普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者近期血脂达标率及预后的影响

目的比较急性冠状动脉综合征患者早期使用普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对近期血脂达标率及预后的影响。方法入选90例急性冠状动脉综合征患者,随机分为单独治疗组(阿托伐他汀20 mg/d,每晚睡前用药一次;n=49)和联合治疗组(普罗布考0.5 g,每天2次;阿托伐他汀20 mg/d,每晚睡前用药一次;n=41)。分别测量两组患者入院和服药1月时血脂水平,并比较两组患者的近期血脂达标率,同时比较两组患者近期不良事件发生情况。结果单独治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平无明显变化。联合治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显降低(P<0.01)。两组患者血脂达标率分别为18.4%和48.8%(P<0.01)。两组患者的近期预后差异无显著性。结论普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低急性冠状动脉综合征患者近期总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平,联合治疗组同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平。普罗布考联合阿托伐他汀较单用阿托伐他汀可明显提高急性冠状动脉综合征患者近期血脂达标率。

冠心病患者冠状动脉评分变化与他汀类药物的依从性及血脂达标率关系研究

为了探讨冠心病患者冠状动脉评分变化和他汀类药物的依从性及血脂达标率的关系,对冠状动脉评分降低的冠心病患者208例和评分未下降的冠心病患者192例进行研究,比较他汀类药物的依从性和低密度脂蛋白胆固醇达标率。结果显示:冠状动脉评分降低组患者他汀类药物的依从性好占57.7%,评分未降低组患者他汀类药物的依从性好占42.2%,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉评分降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占61.5%,评分未降低组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率占45.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,冠状动脉评分降低的冠心病患者他汀类药物依从性高且低密度脂蛋白胆固醇的达标率高。

老年冠心病病人血脂达标率及其影响因素的研究

目的了解规律行二级预防的老年CHD病人血脂达标率情况,并进一步探讨与其相关的影响因素。方法纳入2017年1月至2018年1月期间我院收治入院的,均已确诊CHD 1年以上且规范行二级预防的老年病人450例。收集病人的临床资料,包括性别、年龄、CHD病程、既往病史、实验室检查结果、LVEF等并进行整理分析。依据指南将病人分别按照LDL-C<1.8 mmol/L和非HDL-C<2.6 mmol/L为达标分组,对可能影响达标率的因素进行单因素和多因素分析。结果本研究中有192例(42.67%)病人LDL-C水平达标;有274(60.89%)例非HDL-C水平达标。在单因素分析过程中,影响LDL-C达标率和非HDL-C达标率的因素均为性别、DM、DM病程、血糖控制不住,及TC、TG、血糖水平(P<0.05)。性别、DM和血糖控制不佳在多因素回归分析中仍是影响LDL-C达标的因素;影响非HDL-C达标的多因素回归分析结果为性别和血糖控制不佳。结论已行二级预防的老年CHD病人的血脂达标率较高,性别和血糖控制不住是影响老年CHD病人血脂达标率的主要因素。

好大夫APP提醒结合微信教育对高脂血症患者血脂达标率的影响探讨

目的:探讨好大夫APP提醒结合微信教育对高脂血症患者血脂达标率的影响。方法:2018年3月-2019年3月收治高脂血症患者300例,随机分为两组,各150例。对照组进行常规宣教指导;观察组在常规宣教指导基础上应用好大夫APP提醒结合微信教育。比较两组血脂水平及血脂达标率。结果:观察组干预3个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)等指标水平均优于对照组,血脂达标率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高脂血症患者应用好大夫APP提醒结合微信教育,可进一步提升降血脂效果和血脂达标率,实际应用效果良好。

冠心病患者血脂控制达标率的影响因素分析

目的了解冠心病患者血脂控制达标率现状,分析血脂达标率影响因素,为冠心病患者血脂管理提供依据。方法通过问卷调查和查阅病历资料了解患者一般资料、疾病特征和控制血脂行为,通过血生化检测了解患者血脂水平;运用χ^2检验和logistic回归分析,了解冠心病患者血脂控制达标率与一般资料、疾病特征和血脂控制行为的关系。结果冠心病合并血脂异常患者的血脂达标率为67.09%,文化程度、心血管疾病危险分级、合并症、体质量指数、服药依从性及膳食评价是患者血脂达标的影响因素。结论需根据患者文化程度、心血管疾病危险分级和合并症不同,运用策略帮助患者采取控制体重、提高服药依从性和合理进食,从而提高冠心病患者血脂控制达标率。

降脂药物在冠心病患者二级预防中的应用及血脂达标率研究

目的了解降脂药物在冠心病患者二级预防中的应用情况及血脂达标率。方法选取2018年3月至2019年8月在本院门诊就诊的冠心病患者271例。采用自制调查表进行面对面调查,收集人口学特征、病程、肥胖、吸烟、糖尿病史、高血压史;采集患者清晨空腹外周静脉血检测血脂水平,以低密度脂蛋白(LDL-C)<1.8 mmol/L为血脂达标。结果本次调查的冠心病患者中降脂药物服用率为10.33%(28/271)。不同性别、年龄、病程、合并糖尿病、合并高血压的冠心病患者降脂药物服用率比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。降脂药物服用率为10.33%(28/271)。不同性别、年龄、病程、合并肥胖、合并糖尿病、服用他汀类药物的冠心病患者血脂达标率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、肥胖、合并糖尿病是冠心病患者血脂达标率的独立危险因素(均P<0.05),服用他汀类药物是保护因素(P<0.05)。结论本地区冠心病患者二级预防中降脂药物服用率和血脂达标率均处于偏低水平;应在强化冠心病患者降脂药物治疗干预的同时加强对女性、肥胖、合并糖尿病患者的健康教育。

PCI术后再次住院男性冠心病患者血脂达标的情况

目的观察冠脉支架植入(PCI)术后再次住院的男性冠心病患者血脂达标情况。方法选择暨南大学附属第一医院2007年12月至2012年12月行PCI术后再次住院治疗的男性冠心病患者,共133例。按年龄分为老年组(n=83)和中青年组(n=50)。所有患者第一次入院后即开始每日服用阿托伐他汀钙片20 mg。收集两组患者2次入院时的一般资料、既往病史、血脂和冠脉造影情况。对比患者2次入院血脂水平,观察血脂变化和达标情况。结果 1两组患者第2次入院时总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于第1次入院(P<0.05),而甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化无统计学差异。2两组患者血脂达标率基本一致,但TC和LDL-C达标率较低。结论介入治疗术后再次住院的男性冠心病患者单用他汀类药物常规剂量治疗,能降低患者TC和LDL-C水平,但达标率较低,对控制TG和HDL-C水平效果较差。

冠状动脉支架置入术患者血脂达标影响因素分析

目的评估冠状动脉支架置入术后患者的血脂达标率及影响因素。方法分析2016年12月-2017年11月于荆州市第一人民医院行冠状动脉支架置入术的133例患者血脂低密度脂蛋白胆固醇达标情况,对血脂达标的影响因素行Logistic回归分析。结果血脂达标组46例,其中男36例,女10例,平均年龄(61.74±7.09)岁;未达标组87例,男62例,女25例,平均年龄(62.11±9.22)岁。Logistic回归结果显示,长期他汀药物服用史(OR=0.43,P=0.005)、良好的药物依从性(OR=0.42,P=0.045)是血脂达标的保护因素,超重(OR=1.31,P=0.040)、日服药种类多(OR=3.70,P=0.001)为血脂达标的危险因素。术后西雅图心绞痛量表评分,血脂达标患者优于未达标组(P均<0.001)。结论坚持长期服用他汀类药物、良好的药物依从性有利于调脂治疗达标;超重、日服药量多不利于有效调脂治疗。

成人心血管发病风险评估及其血脂达标情况分析

目的了解居民心血管发病风险评估及各危险分层血脂达标情况,为制定心血管防治方案提供理论依据。方法对广州市某社区居民进行横断面调查,共收集有效调查表1990份。调查表内容涵盖性别、年龄、既往史、身高、体质量、吸烟史、血脂情况、降脂药使用情况等。并按照动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病危险程度将纳入者分为4组:极高危组、高危组、中危组、低危组,比较各组的心血管疾病危险因素、血脂水平及降脂药使用情况。结果极高危组7.64%、高危组24.12%、中危组21.96%、低危组46.28%。计算余生ASCVD危险评估,发现有85.29%可纳入高危组。吸烟、血脂升高为本研究人群最常见的可逆危险因素。各组的血脂达标率分别为17.11%、26.46%、52.63%、64.17%,组间差异具有统计学意义。各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标患者的口服降脂药使用率为15.08%、6.52%、2.90%、0.91%,差异具有的统计学意义。结论该调查人群中,ASCVD风险低危组最多,血脂达标率、降脂药使用率低,血脂控制不理想。提高血脂达标率、降脂药物使用率是心血管防治工作中重要的任务。

依洛尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠状动脉综合征患者降脂效果及预后的影响

目的探讨依洛尤单抗联合他汀类药物治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂效果及预后的影响。方法选取2019年6月至2020年6月辽宁省大连市中心医院收治的150例ACS患者,按照随机数字表法分为A、B、C组,各50例。A组仅接受他汀类药物治疗,治疗方案为阿托伐他汀20 mg/d口服;B组在接受他汀类药物治疗的基础上联用依洛尤单抗每4周注射1针(140 mg);C组在接受他汀类药物治疗的基础上联用依洛尤单抗每2周注射1针(140 mg),3组均治疗6个月。比较3组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及治疗期间主要不良心血管事件发生情况。结果3组共脱落10例,其余140例患者完成随访,其中A组50例、B组46例、C组44例。治疗6个月后,C组患者LDL-C降低幅度、LDL-C达标率均大于/高于A组和B组[(69.0±0.7)%比(12.8±1.0)%、(38.8±0.8)%;86.4%(38/44)比20.0%(10/50)、69.6%(32/46)],且B组均高于A组(均P<0.05)。A组主要不良心血管事件发生率明显高于B组和C组[16.0%(8/50)比2.2%(1/46)、2.3%(1/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析结果显示,A组药物难以控制的心绞痛和再发心肌梗死发生率明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在他汀类药物应用基础上短间隔周期使用依洛尤单抗能有效降低ACS患者的LDL-C水平,提高血脂达标率,改善患者预后,减低6个月内再发心肌梗死风险。

健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果分析

目的探讨健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法该研究中回顾分析该院2012年4月—2015年4月收治的80例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,对全部患者进行健康教育,1年后观察临床效果。结果 80例患者的治疗依从性行为、血糖控制情况及血脂达标率均明显优于教育之前,教育前后的各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够增加糖尿病视网膜病变患者治疗的依从性,能够使血糖得到有效控制,使血脂达标率升高,对患者病情的控制具有重要的价值。

调脂汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨调脂汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛血脂达标率的影响。方法选择收治的痰瘀阻络型冠心病心绞痛患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加调脂汤治疗,持续1疗程后比较两组临床疗效、心电图疗效及血常规指标、肝肾功能指标的变化和血脂达标率。结果治疗后观察组临床治疗总有效率为92.7%,对照组临床治疗总有效率仅为72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图疗效有效率为85.5%,略高于对照组的81.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后RBC、WBC等血常规指标,AST、ALT等肝功能指标及BUN、Cr等肾功能指标均较为平稳,无显著变化(P>0.05)。结论观察组血脂异常达标率为90.9%,高于对照组的67.3%(P<0.05)。采用调脂汤治疗痰瘀阻络型冠心病心绞痛,临床疗效显著,有助于提高血脂达标率。

社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的方法探讨

探讨社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的方法。方法:将2019年1月-2020年6月在我社区治疗的130例糖尿病患者随机分为两组,对照组使用常规社区治疗和管理,观察组使用社区治疗和强化管理,对比两组的血糖及血脂指标、各项指标达标率、遵医行为率、护理满意率、生活质量。结果:观察组管理后FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、尿微量白蛋白肌酐比、BMI均明显低于对照组(P<0.05);观察组管理后FBG、2hPG、HbA1c、TG、尿微量白蛋白肌酐比、BMI的达标率明显高于对照组(P<0.05);观察组管理后后规范饮食、戒烟酒咖啡、定期复查、严格遵医嘱用药、合理运动、规律作息等遵医行为率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组管理后糖尿病相关忧虑、社会或职业烦恼、影响程度、满意度等DQOL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的效果显著,能有效控制血糖、血脂、BMI等指标,提高血糖及血脂达标率,提升护理满意率和遵医行为率,改善生活质量,具有积极的临床意义。