血脂代谢异常和肥胖患者发生高危前列腺癌的风险可能更高

目的探讨血脂代谢异常和肥胖因素是否影响高危前列腺癌的发生,旨在为前列腺癌的防治提供参考。方法回顾性分析石河子大学第二附属医院(新疆生产建设兵团医院)泌尿外科2016年6月—2022年6月收治的175例前列腺癌患者的临床资料,其中高危前列腺癌组122例,非高危前列腺癌组53例。采用logistic回归分析影响高危前列腺癌发生的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估年龄、胆固醇、身体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)等风险因素对高危前列腺癌发生的预测价值及最佳截断值。采用Spearman分析Gleason评分与不同风险因素间的相关性。结果高危前列腺癌组的年龄、BMI、胆固醇水平、PSA水平、肥胖(BIM≥25)及高胆固醇占比均高于非高危前列腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.097,95%CI:1.005~1.198,P=0.039)、肥胖(OR=4.459,95%CI:1.305~15.239,P=0.017)、PSA(OR=1.170,95%CI:1.069~1.280,P=0.001)、高胆固醇(OR=5.544,95%CI:1.304~23.577,P=0.020)是高危前列腺癌发生的危险因素。ROC曲线显示年龄、胆固醇、BMI、PSA最佳截断值分别为74.50岁(AUC:0.748,95%CI:0.678~0.818)、3.70 mmol/L(AUC:0.800,95%CI:0.731~0.870)、24.97(AUC:0.621,95%CI:0.532~0.711)、18.67 ng/mL(AUC:0.864,95%CI:0.813~0.916),且年龄、胆固醇、BMI、PSA 4项指标联合预测高危前列腺癌的价值最高(AUC:0.931,95%CI:0.895~0.967)。Spearman分析发现前列腺癌患者的年龄(r=0.464,P<0.001)、BMI(r=0.222,P=0.003)、胆固醇(r=0.501,P<0.001)、PSA(r=0.473,P<0.001)与Gleason评分呈正相关。结论肥胖、年龄、PSA及胆固醇水平是高危前列腺癌发生的影响因素,且当患者的年龄≥74.50岁、胆固醇≥3.70 mmol/L、BMI≥24.97、PSA≥18.67 ng/mL时发生高危前列腺癌的可能性更高。

血脂代谢异常病机和中药治疗研究进展

血脂代谢异常属于常见的代谢疾病,本病患病率较高,严重影响患者的身心健康。综合国内外研究发现,血脂代谢异常的机制一般与“痰、湿、瘀”有关,“痰、湿、瘀”的机制各不相同,共同影响着机体血脂的代谢平衡。中药治疗血脂代谢异常具有独特的优势与疗效,通过不同类型的中药治法能够缓解症状,降低血脂水平,获得较为理想的疗效,且安全性高。另外,中药与西药结合亦能在血脂代谢异常中取得协同增效的作用,中医可减轻西药剂量,从而减少不良反应,两者优势互补,最终提高疾病治疗的整体疗效。

同型半胱氨酸代谢异常的分子遗传学机制研究进展

高同型半胱氨酸血症是心脑血管性疾病的危险因素。血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平受遗传和环境等因素的影响,近几年来人们开始致力于从分子遗传学角度分析Hcy的代谢通路以筛选与血浆Hcy水平有确切关联的候选基因。文章对影响Hcy代谢通路的最常见关键酶N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、编码叶酸结合蛋白(FoIbp1)的基因FOLR1和编码内因子即维生素B12受体(cubilin)的基因CUBN的分子遗传学及其与Hcy代谢关系的研究作了综述。

血脂异常患者血生化检验与载脂蛋白B代谢异常的临床分析

探究患者发生血脂异常后载脂蛋白B(ApoB)异常代谢与血生化检验的关系。方法 本文开始从2022.05起筛选异常血脂代谢患者作为受检者,并于2024.05结束筛选,共筛选出100例患者并设为异常组,同期筛选100例健康体检对象设为健康组。两组受检者均检验ApoB指标及血生化指标[包括高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)指标、甘油三酯(TG)指标、总胆固醇(TC)指标、餐后2h及空腹血糖(2hPG、FPG)指标]等水平。分析血脂异常性质,对比两组受检者检验结果,分析血生化指标与ApoB指标的关系。结果 异常组100患者中继发性83例(83.00%)高于原发性17例(17.00%)(P<0.05)。与健康组受检者相比,异常组受检者的ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均更高,而HDL-C指标水平更低(P<0.05)。ApoB指标与HDL-C指标呈负相关,而与LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等呈正相关(P<0.05)。结论 患者发生血脂异常后其ApoB指标、LDL-C指标、TG指标、TC指标、2hPG指标、FPG指标等水平均明显增高,而HDL-C指标水平明显降低,其中ApoB异常代谢与各血生化指标存在相关性,因此需予以重视。

血脂异常患者载脂蛋白B代谢水平与血脂指标的相关性研究

目的探究血脂异常患者载脂蛋白B代谢水平与血脂指标的相关性。方法选取新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院2021年10月至2022年10月期间收入150例血脂异常患者为研究组,依据血脂异常类型分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症,同期选择体检健康者150例作为对照组,均开展总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)检测,分析研究组、对照组的血脂相关指标;检测分析结果并探讨载脂蛋白B与其他指标的相关性。结果研究组LDL-C、TG、TC、ApoB指标高于对照组,而HDL-C指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);150例血脂异常患者中,其中10例为原发性血脂异常(6.67%)、140例为继发性血脂异常(93.33%);TG、TC、HDL-C与ApoB无明显关联性,差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C与ApoB呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常患者中常见为继发性血脂异常,ApoB代谢异常与低密度脂蛋白异常有关联,在对怀疑为高脂血症患者中,开展ApoB测定后可预判疾病发生和发展,对临床后续治疗方案拟定及预后评估提供参考依据。

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。

阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂联素及脂代谢异常的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂联素(APN)及脂代谢异常的影响。方法选取2016年1月至2017年3月我院收治的冠心病患者300例,应用数字表法将患者随机分为2组,对照组应用辛伐他汀片治疗,观察组应用阿托伐他汀钙片联合辛伐他汀片治疗。比较两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL(白细胞介素)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性因子浓度、APN、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,肱动脉内径变化、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率,分析引发冠心病的危险因素。结果观察组TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP炎性因子浓度低于对照组(P<0.05),APN、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),HDL-C、TG、TC水平低于对照组(P<0.05),肱动脉内径变化、颈动脉内膜中层厚度小于对照组(P<0.05),颈动脉斑块发生率低于对照组(P<0.05)。TC、血糖(FBG)是引发冠心病的高危因素,APN是冠心病的保护因素。结论阿托伐他汀钙片联合辛伐他汀片治疗冠心病,可以提高患者的APN水平,改善脂代谢异常情况。

以血脂异常为主的代谢紊乱人群中医证候规律研究

【目的】从中医辨证论治角度研究单纯性血脂异常患者及血脂异常合并高血压、2型糖尿病患者的中医证候规律。【方法】制定《血脂异常中医证候临床流行病学调查表》,收集符合纳入标准的351例血脂异常患者的90项中医证候,按单纯性血脂异常、血脂异常合并高血压、血脂异常合并2型糖尿病进行分组。运用频数统计、聚类分析等方法对分组后的数据进行统计分析并对比,寻找其共同的证候规律。【结果】以血脂异常为主的代谢紊乱人群具有共性的中医证候规律,肝脾功能失调,痰、湿、瘀内阻是其核心的病机。【结论】中医药治疗这类代谢紊乱性疾病应遵循"异病同治"原则,在整体观的指导下把握其肝、脾功能失调,以及痰、湿、瘀内阻的核心病机进行多靶点的综合调控。

胆囊结石和肥胖及血脂代谢异常的相关性

目的了解上海张江地区成年人胆囊结石的患病情况及其与肥胖、血脂代谢异常的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月在上海中医药大学附属曙光医院东院体检的24914名20~79岁的张江地区成年常驻居民的腹部B超、体质量指数和血脂资料。以10岁为一个年龄段进行统计,比较各年龄段胆囊结石和肥胖发生率,采用Logistic回顾分析胆囊结石相关危险因素。结果总胆囊结石患病率为2.78%(693/24914),随年龄段的上升而增高,20~59岁4个年龄段的胆囊结石患病率均存在统计学差异(P<0.05);按男女性别分别统计也均呈现相同的上升趋势和统计学差异情况;30~49岁2个年龄段男性的胆囊结石患病率高于同年龄段女性。总肥胖发生率为13.12%,男性肥胖人群分布呈纺锤形,以40~49岁年龄段为高峰;女性肥胖人群分布呈线性,随年龄增长不断升高。20~59岁4个年龄段男性肥胖率明显高于女性(P<0.05)。50岁以下育龄期女性中,患有胆囊结石的女性LDL水平高于无胆囊结石的女性(P<0.05)。Logistic分析显示女性(OR 1.263,95%CI 1.061~1.502)、50岁以上(OR 3.290,95%CI 2.820~3.838)、肥胖(OR 2.045,95%CI 1.709~2.449)、LDL≥3.4 mmol/L(OR 1.384,95%CI 1.111~1.724)、HDL(男性<1.16 mmol/L,女性<1.29 mmol/L)(OR 2.135,95%CI 1.786~2.551)的人群胆囊结石患病风险相对增加。结论肥胖和HDL、LDL异常是胆囊结石发病的重要危险因素。其中高肥胖率在中青年男性中极为突出,而育龄期女性尤其需要关注LDL水平。

血脂代谢异常与缺血性卒中复发关系的研究进展

血脂代谢异常主要指总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低。血脂代谢异常对健康的损害主要是引起心脑血管系统的动脉粥样硬化，而不稳定性动脉粥样斑块的继发改性变，如血栓形成、斑块内出血形成血肿、斑块破裂形成栓子、血管管腔狭窄等可引起供血区域血流量减少或中断，致相应器官发生缺血性改变^[1-3]。病变发生在颅内血管或颅外段时，即可引起缺血性卒中。血脂代谢异常是缺血性卒中，特别是卒中发作的重要危险因素已得到共识。然而其与缺血性卒中复发的关系尚无明确的结论^[4-7]。

磁处理中药对血脂异常大鼠血脂代谢的影响

目的:探讨磁处理中药抗动脉粥样硬化的作用。方法:采用高脂膳食喂养大鼠建立高脂血症模型,28天后测量血清中载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白蛳胆固醇(LDL蛳c)的水平及体外对氧化LDL(ox蛳LDL)影响。结果:磁处理中药组ApoB、LDL蛳c水平与对照组相比均显著降低(P<0.05),磁处理中药组ApoB与中药组相比有显著性差异(P<0.05),且明显延长LDL的氧化时间。结论:磁处理中药抗动脉粥样硬化的作用优于单纯中药组。

代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性

目的:探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法:一方面,将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义,MS+,n=96)和非代谢综合征组(MS-,n=107);另一方面,将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH,n=75),高血压组(EH,n=102),糖尿病组(DM,n=19),比较各组间血脂代谢特征。结果:代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组犤55例(58.6%)和29例(27.1%),P=0.000犦,且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2.89,P=0.006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1.06±0.26和1.2±0.4,t=-2.89,P=0.011)。同样,高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1.26±0.39和1.08±0.27,t=-3.44,P<0.01)。经Logistic多因素回归分析,TG是代谢综合征独立危险因素(P=0.017,95%CI1.149～4.054)。结论:代谢综合征患冠心病的概率显著增加,其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低,TG是代谢综合征独立危险因素。

不同剂量辛伐他汀对血脂异常患者糖代谢的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗对血脂异常患者糖代谢的影响。方法选择2014年1~8月来我院接受治疗的血脂异常患者120例,按照数表法随机平均分为A、B、C三组,每组各40例,其中A组患者每天使用辛伐他汀10 mg,B组患者为20 mg,C组患者为40 mg,治疗3个月后比较三组患者治疗后的血脂水平变化和糖代谢情况。结果 1A、B、C三组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（2.83±0.52）mmol/L、（2.72±0.49）mmol/L和（1.71±0.32）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分别为（1.26±0.43）mmol/L、（1.32±0.47）mmol/L、（1.36±0.51）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;总胆固醇（TC）分别为（4.71±0.40）mmol/L、（4.32±0.31）mmol/L、（3.65±0.35）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;甘油三酯（TG）分别为（1.89±0.63）mmol/L、（1.85±0.61）mmol/L、（1.67±0.29）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗后三组患者的糖化血红蛋白与餐前及餐后血糖均轻微升高,胰岛素水平无明显变化,经比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论将辛伐他汀应用于血脂异常患者,剂量与疗效密切相关,较大剂量辛伐他汀具有高效性,但不同剂量辛伐他汀对糖代谢无明显影响。

代谢综合征血脂异常的特点及治疗研究进展

代谢综合征具有多种心血管疾病的危险因素。其核心成分之一血脂异常易致动脉粥样硬化,主要有高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇和小而密低密度脂蛋白胆固醇升高。降脂治疗的基本措施是改善生活方式,药物治疗包括他汀类、贝特类、烟酸、依折麦布、胆固醇酯转运蛋白抑制剂等及联合治疗。