血脉通颗粒治疗亚临床颈动脉粥样硬化(肾阴亏虚痰瘀互结证)的临床研究

目的:观察血脉通颗粒对亚临床颈动脉粥样硬化的影响。方法:150例肾阴亏虚痰瘀互结证的亚临床颈动脉粥样硬化患者按2∶1随机分为血脉通颗粒组(100例)和阿托伐他汀组(50例),治疗6个月,观察血脂、CD14+CD16+细胞/单核细胞比例、hsCRP、TNF-α、IL-6、CIMT,斑块积分的变化。结果:1.中药调节血脂能力与西药相当,除HDL外两组间无显著性差异(P>0.05),两组TC、TG、LDL较治疗前下降有统计学意义(P<0.01),而降低TG、LP(a)方面中药优于西药(P<0.01)。2.两组炎症CD14+CD16+细胞/单核细胞、hsCRP、TNF-α与IL-6较治疗前下降有统计学意义(P<0.01),下调CD14+CD16+细胞/单核细胞及IL-6的作用中药优于西药(P<0.01);3.治疗后血脉通组CIMT较治疗前下降有统计学意义(P<0.01),西药组下降无统计学意义(P>0.05);两组斑块积分较治疗前显著下降(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05);4.中药组中医证素积分的改善比西药组更明显(P<0.01),且有效率优于西药组(P<0.05)。结论:血脉通颗粒能调节血脂,下调CD14+CD16+细胞和炎症因子,降低CIMT和斑块积分,而干预颈动脉粥样硬化进程,改善中医证素积分,提高生活质量。

血脉通颗粒治疗颈动脉硬化症临床研究

目的:观察血脉通颗粒对颈动脉硬化的作用机理。方法:采用彩色多谱勒超声技术从门诊或住院患者中检测出77例颈动脉粥样硬化的病人,分成治疗组(45例)和对照组(32例),治疗组采用血脉通颗粒口服;对照组采用舒降之口服,疗程均为6个月。观察治疗前后增厚的颈动脉内膜-中层与斑块消退的情况、血脂、SOD、MDA、基质金属蛋白酶(MMP-1)变化及上述药物的不良反应。结果:两组病人颈动脉内膜中层增厚未进一步发展,斑块有所消退,但治疗前后无显著性差异,治疗期间所有病例未发生心脑血管事件,治疗组治疗后TG、ox-LDL、LPa、MDA、MMP1均有明显降低,SOD、HDL-C升高,差异有统计学意义。对照组除LPa外,上述几项指标亦有统计学意义,并TC也有降低。两组无明显不良反应。结论:血脉通颗粒可有效调控血脂,改善血管内皮功能,稳定颈动脉粥样硬化和斑块。

血脉通颗粒治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的观察血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化的作用机理。方法采用彩色多谱勒超声技术从高血压或高血脂患者中检测出77例颈动脉硬化的病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用血脉通颗粒10 g,每日3次,口服;对照组采用舒降之20 mg,每晚顿服、疗程均为6个月。观察治疗前后增厚的颈动脉内膜中层与斑块消退的情况、血脂变化、MDA、SOD、MMP-1及上述药物的不良反应。结果2组病人颈动脉内膜中层增厚未进一步发展,斑块有所消退,但治疗前后无显著性差异,治疗组治疗前后TG、LPa、ox-LDL、MDA、基质金属蛋白酶MMP-1均有明显降低,HDL-C、SOD升高明显,统计学有显著性差异。2组无明显不良反应。结论血脉通颗粒可有效调控血脂,改善血管内皮功能、稳定斑块。

血脉通颗粒对动脉粥样硬化小鼠外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α的影响

目的观察血脉通颗粒对动脉粥样硬化(AS)小鼠外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选择apo E基因敲除(apo E-/-)小鼠,采用高脂饮食法建立AS模型;造模成功后随机分为血脉通组和对照组,每组11只。血脉通组给予血脉通颗粒3.808 mg/(g·d)灌胃,对照组给予相同剂量生理盐水灌胃。6周后处死,眼眶静脉丛采血。采用RT-PCR法检测小鼠外周血单核细胞TLR4 mRNA,流式细胞术测算单核细胞表面TLR4平均荧光强度,ELISA法检测小鼠血浆IL-6和TNF-α。结果血脉通组外周血单核细胞中TLR4 mRNA的相对表达量为0.22±0.07,TLR4荧光强度为25.45±8.30,血浆IL-6、TNF-α水平分别为(10.86±4.41)、(36.94±9.46)pg/mL;对照组分别为34.04±7.31、0.31±0.09及(18.24±8.21)、(52.82±13.78)pg/mL;两组比较,P均<0.05。小鼠血浆IL-6、TNF-α水平与单核细胞表面TLR4的表达均呈正相关(r=4.86、0.509,P均<0.05)。结论血脉通颗粒可降低AS小鼠单核细胞TLR4表达和血浆IL-6、TNF-α水平,这可能是其抑制血管炎症、治疗AS的机制之一。

血脉通颗粒对动脉粥样硬化小鼠基质金属蛋白酶及其抑制物的影响

目的探讨血脉通颗粒对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠基质金属蛋白酶(MMPs)的生成和(或)促进基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)表达的影响。方法 33只8周龄apoE基因敲除小鼠饲喂以高脂饲料13周确定AS斑块形成后随机分为血脉通颗粒干预组、西药立普妥干预组和AS模型组,血脉通组和立普妥组给予灌胃给药,每日1次,对照组给予等量生理盐水,6周后处死。应用ELISA、Q-PCR和Western blotting检测3组小鼠MMP2、MMP9、TIMP-1和TIMP-2的表达水平。结果血脉通组和立普妥组小鼠血清MMP2和MMP9表达水平明显低于模型组(P<0.05),两个干预组之间没有显著区别(P>0.05);立普妥组TIMP-2含量明显高于血脉通颗粒组和模型组(P<0.05),血脉通颗粒组和模型组之间没有显著区别(P>0.05);相反,血脉通颗粒组TIMP-1含量明显高于立普妥组(P<0.05),立普妥组和模型组之间没有显著区别(P>0.05),主动脉斑块进行Q-PCR和Western blotting检测得到类似结果。结论血脉通颗粒能降低AS小鼠MMP2和MMP9的表达水平并上调TIMP-1的表达水平。

血脉通颗粒对基因FBXW7α及其下游Toll样受体炎症信号通路的影响

目的探讨血脉通颗粒干预基因FBXW7α及其下游Toll样受体4(TLR4)炎症信号通路对动脉粥样硬化(AS)的作用。方法 22只8周龄ApoE基因敲除小鼠给予高脂饲料喂养13周,确认AS斑块形成后随机分为血脉通组和对照组。血脉通组给予灌胃给予血脉通,1次/d,对照组给予等量生理盐水,6周后处死。RT-PCR检测小鼠主动脉弓部FBXW7α(F框/WD-40域蛋白7)、TLR4、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的相对表达;Western blot检测小鼠主动脉弓部FBXW7α、C/EBPδ、TLR4的表达情况;ELISA检测小鼠血浆IL-6和TNF-α的表达水平。体外应用脂多糖刺激RAW267.4细胞株,同时给予血脉通颗粒含药血清进行干预,应用RT-PCR检测细胞中TLR4信号通路相关因子的表达;应用ELISA法测定培养上清液中炎症因子IL-6和TNF-α的表达。结果无论是体内实验还是体外培养实验,结果均显示血脉通组FBXW7α表达水平明显高于对照组,而C/EBPδ、TLR4、NF-κB、IL-6和TNF-α表达水平均显著低于对照组(P<0.01);血脉通组小鼠血浆和培养上清液中炎症因子IL-6和TNF-α的水平亦显著低于对照组(P<0.01)。结论血脉通颗粒可增强FBXW7α的表达进而抑制TLR4信号通路中相关分子的表达和过度激活,减少炎症因子IL-6和TNF-α的分泌,可能是其抗AS的机制之一。

血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化症的作用机理。方法用高脂饲料加空气干燥术形成家兔颈动脉粥样硬化模型,给予血脉通颗粒治疗12周后,观察各组家兔血脂、血清循环内皮细胞(CEC)、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的变化,以辛伐他汀作为对照组。结果:血脉通颗粒可降低模型家兔血脂、CEC、MMP-1、MMP-9的水平;升高造模家兔血TIMP-1的水平。结论:血脉通颗粒可有效调控血脂,保护血管内皮细胞,干预颈动脉斑块形成,稳定颈动脉粥样硬化斑块。

血脉通颗粒治疗颈动脉粥样斑块42例临床研究

目的:研究血脉通颗粒对血管内皮功能的影响。方法:应用肱动脉血流介导的血管扩张功能(flow-mediateddilation,FMD)检测42例颈动脉粥样梗化患者服药前后的FMD。结果:颈动脉粥样硬化患者FMD明显降低,而血脉通颗粒能改善FMD。结论:血脉通颗粒能修复损伤的血管内皮功能。

血脉通颗粒对实验性家兔颈动脉粥样硬化的影响

目的探究血脉通颗粒对实验家兔颈动脉粥样硬化干预的作用机理。方法高脂饲料加空气干燥术形成家兔颈动脉粥样硬化模型,并给予血脉通颗粒治疗3个月后,观察对各组家兔血脂、血清循环内皮细胞(CEC)、血清基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血液流变学的影响。结果血脉通颗粒可降低模型家兔血脂、CEC、MMP1、MMP9、MDA及ET;升高TIMP-1、NO、SOD水平,改善血液流变学。结论血脉通颗粒可通过调节血脂,减轻对血管内皮细胞的损伤,抑制基质金属蛋白酶活性,抗氧化及改善血液流变学等途径,能干预颈动脉硬化的形成。

血脉通颗粒对家兔动脉粥样硬化形成的干预作用机理研究

目的:探索血脉通颗粒对家兔颈动脉粥样硬化斑块形成的干预作用机理。方法:高脂饲料加空气干燥术形成家兔颈动脉粥样硬化模型,并给予血脉通颗粒治疗3个月后,观察各组家兔血清循环内皮细胞(CEC)、血清基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)、血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血浆cGMP、血管紧张素(AngⅡ)及血液黏度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果:血脉通颗粒可降低造模家兔血清CEC、MMP-1、MMP-9、MDA及ET,升高TIMP-1、cGMP、AngⅡ、SOD及NO水平,改善造模家兔血液流变学指标。结论:血脉通颗粒可通过干预高血脂对血管内皮细胞的损伤、抑制血清MMP-1和MMP-9活性、干预高脂饲料喂食所造成血浆cGMP和AngⅡ水平下降、抗氧化及改变血液流变学等多途径、多环节、多靶点地干预颈动脉斑块形成。

血脉通颗粒剂的制备及其质量控制

目的探讨血脉通颗粒剂的制备工艺及质量控制方法。方法采用水提与醇提相结合的提取方法制备血脉通颗粒剂,应用薄层色谱法分别对血脉通颗粒剂中的主要成分进行了鉴别,采用HPLC法分别对2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-葡萄糖苷和黄芪甲苷进行了含量测定。结果在薄层能鉴别出何首乌、淫羊藿、黄芪、葛根。2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.076-1.520μg线性关系良好,回归方程:Y1=26496.8X1-1006.3,r=0.9997,平均回收率为101.03%,RSD=2.07%。黄芪甲苷含量在0.63-1.68μg之间线性关系良好,回归方程:Y2=5.9409X2-1.3113,r=0.9992,平均回收率为98.72%,RSD为2.29%。结论血脉通颗粒剂制备工艺简便,质量控制方法可行。

血脉通颗粒对颈动脉粥样硬化的临床与实验研究

目的:探讨血脉通颗粒干预颈动脉粥样硬化症(CAS)的作用机理。方法:①临床研究:将77例CAS的患者随机分成治疗组(45例,血脉通颗粒)和对照组(32例,辛伐他汀),疗程0.5a,观察治疗前后血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶(MMP-1)的变化情况;②动物实验:用高脂饲料加空气干燥术制作家兔CAS模型,分成治疗组(血脉通大、中、小剂量组)和对照组(辛伐他汀),干预84d后,观察各组家兔血脂、血清循环内皮细胞(CEC)、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的变化。结果:临床治疗组治疗后TG、ox-LDL、LPa、MDA、MMP-1均有明显降低,SOD、HDL-C升高。实验发现血脉通颗粒可调节家兔血脂、降低CEC、MMP-1、MMP-9并升高其TIMP-1的水平。结论:血脉通颗粒可有效调控血脂,保护血管内皮细胞,稳定颈动脉粥样硬化斑块。

血脉通颗粒对颈动脉斑块患者左室舒张功能的影响

目的:研究血脉通颗粒对颈动脉斑块患者左室舒张功能的影响。方法:应用定量组织速度成像技术检测舒张期二尖瓣瓣环E波运动速率和A波运动速率并计算E/A比值。结果:颈动脉斑块患者E波和E/A比值均显著低于对照组(P<0.01),服药后E波和E/A比值显著上升(P<0.01)。结论:血脉通颗粒能改善动脉硬化引起的左室舒张功能异常。

血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的:观察血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予血脉通颗粒冲剂治疗,经4个疗程治疗后,对2组治疗效果进行比较分析。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组6min步行试验、心脏彩超各项指标及BNP治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脉通颗粒治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效。

血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化鹌鹑炎性因子的影响

目的探讨血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化炎症因子的干预作用。方法高脂饲料造成鹌鹑动脉粥样硬化模型,用血脉通2号颗粒干预3个月,观察各组鹌鹑的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(sVCAM-1)、CD40、CD40L的变化。结果血脉通2号颗粒可降低sICAM-1、sVCAM-1、CD40及CD40L的水平。结论血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化的慢性炎症反应有抑制作用,可能是血脉通2号颗粒治疗动脉粥样硬化的作用机理之一。

血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化鹌鹑血管内皮功能的影响

目的:观察血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化鹌鹑血管内皮功能的影响。方法:高脂饲料造成鹌鹑动脉粥样硬化模型,用血脉通2号颗粒干预3月,观察各组鹌鹑的内皮素(ET)和一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和血栓素B2(TXB2)的变化和动态平衡关系。结果:血脉通2号颗粒可提高NO、PGI2和降低ET、TXB2的水平,调节NO/ET、PGI2/TXB2的比值。结论:血脉通2号颗粒对动脉粥样硬化鹌鹑的血管内皮功能有调整作用,可能是血脉通2号颗粒治疗动脉粥样硬化的作用机理之一。

血脉通3号颗粒对冠心病心绞痛肾虚痰瘀证心外膜脂肪厚度的影响

目的:观察血脉通3号颗粒对冠心病心绞痛肾虚痰瘀证心外膜脂肪厚度(EAT)的影响。方法:采用随机对照的临床试验方案,选择冠心病心绞痛符合中医肾虚痰瘀证的患者48例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用血脉通3号颗粒治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后EAT。结果:治疗组EAT较治疗前减少更明显。与对照组比较,治疗组治疗后EAT水平下降显著,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:血脉通3号颗粒能明显改善冠心病心绞痛肾虚痰瘀证患者EAT,延缓动脉粥样硬化。

血脉通2号颗粒联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化54例疗效观察

目的:观察血脉通2号颗粒治疗肾阴亏虚、痰瘀互结型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将100例肾阴亏虚、痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组54例和对照组46例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙联合血脉通2号颗粒治疗,经治6月后,观察患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)情况。结果:治疗组在IMT厚度、血脂方面改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血脉通2号颗粒可改善肾虚痰瘀型颈动脉粥样硬化患者动脉硬化程度,增强调脂功能。

血脉通Ⅱ号颗粒防治冠状动脉介入手术围术期心肌损伤及心功能保护的临床研究

目的观察血脉通Ⅱ号颗粒在防治冠脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者围术期心肌损伤及心功能保护中的作用,以评定该治疗方案的有效性和科学性,为临床应用提供依据。方法选取2016年6月—2017年12月在常州市中医医院心内科择期完成PCI的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者共186例,采用随机排列法分组,分为对照组、治疗组,其中对照组94例,脱落14例;治疗组92例,脱落12例。统计两组间基本临床资料和PCI相关资料是否具有可比性。对照组采用基础治疗:包括抗血小板(拜阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)、调脂、控制心率、控制血压、控制血糖等;治疗组:基础治疗+血脉通Ⅱ号颗粒。在治疗前后分别完善心肌标志物、NT-pro-BNP、血小板聚集率等检查,同时评估不良心脑血管事件的发生,并比较疗效,得出结论。结果对照组和治疗组患者基本临床资料及PCI相关资料均无统计学差异(P>0.05)。①心肌标志物比较:治疗组术后心肌标志物升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②NT-pro-BNP比较:治疗组术后NT-pro-BNP升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);③治疗组术中无复流慢血流发生率、心绞痛和恶性心律失常发生次数均明显低于对照组(P<0.01);术后即刻冠脉血流TIMI 3级病例数明显多于对照组(P<0.01);术后治疗组心功能分级明显优于对照组(P<0.01);④血小板聚集率比较:治疗组术后5 d血小板聚集率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);⑤术后不良心脑血管事件比较:治疗组术后不良心脑血管事件发现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脉通Ⅱ号颗粒可以有效防治PCI患者围术期心肌损伤及起到心功能保护的作用。

基于网络药理学和分子对接技术探讨和血通脉颗粒治疗冠心病的疗效机制

目的旨在探讨和血通脉颗粒治疗冠心病的分子生物学机制。方法搜索TCMSP、BATMAN-TCM系统数据库,对和血通脉颗粒的有效成分及靶点进行筛选,在Genecards、OMIM数据库中检索冠心病相关基因,通过Draw Venny Diagram在线程序,采用Cytoscape 3.7.1软件,绘制和血通脉颗粒-冠心病-靶基因网络图,在String网站构建其相应的蛋白质相互作用网络图,通过R3.6.0软件进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,最后通过分子对接进行验证。结果筛选出和血通脉颗粒有效成分为135个,关键治疗基因89个,有效的疗效机制可能与cAMP信号通路、C型凝集素受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用等20个通路相关,分子对接显示主要有效成分槲皮素,山柰酚,柚皮素,β-谷甾醇可以与重要基因PPARG、NOS2、ESR2,ESR1较好结合。结论和血通脉颗粒在治疗冠心病可能具备多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究该方治疗冠心病的物质基础及分子机制提供理论基础。