例设为健康组,采集血液并分离血清,检测血胱抑素C与同型半胱氨酸指标变化。结果CVA组血清胱抑素C与同型半胱氨酸水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。CVA组血清胱抑素C阳性率(87.30%)高于健康组(5.29%);CVA组血清同型半胱氨酸阳性率(90.48%)高于健康组(6.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着脑卒中病情加重血胱抑素C和同型半胱氨酸水平均显著上升。结论血胱抑素C和同型半胱氨酸在急性脑卒中患者体内表达水平偏高,阳性率升高,随着病情加重患者血液两种物质含量显著升高。检测血胱抑素C和同型半胱氨酸为临床诊断、治疗以及预防提供重要的依据。

2型糖尿病肾病患者血胱抑素C、尿蛋白排泄与糖化血红蛋白的关系研究

目的:观察2型糖尿病并发肾病患者的血清胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白及糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及其3种指标之间的相互关系。方法:选取本院2010年2月-2011年4月泌尿科住院部收治的2型糖尿病患者86例,其中并发肾病患者47例作为观察组,无合并肾病患者39例作为对照组,另选取42例体检健康者作为空白组,患者均于空腹12h后采血,收集并留取24h尿,检测患者Cys-C、24h尿白蛋白及HbA1c的水平,并观察三种指标之间的相关关系。结果:三组患者血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而三组患者Cys-C、24h尿白蛋白及HbA1c水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HbA1c与24h尿白蛋白呈正相关(r=0.482),Cys-C与24h尿白蛋白呈正相关(r=0.658),HbA1c与Cys-C呈正相关(r=0.359)。结论:Cys-C、24h尿白蛋白及HbA1c的水平可作为2型糖尿病肾病肾功能损害早期诊断的重要指标。

维持性血液透析患者血胱抑素、NT-proBNP水平与心血管事件发生的相关性分析

目的探究维持性血液透析患者血胱抑素C(Cys-tain C,Cys C)以及氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与心血管事件发生的相关性。方法选取终末期肾病并接受维持性血液透析的患者150例作为研究对象。所有患者根据是否发生心血管事件分为事件组65例和非事件组85例。所有患者进行维持性血液透析,记录所有患者入组时的基础资料和生化检验结果并进行统计分析。结果事件组的体质量指数、心率、透析时长、全段甲状旁腺素(i PTH)、尿酸(UA)、Cys-C以及NT-proBNP均高于非事件组(P均<0.05);多因素Logistic回归结果显示:iPTH[OR=0.330,95%CI(0.161,0.673)]、Cys-C[OR=2.855,95%CI(1.794,4.543)]、NT-proBNP[OR=5.677,95%CI(2.373,13.580)]和UA[OR=0.225,95%CI(0.098,0.516)];Cys-C和NTproBNP与透析时长、iPTH、UA呈显著正相关关系(P均<0.05)。结论 Cys-C和NT-proBNP与血液透析患者发生心血管事件的危险性具有显著相关性,可作为可靠的生物学标志对心血管事件的发生提供预测依据。

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症的检测分析

采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组新生儿的血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且Cys C与Tbi L呈正相关,BUN、SCr与Tbi L无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。

应用ROC曲线评价血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的应用ROC曲线评价血胱抑素C(Cys C)水平对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿的血液标本分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息三组。使用全自动生化分析仪对血清Cys C、尿素(BUN)、肌酐(Scr)进行检测。通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对诊断窒息新生儿肾功能损害的价值。结果①轻度窒息组血清Cys C浓度较对照组显著升高(P<0.01),重度窒息组血清Cys C浓度较轻度窒息组显著升高(P<0.01);②血清BUN、Scr、Cys C的ROC曲线下面积分别为0.782、0.881、0.957,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Cys C可作为窒息新生儿肾功能损害的诊断指标,而且优于血BUN、Scr。

血胱抑素C与同型半胱氨酸检测在诊断和预防急性脑卒中患者中的临床应用

目的探析血胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)检测在诊断和预防急性脑卒中患者中的临床应用。方法选取我院2019年3月~2021年3月收治的120例脑卒中患者临床资料,根据患者病情分期情况将其分为急性脑卒中组56例和非急性脑卒中组64例。选择同期体检健康者100例作为对照组。采用循环酶法检测Hcy、胶乳增强免疫比浊法检测CysC水平。比较各组Hcy、CysC水平,分析急性脑卒中与Hcy、CysC的相关性。结果脑卒中患者吸烟史占比率、高血压、高脂血症、Hcy、CysC水平高于对照组(P<0.05)。急性脑卒中组Hcy、CysC水平均高于对照组、非急性脑卒中,非急性脑卒中Hcy、CysC水平高于对照组(P<0.05)。Hcy水平为0.867[95%CI(0.863,0.875)],CysC水平为0.812[95%CI(0.796,0.844)]。结论CysC、Hcy检测可预警急性脑卒中的潜在发病风险,对临床预防和诊断急性脑卒中具有积极作用。

缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间对血肌酐与血胱抑素水平变化的影响

目的:探究足月新生儿在缺氧缺血脑病状态下,禁食时间长短对血肌酐和血胱抑素水平的影响情况。方法:将所观察的80例足月新生儿依据病史、症状和体征分为病例组与对照组。检测收治6 h内血肌酐和血胱抑素水平。检测病例组禁食3 h、24 h、48 h和进食前1 h及进食后48 h的血肌酐和血胱抑素水平,在此期间,其他治疗方式保持不变,未选用对肾脏有影响的药品。结果:血肌酐水平比较:病例组与对照组(t=7.72,P<0.000 1),病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=4.09,P=0.024 9),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=8.50,P<0.0001),差异均有统计学意义。血胱抑素水平比较:病例组与对照组,差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001 2),病例组进食前1 h与进食后48 h(t=1.98,P=0.054 5)与病例组禁食3 h与禁食24 h、48 h(F=2.51,P=0.0949),差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧缺血脑病足月新生儿禁食时间过长可能引起血肌酐、血胱抑素水平升高,建议在临床病情容许的情况下,缩短禁食时间。

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症中的检测分析

目的探讨血胱抑素C检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值。方法以我院收住的54例足月新生儿高胆红素血症患儿为观察组，另选择我院产科同期分娩的20例非高胆红素血症新生儿为健康对照组。分别对两组新生儿的血清CysC、BUN、SCr水平进行检测。观察各组新生儿血清TBiL、CysC、BUN、SCr的水平及CysC、BUN、SCr与TBiL之间的相关关系。结果各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）．各组新生儿的血清CysC水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。且CysC与TBiL呈正相关，BUN、SCr与TBiL无相关性。结论血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr，可作为高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。