不同分子量玉米须多糖降血脂比较及机制研究

采用超声辅助提取玉米须多糖(corn silk polysaccharides,CSP),并经H2O_(2)-VC体系降解制备3种低分子质量多糖:CSP-1、CSP-2、CSP-3,同时研究不同分子量多糖降血脂活性及其机制。结果表明,CSP、CSP-1、CSP-2和CSP-3的抑制胰脂肪酶活性和与胆酸盐(甘氨胆酸钠和牛磺胆酸钠)结合作用在一定浓度内线性相关,其EC_(50)值分别为3.72、7.54和6.46 mg/mL,3.27、5.92和5.23 mg/mL,5.63、2.75和4.90mg/mL,3.51、3.01和2.18 mg/mL;EC_(50)值按大小排序为CSP> CSP-1> CSP-2> CSP-3,表明分子量越小其抑制胰脂肪酶活性和越好,即CSP-3具有较强的降血脂能力。采用高血脂小鼠模型研究CSP-3体内降血脂机制,结果表明其降血脂的机制主要是调节血脂和抗氧化平衡,血脂平衡是通过提高LPL和HL酶活性以降低TC、TG和LDL-C含量及提高HDL-C含量来实现,抗氧化系统平衡是提高SOD、GSH-px和CAT抗氧化酶类活性来实现的。低分子量玉米须多糖CSP-3是一种潜在的具有很强降血脂活性的功能性食品添加剂。

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值。方法对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析。结果冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均<0.05)。冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA1/ApoB低于正常对照组(P均<0.05)。随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P<0.05)。结论血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值。

白内障伴青光眼血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞的相互关系

目的探讨白内障伴青光眼超声乳化围术期血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞的变化及其相互关系。方法以白内障伴青光眼患者48例为研究对象,患者行超声乳化联合小梁切除术进行治疗。检测比较患者术前、术后3 d、术后1、3个月的最佳矫正视力、血脂比、胰岛素敏感性、眼内压和角膜内皮细胞等,并采用Pearson线性相关分析法分析其血脂比、胰岛素敏感性与最佳矫正视力、眼内压和角膜内皮细胞等的关系。结果与术前比较,患者术后1、3个月的低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)/HDL、总胆固醇(TC)/HDL等血脂比值、眼内压和内皮细胞密度均降低,最佳矫正视力、胰岛素敏感指数、平均细胞面积和面积变异系数均升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,患者LDL/HDL、TG/HDL、TC/HDL等血脂比值与其眼内压和内皮细胞密度均呈正相关(P<0.05),与其最佳矫正视力、平均细胞面积和面积变异系数则均呈负相关(P<0.05);患者胰岛素敏感指数与其眼内压和内皮细胞密度均呈负相关(P<0.05),与其最佳矫正视力、平均细胞面积和面积变异系数则均呈正相关(P<0.05)。结论白内障伴青光眼超声乳化联合小梁切除术治疗可有效控制患者眼压,改善视力和角膜内皮细胞完整性,且其血脂比和胰岛素敏感性与其眼内压、视力和角膜内皮细胞等疗效相关指标均相关,可能用于其疗效的辅助评估。

新诊断型糖尿病患者血脂比值特点及短期胰岛素强化治疗对其影响

目的:观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血脂比值的特点,并探讨短期胰岛素强化治疗对其影响。方法:入组90例新诊断T2DM患者及58例血糖正常对照者,测定两组的身高、体质量、血糖及血脂谱,计算BMI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)、LDL-C/HDL-C以及HOMA-B和HOMA-IR。T2DM组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,血糖达标后维持10~14 d,复查上述指标。结果:与对照组相比,新诊断T2DM组血脂异常主要表现为高TG血症及低HDL-C血症比例较高(P<0.05),与HDL-C相关的各血脂比值明显升高(P<0.01)。短期胰岛素强化治疗后患者的各项血脂比值均较治疗前显著下降,且变化值均与HOMA-IR的变化值呈显著正相关(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗可显著降低新诊断T2DM患者中升高的HDL-C相关血脂比值,并与改善胰岛素抵抗密切相关。

血脂比值在心脑血管相关疾病危险性评价中的应用

作为目前人类病死率最高的一类重大疾病,心脑血管疾病严重威胁着人类的健康。随着人们生活水平的提高,发展中国家中心血管疾病的发病率在不断提高。前期研究已经证实,高密度脂蛋白（HDL-C）的减低,低密度脂蛋白（LDL-C）以及三酰甘油（TG）的升高被认为是引起心血管疾病（CVD）发病的独立危险因素1。由于血浆脂蛋白之间存在一定相互影响的关系,最近研究提示,与HDL-C相关的比值TG/HDL-C、log（TG/HDL—C）、LDL-C／HDL-C以及总胆固醇（TC）／HDL—C]与CVD的关系更为密切。

高糖低脂膳食对健康青年血脂比值的影响

目的探讨短期高糖低脂膳食对健康青年血脂比值甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C的影响。方法在校大学生自愿者56名(22.89±1.80)岁,于7 d平衡膳食后给予高糖低脂膳食6 d,分别在第1 d、8 d、14 d清晨抽取空腹静脉血,测定TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度,计算TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值。结果高糖低脂膳食后,TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)在女性显著升高(P<0.05),男性有下降趋势,但无统计学意义。按BMI或WHR分析发现,高糖低脂膳食后TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)在正常女性显著升高(P<0.05),而在一般肥胖或腹型肥胖女性无显著性改变;不同BMI或WHR男性高糖低脂膳食后TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)无显著变化。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C在高糖低值膳食后均显著下降(P<0.05),且不受性别、BMI、WHR的影响。结论高糖低脂膳食诱导的TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)改变因性别及BMI或WHR不同而不同,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的改变则不受其影响,对指导相应人群改变膳食结构具有重要意义。

COPD患者血脂比值和氧化应激状态及其与肺动脉高压及预后的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压及预后的关系。方法:随机选取河北省人民医院COPD患者120例为COPD组,另选取30例同期体检健康者为对照组。检测对照组和COPD组急性加重期和稳定期的低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)/HDL、总胆固醇(TC)/HDL等血脂比值和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(total antioxidative capability,T-AOC)等氧化应激指标水平,统计其肺动脉高压的发生率和3年生存率并采用Spearman秩相关法分析其血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压的发生率和3年生存率的关系。结果:与对照组比较,COPD组急性加重期和稳定期的LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平则降低;与稳定期比较,COPD组急性加重期的血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平则降低(P<0.05)。COPD组随访3年间肺动脉高压的发生率和3年生存率分别为56.67%和81.67%,且出现肺动脉高压和死亡的COPD患者的急性加重期和缓解期的血脂比值和血清MDA水平均高于无肺动脉高压和存活患者,血清SOD和T-AOC水平则低于无肺动脉高压和存活患者(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示,COPD患者LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平与其3年间肺动脉高压的发生率均呈正相关(r=0.752,0.748,0.773,0.734;P<0.05),与其3年生存率则呈负相关(r=–0.722,–0.751,–0.736,–0.748;P<0.05);COPD患者血清SOD和T-AOC水平与其3年间肺动脉高压的发生率均呈负相关(r=–0.711,–0.734;P<0.05),与其3年生存率则呈正相关(r=0.726,0.733;P<0.05)。结论:COPD患者血脂比值和氧化应激水平均较高,抗氧化能力则降低,且其血脂比值和氧化应激状态与其肺动脉高压及预后均相关,这可能和血脂与动脉硬化及营养状态相关和氧化应激影响COPD患者血管内皮功能等相关,因此COPD患者血脂比值和氧化应激状态可能用于其肺动脉高压及预后的评估。

CX3CR1基因249V/I多态性与早发冠心病及血脂比值的相关性

目的探讨趋化因子Fractalkine受体CX3CR1基因位点249V/I多态性与早发冠心病以及血脂比值的相关性。方法入选患者分为早发冠心病组（n=149,年龄〈50岁）、晚发冠心病组（n=150,年龄〉65岁）和健康对照组（n=149,年龄47-93岁）,均接受血脂水平检测,计算总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDLC）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（ApoB/ApoA1）,应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对CX3CR1基因位点249V/I多态性分布进行分析,比较CX3CR1基因多态性及血脂比值在三组之间的差异性。结果等位基因I249在三组的分布频率比较差异有统计学意义（P〈0.0001）;早发冠心病组TC/HDLC和ApoB/ApoA1比值明显高于晚发冠心病组（P〈0.0001）,且独立于249V/I基因多态变异。结论 CX3CR1等位基因I249变异与冠心病的发病年龄存在相关性。高血脂比值与冠心病的发病年龄存在相关性。

血脂比值及单项血脂对冠心病的应用价值研究

目的探讨血脂比值及单项血脂在冠心病(CHD)中的应用价值。方法测定冠心病组和正常对照组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TC、TG、LDL-C、ApoB、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组中,各项血脂比值的异常率从高至低依次为:ApoA1/ApoB、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C,均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床应用价值,优于各单项血脂指标。

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率:ApoA1/ApoB(71%)、LDL-C/HDL-C(67%)、TG/HDL-C(62%)、TC/HDL-C(56%)、TG(34%)、ApoA1(27%)、HDL-C(21%)、ApoB(19%)、TC(16%)、LDL-C(15%),各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。

胆固醇酯转运蛋白基因TaqIB多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的探讨胆固醇酯转运蛋白基因(CETP)TaqIB位点多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用。方法56名健康青年志愿者,给予7d的平衡膳食和6d的HC/LF膳食,平衡膳食蛋白、脂肪、碳水化合物含量分别为15%、31%、54%,HC/LF膳食分别为15%、15%、70%。于第1d、第8d及第14d取空腹血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C值。分离基因组DNA,以聚合酶链反应-限制性酶切法分析CETPTaqIB位点多态性。分析不同基因型间血脂比值的差异。结果不同基因型受试者血脂比值的基础值无明显差异。平衡膳食后,男性组B2等位基因携带者TC/HDL-C值比B1B1纯合子明显降低(P<0.05),而在女性组没发现差异。HC/LF膳食后,无论是在受试人群整体还是将男女分组分析,不同基因型之间血脂比值均无明显差异。与HC/LF膳食前相比,在受试人群整体,B1B1基因型受试者4个血脂比值均发生明显改变(P<0.05),而B2等位基因携带者仅LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C明显降低(P<0.05)。HC/LF膳食前后4个血脂比值的差值在各基因型之间没有明显差异。男女分组分析发现,HC/LF膳食后TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较膳食前升高(P<0.05)仅在女性B1B1基因型受试者中出现;而LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C均明显下降(P<0.05),且不受性别和CETPTaqIB位点多态性的影响。4个血脂比值在HC/LF膳食前后的差值,仅TC/HDL-C在男性B1B1受试者与B2携带者之间存在明显差异(P<0.05)。结论CETPTaqIB位点多态性在健康青年男性影响HC/LF膳食诱导的TC/HDL-C改变,在女性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)的升高中也有一定作用。

低密度脂蛋白受体基因PvuⅡ多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年人血脂比值变化的影响

目的探讨低密度脂蛋白受体基因(LDLR)PvuⅡ多态性对健康青年人血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用。方法56名〔(22.89±1.80)岁〕健康志愿者,给予7 d平衡膳食和6 d HC/LF膳食。分别于第1 d、第8 d及第14 d取空腹静脉血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/HDL-C值。分离基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析LDLR PvuⅡ位点多态性。分析不同基因型间血脂比值差异。结果不同基因型受试者血脂比值的基础值无明显差异。HC/LF膳食前后,无论是在受试人群整体还是男女分组分析,不同基因型之间血脂比值均无明显差异。与HC/LF膳食前相比,在受试人群整体,不同基因型受试者LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C均降低(P<0.05)。男女分组分析发现,与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后TC/HDL-C在男性和女性均下降(P<0.05),但不受LDLR PvuⅡ多态性影响;TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)仅在女性升高(P<0.05),也不受LDLR PvuⅡ多态性影响;而LDL-C/HDL-C在女性P1P1基因型、P2携带者和男性P1P1基因型下降(P<0.05)。结论LDLR PvuⅡ位点多态性在健康男性青年与HC/LF膳食诱导的LDL-C/HDL-C改变可能相关联。

血脂比值预测心血管疾病的临床研究进展

风险评估是心血管疾病预防的重要内容,血脂代谢异常是血管疾病最重要的危险因素。目前,LDL-C水平是心血管疾病风险的主要预测指标和治疗靶点。研究发现,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和Apo B/Apo A-Ⅰ比单项血脂指标(尤其是LDL)对心血管疾病具有更高的风险预测价值。本研究对上述血脂比值的临床研究进展进行总结,强调临床实践中将这些血脂比值作为心血管疾病危险因素的理论依据。

血脂异常患者单项血脂及血脂比值与心血管疾病的相关性探讨

目的比较单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院门诊179例血脂异常患者,按照2007年中国成人血脂异常防治指南分为极高危、高危、中危、低危组,与41名健康人对照,探讨单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系。结果血脂异常组总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、载脂蛋白B(apoproteins B,apoB)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、apoB/载脂蛋白A1(apoprotein A1,apoA1)、LDL-C/HDL-C比值均显著高于健康人,其中极高危组患者apoB/apoA1比值显著高于低、中、高危组;血脂异常患者的心血管疾病发病危险度与三酰甘油(triacylglycerol,TG)(r=0.314,P<0.05)、TC(r=0.559,P<0.05)、LDL-C(r=0.552,P<0.05)、non-HDL-C(r=0.612,P<0.05)、apoB(r=0.503,P<0.05)、TC/HDL-C比值(r=0.510,P<0.05)、LDL-C/HDL-C比值(r=0.453,P<0.05)、apoB/apoA1比值(r=0.458,P<0.05)均呈显著正相关。结论除单项血脂外,血脂异常患者血脂比值(TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1)亦高于健康人,且极高危组apoB/apoA1比值明显高于其他血脂异常组,提示血脂比值大小可能会是致死性心血管事件的重要预测手段。

子痫前期患者血清脂质及血脂比值的变化

目的探讨脂质代谢紊乱在子痫前期发病中的作用。方法选择87例子痫前期患者、88例正常妊娠妇女及107例健康未孕妇女,分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A(apoA)和B(apoB)浓度,计算TG/HDL-c、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c比值,并进行比较分析。结果正常妊娠妇女血脂及血脂比值均明显高于健康未孕妇女(P<0.01);子痫前期患者血清TC、LDL-c、apoB水平及LDL-c/HDL-c比值、HDL-c和apoA水平与正常妊娠妇女比较,差异均无显著性意义(P>0.05),而血清TG和TG/HDL-c及TC/HDL-c比值均显著性升高(P<0.05)。结论子痫前期患者存在血脂代谢异常,血脂比值预测子痫前期发生的风险优于单个血脂指标。

脂蛋白脂肪酶基因Ser447stop多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的探讨脂蛋白脂肪酶基因(LPL)Ser447stop位点多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用。方法四川大学在校健康青年志愿者56名〔(22.89±1.80)岁〕,于7 d平衡膳食后给予6 d HC/LF膳食。平衡膳食蛋白质、脂肪和碳水化合物含量分别为总热量的15%、31%和54%,HC/LF膳食分别为15%、15%和70%。于第1 d、8 d及第14 d早上采取12 h空腹血,测定血脂,计算甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/HDL-C值。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)分析LPLSer447stop位点多态性。结果血脂比值的基础值、HC/LF膳食前和HC/LF膳食后在LPLSer447stop野生型(S447S)和变异携带者(447XC)之间差异没有统计学意义。配对t检验发现,与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C在S447S和447XC受试者均降低(P<0.05),TG/HDL-C无明显变化,log(TG/HDL-C)在S447S受试者升高(P<0.05),在447XC无明显变化。性别分组分析发现,在HC/LF膳食后,男性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较HC/LF膳食前无明显变化,LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C降低(P<0.001),且与LPLSer447stop多态性无关。女性S447S受试者HC/LF膳食后TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较HC/LF膳食前升高(P<0.05),LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C降低(P<0.05);447XC受试者4个比值在HC/LF膳食前后无明显变化。结论LPLSer447Stop C到G功能性突变可以削弱HC/LF诱导的log(TG/HDL-C)升高,进一步证实了其携带者的抗心血管疾病(CVD)保护作用。HC/LF膳食与LPLSer447Stop多态性的相互作用对血脂比值的影响具有性别差异,不含LPLSer447Stop功能性有益突变的女性,其血脂比值更易受HC/LF膳食的影响。

血脂比值与冠脉狭窄程度的相关分析

目的探讨冠心病患者的血脂比值和单项血脂与冠脉狭窄严重程度的相关性。方法对已行冠状动脉造影的阳性病人(最少有一支血管狭窄≥50%)的各项血脂及其比值进行检测,并与其冠脉狭窄程度进行相关分析。结果①在单项血脂中,TG、CHO、LDL、LP(a)均与冠脉狭窄程度呈正相关,而HDL和apoA与冠脉狭窄程度呈负相关。②在血脂比值中,CHO/HDL、apoB/apoA TG/apoA、CHO/apoA LDL/apoA值均随冠脉狭窄程度加重而增加,且差异有显著性意义。③血脂比值比单项血脂反映CAD的敏感度更高。结论:对于CAD患者,血脂比值反映冠脉狭窄的严重程度较单项血脂更敏感更早期。

外周循环血中血脂比值Chemerin水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合征患者外周血中各血脂比值及Chemerin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,以及对急性冠脉综合征的临床预测价值。方法:选自2019年7月至2020年1月于我院行冠状动脉造影术检查符合纳入标准者230人,同时收集病历及临床检查资料,分为ACS组(164例)及对照组(66例)。其中ACS组包括:不稳定型心绞痛组(87例)、急性心肌梗死组(77例)。同时将Gensini评分按照三分位法,分为低分组、中分组、高分组三组。分析血脂比值、Chemerin水平在各组间的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果:通过综合分析发现TC/HDL-c、TG/HDL-c、non-HDL-c/HDL-c、LDL-c/HDL-c、LCI、Chemerin水平ACS组明显高于对照组,且均与冠状动脉病变严重程度存在正相关性(P<0.01),同时Chemerin水平与TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Non-HDL-c/HDL-c也存在正相关性(P<0.01);通过建立二元Logistic回归模型,发现Chemerin可作为预测发生ACS的独立危险因素(OR=1.03,P<0.01),通过描绘ROC曲线确定了Chemerin在预测ACS的发生的截断值为619.00ng/mL,ROC曲线下面积为0.716。(P<0.001,95%CI:0.649~0.783)。结论:急性冠脉综合征患者外周循环血中各血脂比值及Chemerin水平明显高于对照组,且与Gensini评分呈正相关,同时Chemerin水平的升高可作为预测ACS的独立危险因素,并且对于ACS具有较高的预测价值。

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年6月—2017年12月于山西医科大学第一医院住院且行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的老年2型糖尿病病人204例,根据Gennisi积分(GS)分为低分组(72例)、中分组(81例)、高分组(51例),比较3组病人的临床特征,分析血脂比值与GS积分的相关性。结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/载脂蛋白A1(ApoA1)、LDL-C/ApoA1、载脂蛋白B(ApoB)/ApoA1水平均与GS评分呈正相关,ApoA1水平与GS评分呈负相关。在控制影响因素空腹血糖和HbA1c后,这些血脂比值仍与GS评分存在较强相关性(r值分别为0.266、0.273、0.290、0.265、0.232,P<0.05)。结论除常规血脂指标外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/ApoA1、LDL-C/ApoA1、ApoB/ApoA1等血脂比值对老年2型糖尿病病人发生冠心病的风险具有更高的预测价值。

单项血脂和血脂比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨单项血脂水平和血脂比值与冠状动脉病变(CAD)严重程度的相关性,为CAD患者的临床防治提供理论依据。方法将384例经冠状动脉造影证实者分为3组:未见异常者(0支)121例为对照组(A组),1-2支病变者149例为B组,3-4支病变者114例为C组。分别分析单项血脂水平和血脂比值与CAD支数的关系。结果①随着CAD支数的增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)逐渐下降,载脂蛋白B(apo B)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C和apo B/载脂蛋白A(apo A)比值逐渐增加;以C组与A组比较,HDL-C水平、TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值的改变有显著性差异(P<0.01);C组和B组比较,TC、HDL-C、LDL-C和apo B水平,及TC/HDL-C、TC/apo A、LDL-C/HDL-C和apo B/apo A比值改变均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。②血脂比值比单项血脂水平与CAD支数的相关性更强。③多元逐步回归分析显示:在判断CAD支数方面,TC/HDL-C是影响CAD严重程度最重要的变量,其次为apo B/apo A,其偏回归系数分别为0.190(P<0.01)和0.113(P<0.05)。结论在判断CAD严重程度方面,血脂比值比单项血脂水平更有意义,以TC/HDL-C比值的价值最明显。