开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后的关系分析

目的:分析开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2023年6月于宜春市人民医院实施开颅术后发生颅内感染的60例患者的临床资料。所有患者均检测脑脊液促炎性细胞因子[高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]和血脑屏障破坏程度[脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值]。根据预后情况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]将患者分为预后良好组(GCS评分>8分,n=24)和预后不良组(GCS评分≤8分,n=36),比较两组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值,使用Pearson相关系数分析脑脊液促炎性细胞因子、血脑屏障破坏程度与预后的相关性。以受试者操作特征(ROC)曲线分析脑脊液促炎性细胞因子联合血脑屏障破坏程度预测开颅术后颅内感染患者预后情况的价值。结果:预后不良组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示,脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值与开颅术后颅内感染患者GCS评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线中,脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平联合脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值预测开颅术后颅内感染患者预后情况的曲线下面积(AUC)为0.977,敏感度为94.44%,特异度为92.50%。结论:开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后密切相关,临床可通过检测其水平,预测患者预后。

细菌性脑膜炎患者脑脊液、血清lncRNA NEAT1水平与病情及血脑屏障破坏程度相关性分析

目的 检测细菌性脑膜炎(BM)患者脑脊液、血清中lncRNA NEAT1水平变化情况,并分析其与患者病情严重程度以及血脑屏障破坏程度的相关性。方法 收集2015年2月-2021年12月间本院收治的BM患者66例作为BM组,另选取同期不具备神经系统感染性疾病但具有腰穿指征的同期住院患者40例作为对照组。根据中枢神经系统功能障碍程度将患者分为普通BM组与重症BM组,收集患者入院48 h内脑脊液与血清标本,qRT-PCR法检测脑脊液与血清标本中lncRNA NEAT1水平,比较对照组、BM组间以及普通BM组与重症BM组间脑脊液与血清标本中lncRNA NEAT1水平;根据白蛋白指数对BM患者血脑屏障破坏程度进行分级,比较普通BM组与重症BM组血脑屏障破坏程度;Pearson法分析脑脊液lncRNA NEAT1、血清lncRNA NEAT1、白蛋白指数间相关性。结果 与对照组相比,BM组患者脑脊液(3.28±0.51 vs 1.01±0.18)、血清lncRNA NEAT1水平(2.51±0.42 vs 1.01±0.16)均升高(P<0.05),且BM组患者血清与脑脊液中lncRNA NEAT1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);与普通BM患者相比,重症BM患者脑脊液lncRNA NEAT1(3.62±0.53 vs 2.82±0.46)、血清lncRNA NEAT1(2.70±0.46 vs 2.25±0.37)水平升高(P<0.05),且普通BM、重症BM患者血清与脑脊液中lncRNA NEAT1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);普通BM患者、重症BM患者血脑屏障损伤程度之间比较差异有统计学意义(P<0.05);BM患者脑脊液、血清lncRNA NEAT1均与白蛋白指数呈正相关(P<0.05),BM患者脑脊液lncRNA NEAT1与血清lncRNA 结论 BM患者脑脊液、血清中lncRNA NEAT1高表达,其水平与患者严重程度、血脑屏障损伤程度密切相关,为BM患者的诊疗提供了靶点。