中青年冠心病患者血脂参数与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的评估血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测价值。方法以承德医学院附属医院2016年1月至2018年12月经冠状动脉造影诊断冠心病的中青年患者669例为研究对象,根据Gensini评分分为三组,轻度组229例,中度组214例,重度组226例。收集三组患者临床基本数据及血脂参数进行回顾性分析。结果三组患者间的体质量指数、吸烟、脉压、射血分数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C比值、TG/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值、动脉粥样硬化指数(AI)、脂蛋白结合指数(LCI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、血糖比较,差异具有统计学意义(χ^(2)/H/F=7.377、8.421、8.330、53.750、14.959、7.349、14.349、18.737、21.797、28.091、12.461、26.285、28.091、18.613、6.390、40.149,P<0.05)。TC、LDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI、LCI与Gensini评分呈正相关(r=0.148、0.157、0.171、0.168、0.159、0.168、0.122,P<0.05)。LCI、AIP、射血分数是重度冠状动脉狭窄的影响因素(OR=0.990、0.180、0.944,P<0.05)。non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI的曲线下面积分别为0.574、0.554、0.549、0.554,P<0.05,敏感度为50.9%、57.1%、53.5%、57.1%;特异度为63.0%、54.2%、55.1%、54.2%。而联合上述血脂参数曲线下面积为0.599,P<0.05,敏感度为51.8%,特异度为66.1%。结论血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度有相关性,且联合检测血脂比值预测价值较好。

高龄冠心病患者冠状动脉病变程度与血脂参数及超敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨高龄冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血脂参数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法根据其冠状动脉造影结果将入选的150例研究对象分为CHD组(113例)和非CHD组(37例);根据狭窄冠脉支数将CHD组患者分为单支病变组(43例)、两支病变组(55例)和多支病变组(15例);计算患者Gensini积分并根据结果将其进一步分为<30分组(49例)、30~60分组(45例)和>60分组(19例),对其临床资料进行回顾性分析。结果CHD组的hs-CRP水平明显高于非CHD组,射血分数(EF)明显低于非CHD组(P<0.05);CHD患者hs-CRP、血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(L/H)、TG/HDL-C、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及非HDL-C(nHDL-C)水平随病变血管支数增加而升高(P<0.05,P<0.01),hs-CRP、总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、L/H、TG/HDL-C、AIP及nHDL-C水平随Gensini积分增加而升高。结论hs-CRP配合血脂参数对高龄冠心病的诊断及病情判断有着重要意义。

脂肪肝与血脂参数的相关性分析

目的探讨脂肪肝与各血脂参数的相关性。方法共入选720例体检人员,采集空腹静脉血检测各血脂参数水平。按照血脂异常参考值将体检人员分为血脂异常组及对照组。应用超声诊断仪检查体检人员肝脏声像图。比较血脂异常组和对照组的脂肪肝发生率,并将各血脂参数与脂肪肝进行多元逐步回归分析。结果①血脂异常组与对照组比较,总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在血脂异常组明显升高(<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在血脂异常组明显降低(<0.01)。②对照组与血脂异常组的脂肪肝患病率进行比较,血脂异常组脂肪肝发生率明显高于对照组(<0.01)。③多因素逐步回归分析显示,脂肪肝仅与TG、LDL-C具有显著的回归效果,且TG的偏回归系数大于LDL-C。结论血脂异常与脂肪肝密切相关,TG在脂肪肝的发生发展中起到重要作用。

非传统血脂参数与2型糖尿病发病的相关性研究

目的探讨非传统血脂参数与2型糖尿病发生的相关性及对2型糖尿病的预测价值。方法纳入兰州市3个社区40~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查,选取3935例非糖尿病人群经非干预性随访3年,最终纳入样本3825例。采用Logistic回归分析不同指标与2型糖尿病的关系,采用受试者工作特征曲线下面积比较不同指标的预测价值。结果随访3年,2型糖尿病的累积发病率为6.46%。Logistic回归分析提示,甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)与2型糖尿病发病呈正相关关系,TG/HDL-C预测2型糖尿病发生较其他参数更有优势(P<0.05)。结论TG/HDL-C、TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C可作为预测2型糖尿病发病的指标,TG/HDL-C预测能力最强。

生活习惯对中老年脑力工作者血脂参数的影响

目的:探讨不同生活习惯对中老年脑力工作者血脂参数的影响。实验方法:选取天津市地区80名中老年脑力工作者,问卷调查他们的饮食习惯和运动习惯。肘部静脉抽血5ml,测试其血脂参数。结果:好的饮食和运动习惯对血脂参数的变化将产生有利的影响。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并与非合并缺血性心脏病患者3个月持续正压通气治疗后血脂参数的变化

目的研究3个月持续正压通气治疗(CPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并与非合并缺血性心脏病(IHD)患者对患者血脂参数变化的影响。方法 CPAP 42例OSAS非合并IHD(非合并组)患者和23例OSAS合并IHD(合并组)患者,记录并比较两组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、脂质参数和内脏肥胖相关参数。结果两组CPAP治疗前后的Hcy、瘦素、纤维蛋白原、CRP水平无显著性变化;合并组患者的脂质参数和内脏肥胖相关参数无显著性变化;非合并组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低〔(202.5±38.5)mg/dl vs(186.7±33.5)mg/dl,P=0.001;(127.3±32.9)mg/dl vs(116.4±26.9)mg/dl,P=0.02〕;两组患者的身体质量指数(BMI)也无显著性变化〔(30.4±3.8)kg/m2vs(30.6±3.6)kg/m2,P=0.5〕,内脏脂肪指标腰围〔(108.5±8.0)cm vs(107.0±7.5)cm,P=0.09〕和腰臀比〔(1.03±0.04)vs(1.01±0.03),P=0.07〕无显著性差异。结论 3个月的CPAP治疗不影响OSAS患者的Hcy和瘦素水平,但显著降低非合并IHD患者的脂质参数,从而显示出CPAP治疗能够显著降低OSAS患者发生IHD的风险。

子痫前期患者尿蛋白/肌酐比值及血脂参数与病情严重程度的相关性

目的探讨子痫前期(PE)患者尿蛋白/肌酐比值(UACR)及血脂参数与病情严重程度的相关性。方法选取辽宁省某医院2017年1月—2020年5月诊治的160例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照临床分类分为PE组(n=86),妊娠期高血压(HDP)组(n=74);另选取同期在医院产检的90例正常妊娠孕妇作为对照组。比较3组孕产妇年龄、体质量指数(BMI)等基本资料及血脂参数[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]和UACR水平,分析血脂参数和UACR与PE发病以及病情严重程度的相关性。结果3组孕妇年龄和孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05),而BMI和分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇UACR、TG、TC和LDL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PE组孕妇UACR、TG和LDL水平高于HDP组和对照组,HDP组孕妇TC水平低于对照组和PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,UACR对PE的鉴别诊断效能最大(AUC=0.997,P<0.001)。重度PE患者UACR、TG、TC和LDL水平高于轻度PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,UACR、TG及LDL均与疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论UACR、TG及LDL水平与PE患者病情严重程度高度相关,可用于PE诊断以及病情评估。

定量研究脑梗死与血脂参数的关系

目的:定量研究脑梗死与血脂参数的关系。方法:选取脑梗死病例85例,健康对照组61例,在发病24小时内检测两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等参数。结果:梗死组TG、TC、HDL-C、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现LDL-C、TC、TG的OR值分别为2.456、1.672、1.423。结论:LDL-C、TC、TG等均为脑梗死的高危因素,监测其变化对脑梗死的预防及治疗有重要意义。

血脂参数与卒中后抑郁发病风险的Meta分析

目的探讨卒中后抑郁患者血浆中血脂参数总胆固醇、低密度脂蛋白水平变化,及其对卒中后抑郁的预测价值。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库等中文数据库以及Cochrane Library、Web of Science、EMbase和PubMed英文数据库获取血脂参数与卒中后抑郁相关的前瞻性研究,检索时间截止至2023年12月20日。使用R 4.3.2软件“meta R Package”“robvis R Package”进行统计学分析。结果最终总胆固醇与卒中后抑郁相关文献筛选出11篇,低密度脂蛋白与卒中后抑郁相关文献筛选出12篇,共计2168例卒中非抑郁,743例卒中后抑郁患者。研究结果发现卒中后抑郁患者总胆固醇TC(SMD=0.14,95%CI 0.04~0.24)和低密度脂蛋白LDL(SMD=0.19,95%CI 0.10~0.28)显著高于卒中非抑郁患者。研究异质性小,无明显发表偏倚,结果具有稳定性。结论卒中后抑郁的发病可能与总胆固醇和低密度脂蛋白的升高有关,在临床工作中可对合并以上血脂生化指标的的卒中患者进行卒中后抑郁的早期干预,从而改善患者的预后和生活质量。

超声心动图、心电图联合血脂相关参数在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨超声心动图、心电图联合血脂相关参数在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月酒泉市人民医院收治的108例急性肺栓塞患者为研究组,另选同期来我院体检的60名健康对象为对照组。两组均进行超声心动图、心电图检测,测量肺动脉收缩压、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)最大和最小QRS波振幅,均检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)血脂相关参数。结果:研究组最大QRS波振幅、最小QRS波振幅、LVEDd明显低于对照组(P<0.05),且与HDL、LDL、TC、TG水平均存在显著负相关性(P<0.05);肺动脉收缩压、LDL、HDL、TC、TG、LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),且与HDL、LDL、TC、TG水平均存在显著正相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,肺动脉收缩压、LVEDd、LVEF、最大QRS波振幅、最小QRS波振幅、HDL、LDL、TC、TG单独及联合检测诊断急性肺栓塞的AUC分别为0.921、0.971、0.974、0.774、0.556、0.658、0.779、0.739、0.649、0.983。结论:上述指标诊断急性肺栓塞具有一定的诊断价值,且联合诊断的准确性更高,应尽可能进行联合诊断,以提高临床急性肺栓塞诊断的准确性。

妊高征患者血脂七项参数变化的探讨

目的：探讨妊高征患者血脂代谢变化的特征。方法：采用全自动生化分析仪检测９０例妊高征、３０例正常晚期妊娠妇女血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ），极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬＣ），载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）及载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ），并计算ＬＤＬＣ与ＨＤＬＣ及ａｐｏＡ１与ａｐｏＢ的比值。结果：重度妊高征ＴＣ、ＴＧ显著升高（Ｐ＜００５）；中重度妊高征ＨＤＬＣ显著降低，ＬＤＬＣ显著升高，差异有极显著意义（Ｐ＜００１），ａｐｏＡ１，ＬＤＬＣ／ＨＤＬＣ比值在中重度妊高征中也有显著升高（经统计学检验除中度妊高征Ｐ＜００５外，余Ｐ＜００１）；轻中重度妊高征ＶＬＤＬＣ，ａｐｏＢ，ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值均显著升高（Ｐ＜００１）。结论：妊高征患者存在明显的血脂代谢紊乱，其特征是，对血管有破坏作用的ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬＣ，ＶＬＤＬＣ，ａｐｏＢ，ＬＤＬＣ与ＨＤＬＣ比值显著升高，对血管有保护作用的ＨＤＬＣ，ａｐｏＡ１与ａｐｏＢ比值显著降低，提示血脂代谢紊乱可能导致妊高征的发生，加重妊高征病情，并且可能引起子宫及胎盘床小动脉的急性?

急性缺血性卒中患者与血脂的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中与血脂的相关性,研究急性缺血性脑卒中血脂参数模型的诊断预测价值。方法选取2021年5月—2022年6月收治的200例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照疾病类型的不同分为两组,首次缺血性脑卒中组(缺血性脑卒中)150例、复发脑卒中组(复发性缺血性脑卒中)50例,同期选择100例健康体检人员作为研究对象视为健康组,采用Logistic回归分析急性脑卒中发生及复发的血脂指标相关性分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血脂参数模型对急性缺血性脑卒中诊断的预测价值。结果①首次缺血性脑卒中组、复发脑卒中组和健康组三组血脂指标TCH、TG、HDL-C、LDL-C、apoB、TCH/HD-CL、LDL-C/HDL-C之间差异有统计学意义(P<0.05)。②首次缺血性脑卒中组的TCH、TG、LDL-C高于复发脑卒中组,HDL-C低于复发脑卒中组(P<0.05)。③Logistic回归分析TCH、TG、LDL-C、apoB、TCH/HDL-C、LDL-C/HDL-C为首次脑卒中及复发脑卒中的独立危险因素。④ROC显示:TCH/HDL-C模型诊断预测急性脑卒中的曲线下面积(areaunder curve,AUC)为0.766(95%CI:0.700~0.832),最佳截断值为3.91,灵敏度、特异度及约登指数分别为:82.3%、71.1%、0.534;LDL-C/HDL-C模型诊断预测脑卒中的AUC为0.754(95%CI:0.687~0.822),最佳截断值为2.38,灵敏度、特异度及约登指数分别为78.5%、67.2%、0.457。结论急性缺血性脑卒中的首次发生和复发与血清中TCH、TG、LDL-C、apoB、TCH/HDL-C、LDL-C/HDL-C水存在密切相关性。TCH/HDL-C、LDL-C/HDL-C两种模型联合可对急性脑卒中的首次发生有诊断及预测有参考价值。

肺癌患者放疗过程中血脂的动态变化及意义

目的探讨肺癌放疗过程中血脂的动态变化及意义。方法测定65例肺癌及50例良性肿瘤患者放疗前、疗程中不同时段的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、癌胚抗原(CEA)含量,并取32例健康体检者进行对照。结果与对照组比较,肺癌患者放疗前TC、HDL-C低下而TG、LDL-C、apOA、apoB及CEA均升高;与放疗前比较,第7d,TG、LDL-C、TC、HDL-C、CEA均下降;第14d-apoA、apoB开始下降(P<0.05);TC、HDL-C和TG、LDL-C、apoA、apoB分别在第21d、第28d降到最低;第28d,TC、HDL-C开始回升,CEA已极显著性下降(P<0.00l);第35d,TG、LDL-C开始升高;良性肿瘤患者中与放疗前比较疗程第7d～14d血脂参数均出现下降,但均无显著性差异(P>0.05);TC、HDL-C、TG、LDL-C与CEA均有良好相关性(r分别为-0.683、-0.502、0.539、0.346,P<0.0l)。结论肺癌患者有高血脂倾向而TC、HDL-C水乎低下;血脂参数与CEA的变化具有良好的相关性,可作为放疗过程中监测病情、观察疗效的辅助指标。

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及血脂相关参数在低危急性肺栓塞患者早期诊断中应用价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体指标及血脂相关参数在低危急性肺栓塞(APE)患者早期诊断中的应用价值。方法选取自2016年9月至2021年9月秦皇岛市第一医院收治的248例低危APE患者为观察组;另选取同期来我院体检的250例健康对象为健康组。比较两组研究对象的Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平及血脂相关参数[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估上述指标单独及联合检测对低危APE的诊断效能。结果观察组Hcy、D-二聚体、hs-CRP、TG、LDL水平均高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy、D-二聚体联合hs-CRP、LDL联合TG诊断低危APE的ROC曲线下面积分别为0.719、0.727、0.704;上述血清标志物联合诊断低危APE的ROC曲线下面积为0.830(95%可信区间0.766~0.894),诊断灵敏度、特异度分别为75.0%、85.0%。结论Hcy、hs-CRP、D-二聚体及血脂相关参数联合诊断低危APE的效能较高,有助于明确诊断低危APE,并对患者尽早实施干预。

关于胆固醇的几个常见问题解答

问题1:甘油三酯才是最重要的血脂指标?很多人拿到化验单后往往最关心甘油三酯,认为它才是最重要的。实际上,在各项血脂参数中,最重要的是低密度脂蛋白胆固醇(又称"坏胆固醇"),因为坏胆固醇越高,发生心梗、脑梗的风险越高,只有将该指标降低,才能减少患病风险。

洗血和手术能够降胆固醇吗?

很多人问我怎样降低胆固醇、洗血和手术能够降胆固醇吗等问题,现汇集大家关注较高的几个问题,聊聊胆固醇。1.低密度脂蛋白胆固醇是血脂化验单中最重要的指标。很多人拿到化验单后往往最关心甘油三酯,以为甘油三酯最重要,这是错误的。在各项血脂参数中,最重要的是低密度脂蛋白胆固醇(以下简称LDL-C),这是因为LDL-C越高,发生心肌梗死、脑梗死的风险就越高;把LDL-C显著降低,发生心肌梗死脑梗死的风险就会大大降低。