儿童中医体质与血脂代谢的相关性:基于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型高血压颈动脉斑块疗效及对中医证候积分和血脂代谢的影响

目的:观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型高血压(HTN)颈动脉斑块疗效及对中医证候积分和血脂代谢的影响。方法:选取我院2021年1月~2022年6月收治的HTN伴颈动脉斑块患者62例。按照随机数字表法将患者分为治疗组(n=31)与对照组(n=31),两组均予以基础治疗,对照组以西药服用治疗,治疗组以西药+半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗,比较治疗后临床疗效,治疗前后中医症候积分、血压监测、血脂水平、超声检查[颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Grouse积分]、实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)]。结果:治疗4个疗程后,治疗组临床疗效为28/31(90.32%)较对照组22/31(70.97%)更高(P<0.05);两组中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IMT、Crouse积分、血清Hcy、CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组降幅高于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL-C)均升高(P<0.05),且治疗组升幅高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合通窍活血汤联合治疗痰瘀互结型HTN伴颈动脉斑块可通过调节血脂代谢及血压水平,有效促进斑块消除,进而改善患者临床症状。

绝经期女性肾功能与性激素、血脂代谢的相关性

目的探讨绝经期女性肾功能与性激素、血脂代谢的相关性。方法选取2021年8月至2023年7月在郑州市第二人民医院接受检查的绝经期女性100例作为研究对象,根据其肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(63例)和肾功能受损组(37例),检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡刺激素)和血脂代谢(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平,并分析其与肾功能的相关性。结果肾功能损伤组血清卵泡刺激素、低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常组,雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组(P<0.05);Spearman等级相关性检验显示绝经期女性血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与肾功能呈正相关,卵泡刺激素、低密度脂蛋白胆固醇水平与肾功能呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、雌二醇、卵泡刺激素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为绝经期女性肾功能的独立影响因素(P<0.05)。结论绝经期女性性激素水平紊乱、血脂代谢异常与肾功能下降相关。

麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

血脂代谢异常和肥胖患者发生高危前列腺癌的风险可能更高

目的探讨血脂代谢异常和肥胖因素是否影响高危前列腺癌的发生,旨在为前列腺癌的防治提供参考。方法回顾性分析石河子大学第二附属医院(新疆生产建设兵团医院)泌尿外科2016年6月—2022年6月收治的175例前列腺癌患者的临床资料,其中高危前列腺癌组122例,非高危前列腺癌组53例。采用logistic回归分析影响高危前列腺癌发生的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估年龄、胆固醇、身体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)等风险因素对高危前列腺癌发生的预测价值及最佳截断值。采用Spearman分析Gleason评分与不同风险因素间的相关性。结果高危前列腺癌组的年龄、BMI、胆固醇水平、PSA水平、肥胖(BIM≥25)及高胆固醇占比均高于非高危前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.097,95%CI:1.005~1.198,P=0.039)、肥胖(OR=4.459,95%CI:1.305~15.239,P=0.017)、PSA(OR=1.170,95%CI:1.069~1.280,P=0.001)、高胆固醇(OR=5.544,95%CI:1.304~23.577,P=0.020)是高危前列腺癌发生的危险因素。ROC曲线显示年龄、胆固醇、BMI、PSA最佳截断值分别为74.50岁(AUC:0.748,95%CI:0.678~0.818)、3.70 mmol/L(AUC:0.800,95%CI:0.731~0.870)、24.97(AUC:0.621,95%CI:0.532~0.711)、18.67 ng/mL(AUC:0.864,95%CI:0.813~0.916),且年龄、胆固醇、BMI、PSA 4项指标联合预测高危前列腺癌的价值最高(AUC:0.931,95%CI:0.895~0.967)。Spearman分析发现前列腺癌患者的年龄(r=0.464,P<0.001)、BMI(r=0.222,P=0.003)、胆固醇(r=0.501,P<0.001)、PSA(r=0.473,P<0.001)与Gleason评分呈正相关。结论肥胖、年龄、PSA及胆固醇水平是高危前列腺癌发生的影响因素,且当患者的年龄≥74.50岁、胆固醇≥3.70 mmol/L、BMI≥24.97、PSA≥18.67 ng/mL时发生高危前列腺癌的可能性更高。

岩藻多糖对高脂饮食诱导小鼠肥胖和血脂代谢紊乱的预防作用研究

目的:研究岩藻多糖对高脂饮食诱导小鼠肥胖和血脂代谢紊乱的影响。方法:将小鼠随机分为3组:对照组、高脂饮食组及岩藻多糖[100 mg/(kg·d)]处理组,每组6只。对照组喂食基础饲料,其余各组小鼠喂食高脂饲料,对照组、模型组给予生理盐水,岩藻多糖处理组给予岩藻多糖100 mg/(kg·d),每天灌胃1次,连续给药42 d。给药期间记录动物体重和摄食量;给药结束后计算小鼠脂体比,测定各组小鼠的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离脂肪酸(FFA)]。结果:经岩藻多糖处理后可有效降低高脂饮食诱导的小鼠体重增加(P<0.01)和脂体比(P<0.05)。岩藻多糖灌胃后,对小鼠的摄食量无显著影响(P>0.05),但高脂饮食组能量摄入显著高于对照组(P<0.01),而岩藻多糖处理组小鼠摄食量和能量摄入量略低于高脂饮食组,但两组之间没有显著统计学意义(P>0.05)。岩藻多糖灌胃处理后,小鼠血清TG、TC、LDL-C和FFA水平较高脂饮食组呈现不同程度的下降趋势,HDL-C水平则显著升高。结论:岩藻多糖对高脂饮食诱导小鼠肥胖具有较强的预防作用,此外,还能预防高脂饮食引起的血脂代谢紊乱。

黄连素对糖尿病大鼠血脂代谢及胰岛素抵抗的作用

目的探讨黄连素对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血脂代谢及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的作用。方法取10只正常大鼠作为正常对照组(Con)。将DM建模成功大鼠随机分为模型组(M)、阳性对照组(Pon)、黄连素低剂量组(L-Ber)和黄连素高剂量组(H-Ber),分别为9、9、9、8只,将剩余8只非DM模型大鼠纳入非DM组(N-DM)。经相应干预后,测定各组大鼠体质量、饮水量、摄食量、血糖、血脂指标和IR;HE染色观察胰腺组织形态学变化;蛋白印迹法(Western blotting)检测磷酸化胰岛素受体底物1(phosphorylated insulin receptor substrate 1,p-IRS-1)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)和葡萄糖转运蛋白-4(glucose transporter-4,GLUT-4)蛋白的表达水平。结果与Con组比较,M组的饮水量、摄食量、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、糖耐量和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)均升高,体质量、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、p-IRS-1、p-PI3K和GLUT-4蛋白相对表达量均降低(P<0.05)。与M组比较,L-Ber组、H-Ber组和Pon组的饮水量、摄食量、TC、TG、LDL-C、FIns、HOMA-IR、糖耐量和FBG均降低,胰腺组织形态学异常减轻,体质量、HDL-C、p-IRS-1、p-PI3K和GLUT-4蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。结论黄连素可改善DM大鼠血脂代谢及IR,作用机制可能与调节IRS-1/PI3K/GLUT4通路有关。

禾肾丸通过调控ANGPTL3治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿及血脂代谢紊乱的实验研究

目的:探讨禾肾丸通过调控血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿及血脂代谢紊乱的作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只,空白组:不作特殊处理,仅予以每日清晨蒸馏水灌胃;模型组:造模成功后每日清晨蒸馏水灌胃;禾肾丸组:造模成功后每日清晨以禾肾丸灌胃;对照组:造模成功后每日清晨以泼尼松灌胃;联合用药组:造模成功后每日清晨以泼尼松、禾肾丸灌胃,各组均灌胃8周。密切观察各组大鼠造模及研究期间各种行为学改变,检测和比较各组大鼠造模前1 d及造模后第2、4、6、8周末24 h尿蛋白水平,同时检测和比较各组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标及血清ANGPTL3表达水平。分析各组大鼠血清ANGPTL3表达水平与血脂指标及造模后第8周末24 h尿蛋白水平的相关性。结果:禾肾丸组、对照组及联合用药组大鼠造模后第8周各种行为学改变均优于模型组;各组大鼠造模前1 d 24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),造模后第2、4周模型组、禾肾丸组、对照组及联合用药组大鼠24 h尿蛋白水平均明显高于空白组(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05),造模后第6、8周禾肾丸组、对照组大鼠24 h尿蛋白水平明显高于联合用药组和低于模型组(P<0.05),而禾肾丸组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组、禾肾丸组、对照组及联合用药组大鼠TC、TG、LDL-C等血脂指标及血清ANGPTL3表达水平均明显高于空白组(P<0.05),而HDL均明显低于空白组(P<0.05),且禾肾丸组、对照组大鼠TC、TG、LDL-C及ANGPTL3均低于模型组和高于联合用药组(P<0.05),HDL-C均高于模型组和低于联合用药组(P<0.05),而禾肾丸组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠血清ANGPTL3表达水平与TC、TG、LDL-C及24 h尿蛋白均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),而与HDL-C呈负相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:禾肾丸可能通过调控ANGPTL3而起到治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿及血脂代谢紊乱的作用。

血脂代谢异常病机和中药治疗研究进展

血脂代谢异常属于常见的代谢疾病,本病患病率较高,严重影响患者的身心健康。综合国内外研究发现,血脂代谢异常的机制一般与“痰、湿、瘀”有关,“痰、湿、瘀”的机制各不相同,共同影响着机体血脂的代谢平衡。中药治疗血脂代谢异常具有独特的优势与疗效,通过不同类型的中药治法能够缓解症状,降低血脂水平,获得较为理想的疗效,且安全性高。另外,中药与西药结合亦能在血脂代谢异常中取得协同增效的作用,中医可减轻西药剂量,从而减少不良反应,两者优势互补,最终提高疾病治疗的整体疗效。

活血益气方联合平肝潜阳沐足散对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响

【目的】探讨活血益气方(由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成)联合平肝潜阳沐足散(由钩藤、夏枯草、菊花、金银花和决明子5种中药组成)对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】将220例气虚血瘀型原发性高血压女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效率为95.45%(105/110),对照组为84.55%(93/110),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压方面,治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SBP、DBP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)心功能方面,治疗后,2组患者的LVEF、SV水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对LVEF、SV水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗气虚血瘀型原发性高血压女性患者疗效确切,能够有效控制血压,改善血脂代谢水平及心功能。

2型糖尿病患者血清Hcy、HbA1c和血尿酸水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血尿酸(UA)水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法:选择102例T2DM患者设置为观察组;同时选取同期89名体检健康志愿者为对照组。比较两组受检者血清Hcy、HbA1c、UA及血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,并计算胰岛素抵抗指数,分析血清Hcy、HbA1c、UA与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系。结果:观察组血清Hcy、HbA1c、UA、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C水平及胰岛素抵抗指数均较对照组高(P<0.05);血清HDL-C较对照组低(P<0.05);T2DM患者血清Hcy、HbA1c及UA水平与其TG、TC、LDL-C水平及胰岛素抵抗指数均呈正相关关系(P<0.05),与HDL-C均呈负相关关系(P<0.05)。结论:T2DM患者血清Hcy、HbA1c及UA均呈高表达,且与其血脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。

阿托伐他汀联合艾司洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢和血液流变学的影响分析

目的 观察对冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗的效果。方法 86例冠心病心绞痛患者,根据抽签法分成对照组和观察组,每组43例。对照组给予阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组基础上加用艾司洛尔进行治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学指标(全血低切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原)、心功能指标(心输出量、每搏输出量、左心室短轴缩短率、左心室射血分数)以及生存质量。结果 治疗后,观察组胸区疼痛、心慌、心悸、胸闷、呼吸困难积分分别为(1.23±0.45)、(1.18±0.54)、(1.56±0.82)、(1.38±0.52)、(1.07±0.31)分,低于对照组的(2.57±0.79)、(2.68±0.93)、(2.37±0.92)、(2.45±0.62)、(2.05±0.46)分(P<0.05)。治疗后,观察组TC(4.37±0.82)mmol/L、TG(1.75±0.30)mmol/L、LDL-C(2.45±0.24)mmol/L低于对照组的(5.56±1.19)、(2.96±0.33)、(3.16±0.20)mmol/L, HDL-C(1.51±0.15)mmol/L高于对照组的(1.26±0.22)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组全血低切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原水平分别为(7.94±0.80)mPa·s、(5.60±1.17)mPa·s、(4.25±0.46)g/L,低于对照组的(9.83±1.06)mPa·s、(6.78±1.32)mPa·s、(4.72±0.12)g/L(P<0.05)。治疗后,观察组每搏输出量(53.91±3.40)ml、心输出量(4.22±0.61)L/min、左心室短轴缩短率(26.01±3.65)%、左心室射血分数(50.89±2.62)%均高于对照组的(49.56±3.78)ml、(3.59±0.50)L/min、(24.38±2.70)%、(45.71±2.20)%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后身体功能、疼痛、睡眠、社会孤立状况、情绪反应及活力水平评分均更低(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效佳,患者临床症状、血脂代谢、血液流变学均改善,心功能、生存质量得以提升,值得应用。

血脂代谢水平对原发性高血压患者睡眠质量的影响

目的:探讨血脂代谢水平对原发性高血压(EH)患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年10月某院收治的EH患者160例为研究对象,收集其一般资料、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)水平及睡眠质量评分[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。比较不同临床资料EH患者的睡眠质量评分,采用Pearson相关性分析血脂代谢水平与睡眠质量评分的相关性,采用多元线性回归分析EH患者睡眠质量的影响因素,采用ROC曲线分析血脂代谢水平预测睡眠质量的价值。结果:160例问卷回收不合格者4例,自行退出2例,最终入选154例EH患者,睡眠质量评分为(14.62±3.17)分。单因素分析显示,不同性别、年龄、EH病程、24 h平均SBP和DBP、文化水平、居住地、饮酒史、吸烟史、FPG的EH患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);BMI≥24 kg/m^(2)、HDL-C≤1.3 mmol/L、LDL-C≥3.37 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L的EH患者睡眠质量评分高于BMI<24 kg/m^(2)、HDL-C>1.3 mmol/L、LDL-C<3.37 mmol/L、TG<1.7 mmol/L的EH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,EH患者睡眠质量评分与HDL-C水平呈负相关(r=-0.589,P<0.001),与LDL-C、TG水平呈正相关(r=0.673、0.752,P均<0.001)。多元线性回归分析结果显示,低HDL-C及高BMI、LDL-C、TG水平均为影响EH患者睡眠质量的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,HDL-C、LDL-C、TG预测EH患者睡眠质量的AUC分别为0.774、0.823、0.893,敏感度分别为76.92%、79.49%、82.05%,特异度分别为71.05%、73.68%、86.84%。结论:EH患者的睡眠质量受BMI、HDL-C、LDL-C及TG水平影响,血脂代谢水平可作为预测EH患者睡眠质量的有效指标。

针刺八脉交会穴联合喹硫平治疗精神分裂症疗效观察及对氧化应激因子、血脂代谢的影响

目的:观察针刺八脉交会穴联合喹硫平治疗精神分裂症的疗效及对氧化应激因子、血脂代谢的影响。方法:选取80例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组给予喹硫平治疗,观察组给予针刺八脉交会穴联合喹硫平治疗。比较2组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽(GSH)]、血脂代谢[血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化,比较2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组PANSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CGI评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组CGI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SOD、GSH-Px、GSH水平均较治疗前上升(P<0.05),NO、LPO水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组SOD、GSH-Px、GSH水平均高于对照组(P<0.05),NO、LPO水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前上升(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为27.5%,观察组为5.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺八脉交会穴联合喹硫平治疗精神分裂症临床疗效显著,能有效改善氧化应激反应,调节血脂代谢水平,安全性高。

载脂蛋白C1基因多态性与缺血性中风痰瘀证血脂代谢相关性研究

目的:探讨载脂蛋白C1(apolipoprotein C1,APOC1)基因多态性与缺血性中风易感性及临床指标的相关性。方法:选择广西中医药大学第一附属医院脑病二科533例缺血性脑卒中患者为病例组,并选择同时期该院体检中心健康体检者或骨科及其他病势较轻的外伤患者531例为对照组。应用Sequenom技术对APOC1基因rs4420638位点进行基因分型。应用PLINK软件进行遗传关联分析。结果:两组受试者rs4420683的基因型频率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.725 P=0.013);在显性模型、隐形模型、加性模型中,APOC1基因rs4420683多态性与缺血性中风痰瘀证发生风险的关联比较,差异无统计学意义(P>0.05);经年龄、性别校正后,关联仍无统计学意义(P_(adj)>0.05);按性别分层分析,在男性、女性受试者中,APOC1基因的多态性与缺血性中风痰瘀证发生风险的关联均无统计学意义(P>0.05);校正年龄后,关联仍无统计学意义(P_(adj)>0.05)。在校正性别、年龄后结果显示,APOC1基因多态性与缺血性中风痰瘀证患者收缩压、舒张压水平的相关性比较,差异均无统计学意义(P_(adj)>0.05);APOC1基因rs4420683多态性与缺血性中风痰瘀证患者空腹血糖及餐后2 h血糖的相关性比较,差异均无统计学意义(P_(adj)>0.05);APOC1基因多态性与缺血性中风痰瘀证患者的高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)[显性模型:β=0.09,95%CI(0.02,0.16),P=0.010)]、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)[显性模型:β=0.25,95%CI(0.03,0.46),P=0.025)]显著相关;rs4420683多态性与缺血性中风痰瘀证患者HDL[显性模型:β_(adj)=0.08,95%CI adj(0.01,0.15),P_(adj)=0.021]、LDL[显性模型:β_(adj)=0.23,95%CI adj(0.01,0.44),P_(adj)=0.037]也具有相关性。结论:APOC1基因rs4420638的多态性可能会对缺血性中风痰瘀证的发生和发展产生影响,其作用机制可能涉及对血脂代谢的调节。

依折麦布治疗冠心病的疗效及对患者心功能、血脂代谢及炎症因子水平的影响

目的探讨依折麦布对冠心病(CHD)的疗效以及对患者的影响。方法选取于2021年3月至2023年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的68例CHD患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为常规组(行常规对症治疗)与干预组(依折麦布+常规对症治疗),各34例。比较两组疗效、心功能与血脂代谢指标及炎症因子水平。结果干预组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组心功能指标水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血脂代谢指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05),干预组其余几项血脂代谢指标水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组炎症因子水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHD患者予以依折麦布联合治疗,可显著提升疗效,改善其心功能与血脂代谢情况,同时调节炎症因子水平。

不同水平槲皮素对蛋鸡产蛋性能、蛋品质及血脂代谢的影响

试验旨在研究饲粮中不同水平的槲皮素对产蛋后期海兰褐蛋鸡的产蛋性能、蛋品质及血脂代谢的影响,确定蛋鸡生产中槲皮素的最适添加水平。试验选择1 600只60周龄的健康的海兰褐蛋鸡随机分成4组,每组4个重复,每个重复100只蛋鸡。对照组蛋鸡饲喂基础饲粮,试验组分别饲喂添加200、400、800 mg/kg槲皮素的饲粮。预试期1周,正式试验期60 d。结果显示:与对照组比较,各槲皮素组蛋鸡的产蛋率均显著升高(P<0.05);试验2组和试验3组蛋重和平均日产蛋重显著提高(P<0.05),料蛋比显著降低(P<0.05)。与对照组比较,试验2组和试验3组蛋壳厚度和蛋重显著升高(P<0.05);试验2组蛋壳强度和蛋壳重显著升高(P<0.05);各槲皮素组蛋黄颜色和哈夫单位均得到显著改善(P<0.05)。试验2组和试验3组蛋黄中的粗蛋白含量显著升高(P<0.05),试验2组蛋黄中胆固醇和甘油三酯含量显著降低(P<0.05),所有槲皮素组蛋黄中磷脂含量显著提高(P<0.05)。与对照组比较,试验2组和试验3组血清脂联素含量显著升高(P<0.05),各槲皮素组血清瘦素含量升高(P<0.05),试验2组血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和葡萄糖含量显著降低(P<0.05),试验2组和试验3组血清游离脂肪酸含量显著降低(P<0.05)。研究表明,在海兰褐蛋鸡生产中添加适量的槲皮素可改善产蛋性能、蛋品质,调节血脂代谢,改善机体健康,槲皮素的适宜添加水平为400 mg/kg。

服用奥氮平老年精神病患者血脂代谢异常的发病情况、发病机制及治疗研究进展

随着年龄的增长,老年人生理功能逐渐下降,心脑血管疾病多发,导致大脑结构和功能可能出现衰退及神经递质的产生和传导异常,从而引发老年精神病。奥氮平是临床常用的噻吩并苯二氮䓬类非典型抗精神病药物,在老年精神病患者中取得良好效果。然而奥氮平可能会导致患者血脂代谢异常,尤其是甘油三酯升高,不仅对患者的健康造成威胁,还存在致命的危险。奥氮平引起血脂升高主要发生在患者用药后4周左右;应用≥10 mg/d的较高剂量时血脂水平升高更明显。奥氮平引起血脂代谢异常的机理与其复杂的作用机制有一定相关性,载脂蛋白A5、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9型可能是导致奥氮平引发血脂代谢异常问题的关键因素之一。及时减停奥氮平,或与托吡酯、二甲双胍、小檗碱等联用,或能降低血脂水平;重症患者予以胰岛素联合低分子肝素治疗安全且有效,必要时可实施血液净化治疗。

不同预后急性脑梗死患者血脂代谢及临床干预意义

目的分析不同预后急性脑梗死(ACI)患者血脂代谢情况及临床干预意义。方法选取2020-08—2023-08秦皇岛市第一医院收治的178例ACI患者,分析患者预后、血脂总体情况,进一步对比不同预后患者血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、新型血脂指标[TC/HDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、残余胆固醇(RC)],采用Logistic回归分析血脂与ACI预后的相关性,用四分位数法将LDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C、TC/HDL-C、RC分层,进一步分析各指标与ACI预后的相关性。结果不同神经功能缺损程度、血管再通情况、侧支循环情况(TC、RC除外)、功能预后患者TG、LDL-C、TC、HDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、RC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,LDL-C与神经功能缺损程度显著相关(P<0.05),其余传统指标与神经功能缺损、血管再通、侧支循环、功能预后无关(P>0.05);LDL-C/HDL-C与神经功能缺损、血管再通、侧支循环、功能预后无关(P>0.05),non-HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C均与神经功能缺损、血管再通、侧支循环、功能预后相关(P<0.05),RC与神经功能缺损、功能预后相关(P<0.05);进一步分层多因素显示,LDL-C>3.12 mmol/L可将重度神经功能缺损风险提高1.231倍(P<0.05),non-HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、RC均会增加重度神经功能缺损、血管再通不良、侧支循环不良及不良功能预后的风险(P<0.05)。结论传统血脂指标LDL-C、新型血脂指标non-HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、RC异常升高可增加患者重度神经功能缺损、血管再通不良、侧支循环不良及不良功能预后发生风险,检测其水平变化可为ACI患者血脂干预提供参考。

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4表达水平及与血脂代谢的关系

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素(Asprosin)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4(Glypican 4)表达水平及与血脂代谢的关系。方法 选取2019年2月至2021年2月信阳市中医院收治的82例甲状腺功能减退症孕妇为观察组,选取80例同期体检的甲状腺功能正常孕妇为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组甲状腺功能指标、血脂指标、血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平,比较两组妊娠结局。采用Pearson相关性分析血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果 观察组血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平均高于NC组(P<0.05);观察组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均高于NC组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于NC组(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);观察组妊娠不良结局发生率(24.39%)高于NC组(3.75%)(P<0.05);血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平与妊娠不良结局发生率呈正相关(P<0.05)。结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4水平升高,血清白脂素、磷脂酰肌醇蛋白聚糖4与血脂、妊娠不良结局呈正相关。