比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对老年冠心病患者血脂干预的效果

目的:他汀类调脂药物是冠心病患者一线药物,该类药物的制剂类型有很多种,临床上对瑞舒伐他汀与辛伐他汀两种调脂药的效果比较的研究较少。方法:收集南华大学附属第一医院心内科住院的老年冠心病患者200例,将200例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用瑞舒伐他汀每晚10mg口服,对照组使用辛伐他汀每晚10mg口服,均治疗8周,治疗前和治疗4周,8周后分别于早晨空腹抽静脉血,用酶法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时观察药物不良反应。结果:8周后瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C水平较辛伐他汀组明显下降(P<0.05),TC也明显下降(P<0.05)。两组降低TG的幅度相似,没有显著差异。瑞舒伐他汀、辛伐他汀组HDL-C水平升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明瑞舒伐他汀10mg/d较辛伐他汀10mg/d更有助于老年冠心病患者血脂尽快达到目标值,且可以产生更大程度的LDL-C下降,且横纹肌溶解发生概率低,肝肾功能的不良反应小。

血脂干预对高血压人群冠心病的影响

目的:观察血脂干预对高血压人群血脂水平及冠心病的影响。方法:选取450例2级以上高血压患者,分为三组,分别采取不同的血脂干预方式:A组:控制饮食、运动、服用他汀类药物;B组:控制饮食、服用他汀类药物;C组:控制饮食,观察各组患者血脂干预前后的血脂水平及心血管事件发生情况。结果:观察3年,A组2例及B组1例因肌痛,C组2例因不能坚持退出观察。最终结果三种方式对血脂的干预各项结果较干预前有不同程度的降低,以A组加用他汀类降脂药血脂下降更为明显,结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗终点时冠心病发生率明显降低,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制饮食、运动及口服他汀类降脂药均可使高血压人群血脂降低,而减少冠心病的发生,但以控制饮食加运动联合他汀类口服降脂药效果更加明显。

"中国胆固醇教育计划(CCEP)"暨卫生部"十年百项"冠心病血脂干预推广项目2004年回顾2005打算

心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手.在中国,每年大约有260万人死于心脑血管疾病,每天大约有7 000人死于心脑血管病,每12秒就有1人死于心脑血管病.心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟.在20世纪50～60年代,包括70年代,我国最重要的危险因素是高血压,高胆固醇血症的病人很少,因此中风的发生率远高于心肌梗死(MI).在80年代初公布的STONE研究中,中风与MI发生率之比为8:1.

补肝益肾清脂饮对高脂血症大鼠的血脂干预研究

目的:通过研究补肝益肾清脂饮对实验性高脂血症大鼠的影响,观察其对血脂的影响。方法:选取Wistar大鼠,雄性,体重(180±20)g,将其随机分为6组,10只/组,分别为空白对照组,高脂模型组,清脂饮大、中、小剂量组,血脂康组。空白组正常饮食;高脂模型组喂食高脂饲料;药物组除高脂饮食外,每日给予相应的药物灌胃;各组每鼠每日喂20g,连续喂食6周。干预6周后,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)含量。结果:补肝益肾清脂饮对高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C水平(P<0.05或P<0.01)有降低作用,并能升高HDL-C水平(P<0.05)。结论:补肝益肾清脂饮对高脂血症大鼠具有调节血脂的作用。

血脂干预与动脉粥样硬化逆转

1.动脉粥样硬化(AS)的形成过程 动脉粥样硬化(AS)的形成过程是一种复杂的病理过程.动脉壁内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素.动脉壁内皮细胞有调节血管张力、血管通透性、抗血栓形成及分泌多种活性物质等重要生理功能.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高,血液中的单核细胞粘附在内皮细胞损伤处进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪条纹.血小板聚集并粘附于内皮的损伤处.吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖,脂肪条纹变成纤维斑块,损伤的内皮细胞通透性改变,血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜,导致动脉粥样硬化.70年代以前认为动脉粥样硬化斑块不能逆转,近年来动物实验研究发现,已形成的动脉粥样硬化模型在给予低脂、低胆固醇饮食或使用降脂药及其他药物治疗后,斑块可明显消退.动脉粥样硬化逆转或消退即斑块体积的缩小,近年的概念还包括病变血管结构、化学组成及功能的改善.

血脂干预型复合苹果汁果实品种筛选与果汁品质评价

为制备血脂干预型复合苹果汁,以具有降血脂功效的多酚单体为依据,通过主成分分析法及聚类分析法评价20个苹果品种的10种多酚单体及果汁的理化特性,筛选出多酚单体含量高及果汁品质评价好的2个苹果品种。结果表明:1)20个苹果品种中多酚单体的含量存在较大差异,其中阿克苏和秦冠含有的绿原酸含量居前2位,儿茶素、表儿茶素和根皮苷含量也居前列;2)以具有血脂干预功效的多酚单体成分绿原酸、表儿茶素、儿茶素和根皮苷为主要成分,对10种多酚单体进行主成分及聚类分析,结合果汁品质评价,确定阿克苏和秦冠是血脂干预型且果汁品质较好的2个苹果品种。

2016ESC/EAS血脂异常管理指南(三)——重点人群的血脂干预

ESC/EAS血脂异常管理指南针对重点人群,如家族性血脂异常患者、儿童、女性、老年人、糖尿病和代谢综合征患者、急性冠脉综合征和经皮冠脉介入治疗患者、心力衰竭和心脏瓣膜病变患者、自身免疫性疾病患者、慢性肾病患者等,推荐了一级预防、二级预防及降脂治疗的措施。1、女性：与男性受试者相比,女性在他汀类药物一级预防中的获益不尽明确。可能是由于其基线风险较低和其在试验中代表性不足。

2004年血脂继续医学教育项目——卫生部十年百项冠心病血脂干预技术推广草案研讨会纪要

为提高广大医师和人民群众对血脂异常的认识，搞好冠心病的防治，2004年1月31日中华医学会心血管分会召开卫生部十年百项冠心病血脂干预技术推广计划草案(2004年)研讨会。该项目是由北京同仁医院心脏中心申办、卫生部科教司与心血管分会动脉粥样硬化学组主办。

2007卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动会暨新闻发布会在京隆重召开

卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动会暨新闻发布会于2007年6月9日北京召开。中华人民共和国卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长、中华人民共和国卫生部科技教育司刘雁飞司长、北京大学亿医院心脏中心主任，项目负责人胡大一教授、冠心病血脂干预技术推广项目组成员、全国17个省、市、自治区专家代表参加了此次会议，孔局长、刘司长、胡教授在会上做了精彩的发言并解答有关问题。

动机性访谈在血脂异常患者中的应用

目的探讨基于动机性访谈的干预方案在血脂异常患者中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年2月在郑州大学第一附属医院体检中心检出的血脂异常患者,共112例。根据随机数字表法分为对照组(56例)和干预组(56例)。对照组在体检后进行常规健康教育,干预组在前者的基础上进行动机性访谈干预。比较两组患者在干预前及干预后的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果干预前两组血脂异常患者的TG、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后两组TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机性访谈的干预方案可有效降低血脂异常患者的TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平。

2007卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目启动

2007卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目于6月9日在京启动。这一项目旨在运用在胆固醇干预方面的临床研究证据，对全国临床医生展开系统的继续教育。

血脂干预目标的现代观点

心血管疾病是危害人类健康的最主要疾病之一。而动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是心血管疾病发生与发展的最重要的病因。AS病变易发生在大、中动脉（如心脏血管和脑血管），使其动脉壁变硬增厚，管腔狭窄甚至闭塞，或斑块破裂继发血栓，引起供血组织缺血缺氧，出现临床症状和体征。AS也可广泛侵袭全身血管，引起其他器官严重受损。

推广规范化的血脂干预方法 减少冠心病致残率和致死率——卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目、2008年启动会在京召开

卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广项目2008年启动会4月13日在北京召开。该项目旨在运用在胆固醇干预方面充分的临床研究证据，贯彻中国成人血脂异常防治指南，对全国临床医生及大众开展系统的继续教育，以提高广大医生、患者、公众对血脂异常危害的认识，推广规范化的血脂干预方法，从而减少冠心病致残率和致死率，从而做好心血管病防治工作。

重视血脂干预,提高健康水平

随着人们的生活水平日益提高,高血脂,包括高胆固醇血症、高甘油三酯和低密度脂蛋白,无明显症状的血脂异常逐年增加,同时因血脂异常引起心脑血管病是危害人类健康的严重疾病,并已成为我国致死性疾病中的主要杀手。心血管疾病在我国居于死亡原因的第一位或第二位。目前,血脂干预在我国却并未得到足够的重视,为提高医师和人们对降脂治疗的重要性和紧迫性的认识,重视血脂干预,提高健康水平至关重要。

第72讲 肿瘤与心脏血管(下)

接专栏上期《肿瘤与心脏血管(中)》,文章主要论及与肿瘤相关的部分心脏问题,包括肿瘤与心房颤动及静脉血栓栓塞的抗凝、肿瘤与脑卒中、肿瘤与血脂干预、恶性肿瘤患者的高血压治疗建议,以及肿瘤痊愈后仍要警惕来自心脏病的危险等话题。

冠心病的二级预防

1 冠心病(CHD)二级预防概念和范围的变迁。最初CHD二级预防涵盖的仅仅是心肌梗死(MI)后的患者，重点是预防再梗死；其后基于MI与缺血性脑卒中和周围动脉疾病的病因类似，且近期的干预试验显示一些有效的防治措施不仅可以预防CHD，也可预防缺血性脑卒中和周围动脉疾病，故CHD的二级预防从单一针对MI转为将预防目标扩大至CHD。