对血脂异常性急性胰腺炎患者进行血液净化联合早期肠内营养支持治疗的效果分析

目的:探讨对血脂异常性急性胰腺炎患者进行血液净化联合早期肠内营养支持治疗的效果。方法:选取2018年1月至2019年5月期间成都市第一人民医院收治的102例血脂异常性急性胰腺炎患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。在两组患者入院后,均对其进行常规治疗。在此基础上,对对照组患者进行血液净化治疗,对观察组患者进行血液净化治疗和早期肠内营养支持治疗。然后比较两组患者在治疗前后各项血清炎性因子的水平及肠黏膜的屏障功能。结果:治疗后,观察组患者血清白介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、降钙素原、二胺氧化酶的水平均低于对照组患者,P<0.05;其尿乳果糖与甘露醇的比值小于对照组患者,P<0.05。结论:对血脂异常性急性胰腺炎患者进行血液净化联合早期肠内营养支持治疗的效果较为理想,可有效地降低其血清炎性因子的水平,改善其肠黏膜的屏障功能。

血脂异常性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎患者临床特点的比较研究

目的 :研究和比较血脂异常性急性胰腺炎患者与胆源性急性胰腺炎患者的临床特点。方法 :对近年来滁州市第一人民医院收治的40例血脂异常性急性胰腺炎患者与40例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将40例血脂异常性急性胰腺炎患者设为A组,将40例胆源性急性胰腺炎患者设为B组。对两组患者的各项生化指标、病情的严重程度及发生胰腺脓肿、肺部感染、不完全性肠梗阻和胸腔积液的情况进行对比分析,总结血脂异常性急性胰腺炎患者与胆源性急性胰腺炎患者的临床特点。结果:A组患者血淀粉酶、尿淀粉酶及血钙的水平均低于B组患者(P<0.05),其甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素的水平均高于B组患者(P<0.05)。A组患者胸腔积液的发生率和重型胰腺炎的发生率均高于B组患者(P<0.05)。结论:与胆源性急性胰腺炎患者相比,血脂异常性急性胰腺炎患者甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素的水平均更高,其血淀粉酶、尿淀粉酶和血钙的水平均更低,且其胸腔积液的发生率和重型胰腺炎的发生率均更高。

血脂异常性急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的水平及影响因素分析

目的:分析血脂异常性急性胰腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)的水平及影响因素。方法:选取2018年1月至2019年11月期间新沂市人民医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。根据这些患者的病因进行分组。将其中的30例血脂异常性急性胰腺炎患者设为观察组,将其中的30例胆源性急性胰腺炎患者设为对照组。两组患者入院后,均对其进行禁食、胃肠减压、抗感染等常规治疗。在两组患者接受治疗的第1 d、第3 d、第5 d及第7 d,分别检测其血清CRP的水平。通过分析观察组患者的一般资料、病情的复发率、合并基础疾病的情况、各项血脂指标的水平,对其血清CRP水平升高、血清CRP水平正常的患者进行对比。根据对比的结果,分析可影响血脂异常性急性胰腺炎患者血清CRP水平的相关因素。结果:在治疗的第1 d、第3 d、第5 d,观察组患者血清CRP的水平均高于对照组患者,P<0.05。在治疗的第7 d,两组患者血清CRP的水平相比,P>0.05。在观察组患者中,血清CRP水平升高的患者中男性、合并有糖尿病、合并有脂肪肝的患者所占的比例均高于血清CRP水平正常患者的占比,P<0.05;血清CRP水平升高的患者血清胆固醇、甘油三酯的水平均高于血清CRP水平正常的患者,P<0.05;血清CRP水平升高的患者和血清CRP水平正常患者的平均年龄、病情的复发率、高血压的患病率相比,P>0.05。结论:与胆源性急性胰腺炎患者相比,血脂异常性急性胰腺炎患者血清CRP的水平更高。男性、合并有糖尿病和脂肪肝、血清甘油三酯和胆固醇的水平异常升高是导致血脂异常性急性胰腺炎患者血清CRP水平升高的主要原因。

去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果分析

目的:分析去脂血浆净化治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月东台市人民医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者85例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(42例)使用血浆置换治疗,研究组(43例)则采用去脂血浆净化血液灌流治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、转化生长因子-β(TGF-β)水平和平均动脉压(MAP)均高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,腹痛消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:去脂血浆净化应用于血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎效果显著,能够有效稳定患者血脂水平,同时改善其免疫功能。

血脂代谢异常与急性胆源性胰腺炎程度相关性研究

目的:探讨血脂代谢异常与急性胆源性胰腺炎(ABP)严重程度及其预后的相关性。方法:选取2017年1月—2021年12月苏州科技城医院收治的251例ABP患者为研究对象,根据甘油三酯(TG)水平分为正常TG组、轻度高TG组、中度高TG组。统计三组临床资料(年龄、性别、病史),病情严重度,Ranson评分,全身和局部并发症发生情况,分析血脂水平与ABP严重度的相关性和预后。结果:三组性别,伴有高血压、糖尿病、肥胖患者,平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度高TG组和中度高TG组平均发病年龄均低于正常TG组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度高TG组与中度高TG组发病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度高TG组和中度高TG组发生中度重症急性胰腺炎(MSAP)的发生率多于正常TG组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度高TG组与中度高TG组MSAP的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度高TG组与正常TG组重症急性胰腺炎(SAP)的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度高TG组SAP的发生率多于正常TG组和轻度高TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度高TG组轻症急性胰腺炎(MAP)的发生率少于正常TG组和轻度高TG组,轻度高TG组MAP的发生率少于正常TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度高TG组和中度高TG组Ranson评分高于正常TG组,差异有统计学意义(P<0.05);中度高TG组Ranson评分高于轻度高TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度高TG组、中度高TG组全身并发症和局部并发症的发生率高于正常TG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂代谢异常与ABP的严重程度有一定的相关性,与ABP的预后亦有相关性。

高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者血脂控制困境的质性研究

目的了解高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者血脂控制面临的困境,为开展健康教育以满足患者需求提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果提炼出4个主题:疾病相关知识缺乏(对血脂控制的长期性认知不足,对用药认知存在误区,对定时监测存在认知误区),支持系统不足(家庭饮食与建议饮食之间失衡,难以获得专业性、有实际指导意义的信息),社会约束(重返工作后血脂控制难度增加,就医成本影响治疗监测),长期饮食限制加重对限制饮食的渴望。结论需合理评估高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者需求,帮助患者正确认识疾病,引导其积极寻找解决血脂控制不良问题的方法,以控制血脂水平。

高脂血症性急性胰腺炎患者血脂变化与临床特点分析

目的:分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血脂变化与临床特点。方法:回顾性选取厦门市第五医院2018年1月至2020年1月期间收治的58例急性胰腺炎患者,根据入院时患者的血清三酰甘油(TG)水平分为对照组(非HLAP患者)与观察组(HLAP患者),各29例。比较两组患者的生化指标、并发症发生情况以及急性胰腺炎复发率。结果:观察组患者血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者糖尿病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭、脂肪肝发生率分别为44.8%、24.1%、17.2%、65.5%,均高于对照组的3.4%、3.4%、0.0%、6.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性胰腺炎复发率为86.2%(25/29),高于对照组患者的31.0%(9/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HLAP患者血糖水平更易升高,更易出现并发症,所以应积极进行降脂治疗,降低急性胰腺炎复发率。

急性高血脂性胰腺炎复发的影响因素及血脂水平与病情的相关性分析

目的探究急性高血脂性胰腺炎复发的影响因素及血脂水平与病情的相关性,为临床防治提供参考依据。方法选取我院2021年1月~2022年12月纳入的50例急性高血脂性胰腺炎患者,其中病情复发的16例患者作为观察组,未出现病情复发的34例作为对照组。轻症患者29例,重症患者21例。对两组患者的一般资料和生化指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析对两组患者复发的影响因素进行多因素分析,并对比不同病情患者与血脂水平的关系。结果单因素分析显示,性别、体重指数、合并2型糖尿病、脂肪肝及甘油三酯等指标与急性高血脂性胰腺炎复发相关(P<0.05);其中性别、体重指数、合并2型糖尿病、脂肪肝、甘油三酯是影响急性高血脂性胰腺炎复发的独立因素(P<0.05);重症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于轻症组(P<0.05),重症组高密度脂蛋白胆固醇低于轻症组(P<0.05)。结论对急性高血脂性胰腺炎复发的影响因素进行分析,并进行针对性的预防和干预,可降低复发率;血脂水平与病情存在一定的关系,积极控制血脂水平,可改善患者病情。

脂代谢在急性高血脂性胰腺炎预后评估中作用与意义

目的探讨血脂代谢指标在急性高血脂性胰腺炎患者预后评估中作用与临床意义。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月间我院收治的97例急性高血脂性胰腺炎患者的血脂代谢指标与MCTSI评分资料,探讨两者之间的相关性。结果急性高血脂性胰腺炎患者血清载脂蛋白A1(apo A1)水平与改良CT严重指数(MCTSI)评分呈负相关(F=10.004,P<0.05)。血清apo A1值低于正常值的患者中,MCTSI≥4分的人数明显高于MCTSI 2分人数(χ~2=9.343,P<0.05)。血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C),载脂蛋白B(apo B)和脂蛋白a(LP(A))水平与MCTSI评分无相关性(F=1.358,0.585,0.049,0.439,0.228,0.168,P>0.05)。结论血清apo A1水平是评估急性高血脂性胰腺炎患者病情严重程度较好的指标,与急性高血脂性胰腺炎病情严重程度呈负相关。

高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性研究

目的研究高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析200例急性胰腺炎(AP)患者资料,按照患者发病原因分成2组,观察组为高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)患者,对照组为非高血脂症性急性胰腺炎(NHLAP)患者。观察2组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平情况及其与患者病情严重程度的相关性。结果 2组年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝比较差异有统计学意义(P均<0. 05),2组腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); 2组血清CRP水平均呈先升后降的动态变化,在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组各时间点血清CRP水平均明显高于对照组(P均<0. 05);轻型急性胰腺炎患者中,第1天与第7天2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),在第2—6天观察组均显著高于对照组(P均<0. 05);中型急性胰腺炎患者中,第1—4天2组间血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0. 05),第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);重型急性胰腺炎患者中,第2—4天2组间血清CRP比较差异有统计学意义(P均<0. 05),在第1天与第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);观察组TG、TC、AST、内毒素、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显高于对照组(P均<0. 05),血淀粉酶值显著低于对照组(P <0. 05); ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1,3天,对应的CRP临界值为173. 12 mg/L,而对照组在第3天的约登指数明显高于第1,2天,血清CRP临界值为198. 00mg/L。结论高血脂症性急性胰腺炎患者血清CRP及血脂水平均明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且血清CRP会随着病情加重而变化,可为临床上早期诊断高血脂症性急性胰腺炎提供依据。

血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情的相关性研究

目的：探讨血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情的相关性。方法：回顾性分析63例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者血清三酰甘油（TG）的水平分为A组33例（极高TG组,TG〉11.30 mmol/L）、B组30例（高TG组,TG 5.60～11.30 mmol/L）,对其临床资料进行比较。结果：A组患者C-反应蛋白（CRP）水平、血尿酸水平及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）显著高于B组,血钙水平显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂水平同高脂血症性重症急性胰腺炎病情严重程度呈正相关,控制其血脂水平是治疗的关键所在。

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。

高血脂性急性胰腺炎诊断及治疗体会

目的探讨高血脂性急性胰腺炎的临床特点。方法随机选取2008年1月至2009年1月来进行诊治的高血脂性急性胰腺炎患者238例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床指标变化情况并与正常人群数值进行对比。结果经分析得知,238例高血脂性急性胰腺炎患者中,血甘油三酯较正常水平明显升高,进一步分析得知,患者发生循环、呼吸、肾衰竭及肺部感染为179例。结论临床在对急性胰腺炎进行诊断时应常规检查患者的血脂水平,同时加强对器官衰竭及肺部感染的防治。

通腑活血颗粒对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂及血清WBC、IL-6、hs-CRP水平的影响

目的探讨通腑活血颗粒对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂及血清WBC、IL-6、hs-CRP水平的影响。方法选取2018年8月至2019年12月江苏省中西医结合医院收治的46例高脂血症性急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各23例,对照组患者采用西医常规治疗,治疗组患者在其基础上联合通腑活血颗粒治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效及两组患者腹痛腹胀缓解与消失时间,首次排便时间;比较治疗前、治疗7 d后两组患者TG、TC、HDL-C、Apo-A1、WBC、IL-6、hs-CRP、AMY水平变化。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率为100.00%,高于对照组的73.91%;治疗组患者腹痛腹胀缓解与消失的时间、首次排便时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者WBC、IL-6、hs-CRP、AMY、TG、TC均降低,治疗组低于对照组;两组患者HDL-C、Apo-A1水平均升高,治疗组高于对照组(均P<0.05)。结论通腑活血颗粒可有效缓解高脂血症性急性胰腺炎患者的临床症状,调节血脂水平,抑制炎症反应,且疗效显著提高。

胆源性急性胰腺炎合并肝脏异常灌注的CT评价

目的应用CT评价胆源性急性胰腺炎合并肝脏异常灌注(HAP)的发生率、形态、分布及相关机制。方法 32例胆源性急性胰腺炎患者接受上腹部CT增强扫描,分析HAP的发生率、形态、分布。将胆源性急性胰腺炎患者分为HAP阳性组和HAP阴性组,分析两组胆源性急性胰腺炎的胆道系统异常CT征象,比较两组间胆道系统异常CT征象出现率的差异。结果 32例胆源性急性胰腺炎中,11例(34.4%)出现HAP,CT影像表现为邻近胆囊的肝组织条带状异常强化,肝左叶或肝右叶斑片状或楔形异常灌注。HAP阳性组与HAP阴性组间胆道系统异常CT征象出现率差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05)。结论胆源性急性胰腺炎合并HAP可能是由于急性胰腺炎本身炎症扩散和胆源性因素相互共同作用导致。

疏血通注射液对高脂血症性急性胰腺炎患者血脂水平及转归的影响

目的探究疏血通注射液辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎病症的效果。方法 90例高脂血症性急性胰腺炎(HAP)患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者都给予常规治疗,观察组在此基础上添加疏血通注射液。对比两组患者治疗前后血清甘油三酯(TG),血液流变学,C反应蛋白(CRP),前白蛋白及血、尿淀粉酶(AMS)等各项指标变化情况;同时比较两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及转归情况。结果经过治疗,观察组患者的血清TG、CRP、血浆比粘度、血小板聚集率、APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、病死率、转归率都比对照组明显下降(P<0.05)。结论疏血通注射液辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎病症可以提升治愈率,疗效明显,可在临床上广泛应用。

高血脂症性急性胰腺炎临床分析

目的分析高血脂症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法将2002-09-2004-04收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）患者,根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较,并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果在临床评分相同情况下,HLP与胆源性AP,在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTS1）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca2＋相关。结论HLP以中青年男性患者为主,血甘油三酯高,病情重、住院天数长,以非手术治疗为主。

急性胰腺炎患者血脂异常与急性肾损伤的关联性

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症发生率更高,胆源性AP发生率更低,其他类型AP发生率更高,差异均有统计学意义(χ^2分别=5.42、10.29、4.30,P均<0.05),AKI组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均高于无AKI组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无AKI组,差异均有统计学意义(t分别=3.83、9.81、6.14、5.61、2.75,P均<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、Ranson评分、住院时间、多脏器功能损伤、腹腔感染、外科引流率和院内死亡率明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.70、6.57、6.13、12.02,χ^2=42.99、21.07、23.71、12.60,P均<0.05)。进一步危险因素分析,高胆固醇血症、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、APACHEⅡ评分、SOFA评分和Ranson评分增高是AP患者并发AKI的危险因素(OR分别=1.44、1.52、1.45、1.25、1.60、1.69、1.67、1.65,P均<0.05)。结论高脂血症是AP患者发生AKI的危险因素。

持续血液滤过和血浆置换治疗高血脂性急性胰腺炎的效果分析

目的分析在高血脂性急性胰腺炎患者的临床治疗中,持续血液滤过和血浆置换的治疗效果。方法选取我院收治的46例高血脂性急性胰腺炎患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受常规治疗,干预组患者则在对照组患者治疗基础上接受持续血液滤过和血浆置换治疗,对比两组患者临床治疗效果及主要治疗指标。结果干预组各项指标均优于对照组,<0.05。结论在高血脂性急性胰腺炎患者的治疗中,持续血液滤过和血浆置换治疗效果较好,值得推广。