运动性低血色素形成过程中大鼠肝脏HJV mRNA表达及血清Hepcidin含量的变化

目的:探讨运动性低血色素形成过程中机体铁代谢的调节机制。方法:36只雄性Wistar大鼠随机分成安静对照组(control group,CG)和运动性低血色素组(exercise-induced hypochrosis group,EG),分别于运动后3周末、4周末和5周末取材,每次各取6只。RealTime-PCR检测大鼠肝HJV mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测血清Hepcidin。结果:1)与CG相比,大鼠Hb、RBC及Hct在运动后逐渐降低;2)与CG相比,大鼠的白细胞含量在运动4周后升高(P<0.05),5周后显著升高(P<0.01);3)运动3周后大鼠的肝HJVmRNA的表达和血清Hepcidin含量较对照组明显降低(P<0.05);运动4周后无明显变化(P>0.05);而运动5周后显著升高(P<0.01);结论:长时间大强度运动可引起机体的炎症反应和肝脏HJV的表达增强,进而提高Hepcidin的水平,这可能是运动性低血色素形成的重要原因之一。

血色素与血尿素评定散打运动员身体机能的应用研究

采用测试法 ,分析了运动员在大赛集训期间的血色素和血尿素变化 ,并对其评定运动员身体机能的应用性方面进行了探讨。结果表明 ,血色素与血尿素结合使用 ,能较准确地评定散打运动的身体机能状况。并总结得出了根据血色素与血尿素的变化来评定散打运动员身体机能状况的方法。

内镜下血色素指数色图测定对上消化道病变的诊断价值

目的探讨血色素指数(IHb)色图测定对上消化道病变的诊断价值。方法采用OlympusGIF-H260型电子内镜对280例患者进行观察,选择一定区域记录IHb色图,在相应部位取活组织做病理组织学检查,并采用免疫组化染色方法计数微血管密度。结果与正常黏膜相比,炎症浸润重的黏膜IHb值高而萎缩的黏膜IHb值低(P<0.05);中晚期肿瘤的IHb值多明显高于癌周黏膜;分化好的早期癌的IHb值高而分化差的早期癌的IHb值低(P<0.05);黏膜下良性病变的IHb值与周边黏膜相比无明显差异;黏膜层微血管密度(MVD)是影响IHb值的重要因素,IHb高的区域,其MVD也较高(P<0.01)。结论IHb色图对微小病灶的检出、病灶性质的判断以及病灶范围的确定有一定的临床意义,有望拓展内镜的诊断性能。

运动性低血色素大鼠小肠铁吸收蛋白DMT1和FPN1表达的变化

目的:研究运动性低血色素大鼠小肠铁吸收蛋白二价金属离子转运体1(divalent metal transporter1,DMT1)和膜铁转运蛋白1(ferroportin1,FPN1)表达的变化,探讨运动性低血色素的发生机制。方法:12只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(CG)和实验组(EG)。实验组进行5周跑台训练,建立运动性低血色素模型。5周递增负荷跑台运动后,检测两组大鼠血常规和血清铁,采用Western Blot检测小肠上皮细胞DMT1和FPN1表达。结果:(1)实验组Hb显著低于对照组(P<0.01),运动性低血色素造模成功。(2)实验组大鼠小肠上皮细胞DMT1表达比对照组显著降低(P<0.05),FPN1表达比对照组显著下降(P<0.01)。(3)实验组血清铁和转铁蛋白饱合度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:长时间大强度运动会减少机体肠铁吸收,降低机体运铁能力,是引发运动性低血色素的原因之一。

血色素沉积症20例临床病理分析

目的探讨血色素沉积症(HC)的临床病理特点,为临床诊治提供依据。方法选择行肝穿刺确诊HC患者20例,肝组织行HE和组织化学染色,进行临床病理分析。结果原发性血色素沉积症(HHC)和继发性血色素沉积症(SHC)各10例。最常见的临床表现为乏力(18/20)、肝大(18/20)、脾大(17/20)。依据含铁血黄素沉积模式不同,HHC型17例,非HHC型3例。10例HHC患者均为HHC型,而10例SHC患者中,7例为HHC型,3例为非HHC型。HHC特征性的组织病理学表现是肝组织内含铁血黄素沉积及纤维化。脂肪变性、嗜酸性粒细胞浸润及空泡状的糖原核在肝组织内也较易见,且其分布区域与含铁血黄素沉积一致。统计学分析显示,HHC患者的肝纤维化程度与肝组织内铁沉积程度、血清铁呈正相关(P<0.05);而肝纤维化程度与病程、肝细胞脂肪变性程度无相关性(P>0.05)。SHC患者的肝纤维化程度与肝组织内铁沉积程度、血清铁、病程及肝细胞脂肪变性程度无相关性(P>0.05)。结论肝组织病理学检查是诊断HC的主要依据,结合病史和实验室检查,可以鉴别HHC及SHC。HHC可能是一类因铁过载打破机体内环境的稳定,损伤多器官功能结构的代谢疾病。故HHC应早诊断早治疗,避免出现多器官功能衰竭。

营养补充对运动性低血色素大鼠血清、组织铜蓝蛋白及血清铁等铁代谢指标变化规律的研究

为了探寻营养补充对运动性低血色素大鼠铜蓝蛋白与铁代谢指标变化的规律,以大鼠为实验对象,采用跑台作为运动方式建立运动性低血色素大鼠模型,并对大鼠进行营养干预,对其血清、组织中的铜蓝蛋白以及铁代谢相关指标进行测定。实验结果表明:长时间的运动训练导致运动性低血色素大鼠血清铜蓝蛋白、转铁蛋白明显上升,铁蛋白明显下降,而且与血清铁浓度具有较高的相关性,说明血清铜蓝蛋白、铁蛋白、转铁蛋白可以反映机体铁代谢情况;运动训练导致运动性低血色素大鼠组织铜蓝蛋白含量与血清铜蓝蛋白变化不一致;营养补剂的干预显著降低了运动性低血色素大鼠血清铜蓝蛋白、转铁蛋白含量,提高了血清铁及铁蛋白含量,表明抗贫血铁制剂复合营养补剂对提高大鼠铁贮备和维持大鼠铁代谢稳定具有积极作用。

血色素沉着症的MRI诊断

目的:探讨血色素沉着症的MRI表现,分析其MRI特征,对病变组织的铁质沉积作初步定量分析,同时评价MRI在血色素沉着症的诊断中的价值。方法:对19例血色素沉着症患者及20例对照组测量其T2WI上肝、脾及竖脊肌的信号强度,分别计算肝脏、脾脏与竖脊肌的信号强度比值,计算其信号比值下降程度。结果:19例血色素沉着症病例中,MRI检查在各种不同序列中均可见不同程度组织信号强度减低,T1WI和T2WI亦都可显示组织信号减低,以T2WI显示更为明显,其中以GRE序列尤为敏感。19例中,肝、脾信号都明显减低者6例,单纯肝脏信号减低者8例,5例脾脏信号减低而肝脏信号减低不明显,未见1例胰腺信号明显减低病例。结论:MRI对血色素沉着症的诊断具有高度的敏感性和特异性,结合实验室检查,可取代组织活检的"金标准"地位,对血色素沉着症的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。

胃血色素指数的测定对幽门螺杆菌的诊断价值

目的探讨IHb测定对Hp的诊断价值。方法180例慢性胃炎患者胃镜检查时,测定胃IHb与Hp检测,对Hp阳性患者80例,行根除治疗后1个月,进行了IHb测定和Hp检测。结果180例患者中,Hp阳性者为102例,阴性者78例,两组间IHb值比较差异有显著性(P<0.01)。当把IHb判定Hp阳性分界值设定为60时,对Hp感染诊断的敏感性为89.22%,特异性为93.59%,诊断准确性91.11%。根除Hp治疗1个月后,根除成功71例中,根除前、后1个月IHb值分别为(65.2±4.7)、(56.7±4.3),两者比较差异有显著性(P<0.01);根除不成功9例中,根除前、后1个月IHb分别为(64.5±4.6)、(63.6±4.5),两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论进行胃镜检查时,可以迅速而简便测定胃IHb值对Hp感染和除菌诊断是有价值的,值得推广应用;但IHb对诊断Hp感染设定值还需进一步研究。

冬虫夏草通过诱导血色素加氧酶-1表达抑制肾小管间质纤维化

目的:观察冬虫夏草对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾小管间质纤维化进展的保护作用。方法:72只雄性清洁级SD大鼠随机分为4组:假手术组,UUO模型组,UUO加冬虫夏草治疗组,UUO加冬虫夏草和血色素加氧酶抑制剂卟啉锌[(zinc(a)protoporphyrinη,znpp)]治疗组。各组大鼠分别于术后(建模后)第3、7、14天分批处死,留取手术侧(模型组梗阻侧)肾脏组织。采用HE、Masson染色、荧光定量PCR、免疫组织化学染色评价肾小管间质纤维化损伤程度并检测肾脏组织血色素加氧酶-1(hemoglobin oxygenase-1,HO-1),α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle ac-tin,α-SMA)mRNA及蛋白表达变化情况。结果:冬虫夏草治疗组相对于UUO模型组,肾脏病理损伤及进展程度明显减轻且HO-1的表达上调,α-SMA的表达下调(P<0.05),而冬虫夏草加HO-1抑制剂znpp后,以上作用明显减弱。结论:冬虫夏草可以通过诱导血色素加氧酶的表达减轻肾小管间质纤维化程度。

低氧预防运动性低血色素中TMPRSS6对机体铁代谢的调节

目的:阐明跨膜丝氨酸蛋白酶6(TMPRSS6)在低氧预防运动性低血色素中对机体铁状态的调节机制,为预防运动性低血色素发生提供理论基础。方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为安静对照组(CG)、运动性低血色素组(EG)和运动后低氧恢复组(HE),分别用ELISA检测了血清铁代谢指标,RT-PCR检测肝铁代谢相关基因表达。结果:1)HE组Hb、SF、骨髓铁显著高于EG(Hb:HE:139.56±10.24g/L,EG:113.16±17.36g/L,P<0.01;SF:HE:29.72±2.85ng/mL,EG:18.23±3.57ng/mL,P<0.01;骨髓铁:HE:75.98±7.08μg/g,EG:62.19±8.98μg/g,P<0.05)。2)HE组肝HIF-1和TMPRSS6mRNA显著高于EG(P<0.05)。3)HE组m-HJV和hepcidin mRNA和肝铁显著低于EG(肝铁含量:HE:80.18±13.66μg/g,EG:111.51±12.64μg/g,P<0.01)。结论:从组织层面和分子生物学层面上进一步支持和完善了低氧对铁代谢的调控模型:通过HIF-1刺激TMPRSS6高表达,降低hepcidin,从而促进肝释铁蛋白FPN1表达,贮存铁释放,满足运动中机体合成Hb对铁的需求,这可能是防止运动性低血色素发生的原因之一。

甲状腺机能亢进治疗前后血色素改变的临床探讨

目的 为探讨甲亢性贫血的发病机制。方法 对 5 2例住院甲亢病人治疗前后血清FT3 、FT4,红细胞计数 (RBC)、血红蛋白浓度 (Hb)、红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁、血清铁饱和度进行了观察。结果 甲亢病人可伴有正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血或无贫血。治疗后 ,随着血清FT3 、FT4转为正常或接近正常 ,无贫血病人Hb呈增高趋势 (P <0 .0 5 ) ;正细胞正色素性贫血病人RBC及Hb也恢复至正常 (P <0 .0 5 ) ;小细胞低色素性贫血病人Hb、MCV、MCH、NCHC恢复正常 (P <0 .0 5 )。治疗前后血清铁及血清铁饱和度无明显改变。结论 甲亢性贫血是由多种原因导致的 。

孕晚期母血中胎儿红细胞量与新生儿血色素值相关性分析

目的通过对孕晚期母血中胎儿红细胞量(KB值)与新生儿血色素值的统计分析,了解KB的相对高危值,用于指导孕晚期高危孕妇及产后高危新生儿的筛选和有效干预。方法用红细胞酸洗脱染色试验(KB试验),监测入院待产孕妇的KB值,新生儿出生后24h内测血色素值,统计分析母亲KB值与新生儿血色素值的相关性。结果297例孕妇血中,234例可测到胎儿红细胞,KB值分别为0.01%～5.2%,胎儿红细胞检出率占监测人数的78.79%。秩相关分析表明,随着母血中KB值的升高,新生儿血色素值显著下降,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素方差分析表明,母亲KB值≥0.4%时,所生新生儿的血色素水平与KB值<0.4%母亲所生新生儿的血色素水平差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕晚期母血KB值和新生儿血色素值具有相关性,孕期KB值监测可作为高危孕妇和高危新生儿筛选的有效方法。

运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁吸收蛋白HCP1、DMT1及FPN1表达的动态变化

目的:研究运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁转运蛋白血红素转运蛋白1(heme carrier protein 1,HCP1)、二价金属离子转运体1(divalent metal transporter1,DMT1)及膜铁转运蛋白1(ferroportin1,FPN1)表达的动态变化,探讨运动性低血色素的发生机制。方法:36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和运动组。运动组大鼠进行为期5周、6 d/周、坡度为0、速度30 m/min的递增负荷跑台训练。前2周每天训练1次,时间从1 min开始,每次递增2 min。从第3周开始,每天训练2次。分别于运动第3、4、5周末取材,采用血细胞自动分析仪测定血红蛋白(Hb)含量;Western Blot检测十二指肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达。结果:(1)长时间大强度运动后大鼠Hb含量逐渐降低。运动组3周末Hb与其对照组相比有下降趋势,4周和5周末显著低于其对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)运动组大鼠3周末小肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达均显著高于其对照组(P<0.01),4周末与其对照组相比均无显著差异(P>0.05),5周末均显著低于对照组(P<0.01)。结论:大强度运动开始阶段,机体通过增加肠铁吸收维持运动机体对铁的需求,随运动时间延长,机体肠铁吸收能力降低,这是引发运动性低血色素的重要原因之一。

耐力运动对血色素及铁代谢状况的影响

本实验选取参加全国大学生运动会赛前集训的长跑运动员１０名（男、女各５名），于集训初期进行了３０００米成绩测试，经过２个月课余训练，进行了第二次５０００米测试，于长跑测试前后分别采取血样进行有关指标测定。结果显示，两次耐力运动后红细胞数量（ＲＢＣ）和血红蛋白（Ｈｂ）含量均比运动前明显下降（Ｐ＜０．０１）。为探讨其下降机制，同步检测了血清铁蛋白（ＳＦ）和转铁蛋白（ＴＦ）。结果在两次不同距离练习后变化不相一致。第一次３０００米跑后，表现为ＳＦ和ＴＦ的下降（Ｐ＜０．０５），揭示此种情况下的ＲＢＣ和Ｈｂ下降可能由于低铁及ＳＦ、ＴＦ的低水平，使Ｈｂ、ＲＢＣ生成减少所引起；第二次５０００米跑后，表现为ＳＦ和ＴＦ的上升（Ｐ＜０．０５），提示此时的ＲＢＣ、Ｈｂ的降低可能由于长时间运动导致红细胞和Ｈｂ的破坏所引起，因为血清铁蛋白及转铁蛋白大多是由受损红细胞或死亡红细胞释放至血清的。另外，阶段性训练（２个月）前后对比可见，安静时ＳＦ在训练后期明显降低，提示长期大运动量耐力训练可能导致潜在的或早期缺铁症状。而训练后期的ＴＦ则有所上升，提示适应性铁转运加强。这就为运动性贫血及其机制的探讨提供了重要依据。

《2019年美国胃肠病学院临床实践指南:遗传性血色素沉着症》摘译

遗传性血色素沉着症(hereditary hemochromatosis,HH)是北欧人群最常见的遗传疾病之一。最近HH在诊断、管理及治疗方面有了新的进展。大部分HH患者已通过分子诊断检测得以诊断。一些基因型-表型相关性的研究证实C282Y纯合基因型和其他HFE突变模式的患者之间的临床特征存在差异。越来越多的非侵入性检查(如MRIT2*)使肝脏铁沉积的定量测定更简便,并降低了患者肝活组织的检查率。诊断时血清铁蛋白(SF)<1000 ng/ml仍然是鉴别晚期肝纤维化低风险患者的重要诊断试验,应常规作为初步诊断评估的一部分。对其他类型的HH进行基因检测是可行的,但价格昂贵,通常不适用于大多数临床实际情况。血清SF在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性肝病患者中可能会升高,在非C282Y纯合子或C282Y/H63D复合杂合子且血清SF升高的HH患者中,更为常见。在疑似铁超载的非C282Y纯合子患者中,应排除肝脏疾病的继发原因。静脉切开术仍然是主要的治疗方法,但新兴的新型治疗方法,如新的螯合剂可能对一些特定患者有一定的治疗作用。

左旋硝基精氨酸诱导的大鼠高血压主动脉血色素加氧酶mRNA表达及活性改变

目的 研究血色素加氧酶 (HemeOxyenase ,HO)在左旋硝基精氨酸 (Nω-Nitro -arginine ,L -NNA)诱导的大鼠高血压模型主动脉中的改变及HO底物血色素 -左旋 -赖氨酸 (Heme -L -Lysinate ,HLL)的影响。方法 对Wistar大鼠每日分别给予L -NNA 15mg/kg、L -NNA 15mg/kg并每日加HLL 15mg/kg ,观察大鼠动脉血压 ,主动脉HO活性、HO -1mRNA表达的变化。结果 L -NNA可明显诱导大鼠血压升高 ,在第 4周末 ,与对照组相比 ,血压平均升高 5 9% (P <0 0 5 )。同时加用HLL组血压未见升高。大鼠主动脉HO活性分别增加 31 2 %和 5 5 2 % (与对照组比 ,P <0 0 5 ) ,HO - 1mRNA表达分别增加 31 8%和 148 0 % (均为P <0 0 5 )。同时注射HO底物血色素和L -NNA时 ,主动脉平滑肌HO活性及HO - 1mRNA表达较单纯L -NNA组增加更为明显。结果表明 ,HO/CO通路在L -NNA诱导的大鼠高血压形成过程中可呈代偿性上调状态 ,HO活性的增加是可诱导的HO - 1mRNA表达增加的结果 ,加用HO底物可降低升高的血压。结论 HO/CO通路参与血管张力的调节 ,对L

影响维持性血液透析患者血色素达标相关因素分析

目的研究维持性血液透析治疗的慢性肾功能不全患者血色素达标情况,探讨影响维持性血液透析患者血色素达标的因素。方法选择在广东省人民医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗1年以上,每周透析2-3次的慢性肾功能衰竭患者218例,根据血色素达标情况分为两组,即血色素达标组(68例)和血色素未达标组(150例)。回顾性调查分析两组患者的临床资料,采用单因素相关分析影响维持性血液透析患者血色素达标的相关因素。结果 218例入选的患者中,血色素达标患者有68例,达标率为31.19%。两组患者在应用输血治疗人数比例(P=0.047)、红细胞计数(P=0.000)、红细胞压积(P=0.000)、血清铁(P=0.047)和甘油三酯(P=0.045)上有显著差异;单因素相关分析显示两组患者在Hb与绝对网织红细胞计数(r=0.133,P=0.050)、平均红细胞血红蛋白含量(r=0.133,P=0.032)、红细胞计数(r=0.866,P=0.000)、红细胞压积(r=0.867,P=0.000)、血清铁(r=0.155,P=0.022)、白蛋白(r=0.155,P=0.022)、甘油三酯(r=0.191,P=0.005)正相关,与C-反应蛋白(r=-0.178,P=0.009)负相关。结论输血、营养不良、炎症状态、铁代谢障碍是影响维持性血液透析患者血色素达标的危险因素。

中药干预对运动性低血色素大鼠肝脏自由基代谢的影响

研究表明运动能力与肝脏的生理机能密切相关。运动后理气扶正中药与运动训练相结合,有助于稳定肝抗氧化酶活性,并促进抗氧化酶活性的恢复。本研究将大鼠分为安静和运动两大组。让运动组大鼠在跑台上进行递增负荷运动建立低血色素大鼠模型,安静组为对照。各组大鼠又分为喂水和喂中药两类,喂水大鼠为喂中药大鼠的对照。通过测试大鼠红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积以及肝脏组织的抗氧化酶的活性和自由基代谢产物含量的变化,以了解运动对血色素下降和自由基代谢的影响以及中药干预对血色素下降和自由基代谢的作用。