血脂指标比值对单纯餐后高血糖型糖尿病的预测价值

目的:研究并比较TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C对单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)的预测价值。方法:选取220例IPH者和216例糖耐量正常的健康者(NGT)作为研究对象,所有人群均行口服75g葡萄糖耐量试验,收集空腹及糖负荷后120min血样本,并对入选者进行体格检查、血脂、血糖等指标的测定,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C和non-HDL-C。结果:IPH患者收缩压、舒张压、BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C和2h-PG均高于正常对照组,HDL-C低于正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者年龄和FBG无明显差异;Logistic回归分析,校正年龄、血压、BMI、腰围和FBG后,结果显示TC(OR=1.734)、TG(OR=2.111)、LDL-C(OR=1.514)、TG/HDL-C(OR=2.535)、TC/HDL-C(OR=1.810)、和non-HDL-C(OR=1.781)是IPH的危险因素;ROC曲线分析发现,TG/HDL-C的曲线下面积最大,其截断值取1.42时,诊断IPH的灵敏度为81.90%,特异度为69.20%,故TG/HDL-C为IPH最合适的预测因子。结论:血脂指标比值是IPH的危险因素,其中TG/HDL-C对IPH诊断预测价值最大,在临床上,对于TG/HDL-C大于1.42者,需进一步行OGTT实验,有助于早期发现IPH。

血脂指标比值对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血脂指标比值对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值。方法选取400例T2DM,分为无DR组(NDR)172例,非增殖期DR组(NPDR)126例,增殖期DR组(PDR)102例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、HBA_(1C)等检测,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C和non-HDL-C,并对所有T2DM者行眼底镜检测。结果NPDR组、PDR组患者2型糖尿病病程、收缩压、BMI、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NDR组(P<0.05),HDL-C均低于NDR组(P<0.05);PDR组患者T2DM病程、收缩压、LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C、FBG和HBA_(1C)均高于NPDR组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果表明,T2DM病程、TG/HDL-C、TC、TG、FBG和HBA_(1C)是DR的独立危险因素(P<0.05)。TG/HDL-C预测DR的ROC曲线下面积为0.817(95%CI:0.752~0.881,P<0.01),当TG/HDL-C截断值取4.12时,诊断DR的灵敏度为81.20%,特异度为69.60%。结论与单项血脂指标相比,TG/HDL-C可作为评估DR发生及严重程度的一个有效指标。

不同慢性肾功能不全分期患者血脂指标比值的变化和意义

目的分析慢性肾功能不全不同分期患者血脂指标比值的变化,探讨血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系。方法选取92例早期慢性肾功能不全患者(早期肾功能不全组)、76例肾功能衰竭患者(肾功能衰竭组)、64例慢性肾功能不全尿毒症期患者(尿毒症组)、90例健康体检者(对照组)为研究对象,测定所有研究对象的血脂水平,计算TC/HDL-C和TG/HDL-C。结果与对照组相比,早期肾功能不全组、肾功能衰竭组和尿毒症组TC/HDL-C、TG/HDL-C均明显升高(P<0.05),并且随着肾功能损害程度的增加,TC/HDL-C和TG/HDL-C逐渐升高。多元Logistic回归分析提示,TC/HDL-C和TG/HDL-C是慢性肾功能不全进展的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示,TG/HDL-C预测慢性肾功能不全进展的曲线下面积(0.797)大于TC/HDL-C(0.612)。结论血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系密切,TG/HDL-C可作为监测早期慢性肾功能不全病情进展的一个重要指标。

血脂指标比值与妊娠糖尿病的相关性研究

目的比较TG/HDL-C和TC/HDL-C对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法根据妊娠24周~28周的75 g葡萄糖耐量试验结果将研究人群分为GDM组(116例)和糖耐量正常(NGT)组(124例),对所有研究者进行体格检查、血脂、血糖等指标的测定,计算TG/HDL-C和TC/HDL-C。结果与NGT组相比,GDM组LDL-C、TG、TC、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG、FINS、1 h PG、2 h PG和HOMA-IR均明显升高,HDL-C和HOMA-β显著降低(P<0.05);多元逐步回归分析,结果提示,TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-β密切相关;TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-IR密切相关;Logistic回归分析提示, TG、TC/HDL-C和TG/HDL-C均是GDM的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析提示,TG/HDL-C的曲线下面积最大,即0.827,当截断值取2.27时,对GDM诊断的灵敏度为78.80%、特异度为69.60%。结论血脂指标比值与HOMA-β和HOMA-IR密切相关,是GDM的独立危险因素。

遵义汉族人群载脂蛋白A5基因多态性与高胆固醇血症的关系

目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)基因c.553G/T位点多态性与遵义汉族人群高胆固醇血症(HTC)的相关性。方法采用聚合酶链反应限制性片长多态性(PCR-RFLP)技术检测并分析101例HTC患者和118例正常对照者Apo A5基因c.553G/T位点多态性。结果两组中Apo A5基因c.553G/T位点基因型频率差异有统计学意义(P<0.05),Apo A5 c.553T基因在HTC患者组中的分布频率明显高于正常对照组(P<0.05),对HTC有独立影响(OR=4.685,95%CI:1.269~17.296,P=0.020);各血脂指标比较更进一步验证血脂指标比值比单相血脂检测更具临床意义。结论 Apo A5 c.553G/T位点多态性与遵义汉族人群HTC发病存在相关性;Apo A5 c.553T等位基因可能是HTC的独立危险因素。