围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响

目的:探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。方法:将61例单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)患者随机分为试验组31例和对照组30例。对照组围手术期采取常规护理,试验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者术后血色素下降值以及卧床期间的舒适度。结果:试验组患者术后血色素下降值低于对照组(P<0.05),卧床期间舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期实施系统规范的体位护理能减少PCNL患者术后血色素下降值,且增加了患者舒适度,显示了行之有效的体位护理对减轻患者并发症、增进舒适度和促进康复中的积极作用。

宫腔压迫球囊控制产后出血的相关问题

目的观察分析宫腔压迫球囊控制产后出血的临床效果。方法选取本院2018年1月—2019年2月收治的144例产后出血患者,按照不同治疗方式分为试验组(72例,应用宫腔压迫球囊治疗方法)和对照组(72例,应用宫腔填纱治疗方法)。分析两组产后出血患者平均产后出血量(术后2 h、术后24 h)、止血成功率、产后患者月经平均恢复时间、术后血色素下降水平、平均住院天数。结果试验组产后出血患者的平均产后出血量(术后2 h、术后24 h)少于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的止血成功率高于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的月经平均恢复时间、平均住院天数显著短于对照组(P<0.05),试验组产后出血患者的术后血色素下降水平低于对照组(P<0.05)。结论宫腔压迫球囊控制产后出血的临床效果较为理想,能够显著缩短产后出血患者的月经平均恢复时间、平均住院天数,提高止血成功率。

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨α-干扰素、胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法:将36例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎随机分为A、B两组,两组患者均隔日肌注α-1 b干扰素(赛若金)500万U,疗程1 a;A组加用胸腺肽,每日60 mg静脉滴注6 mo. 治疗前检查HBV DNA和ALT;治疗开始后每2 mo检查一次HBV DNA,每1 mo检查一次ALT;治疗结束后每3 mo 复查一次HBV DNA和ALT,分别随访6 mo和12 mo. 结果:治疗结束后随访6 mo,A组的肝功能复常率(66.7%, P>0.05)与B组两组间无显著差异.A组HBeAg转阴率(61.1%) 显著高于B组(27.8%)P<0.05,抗-HBe阳性率(39.0%)高于B组(22.2%),但无统计学意义.A组HBV DNA抑制(8.15×106±51.9 copies/L)显著高于B组(3.98×107±57.5 copies/L), 提示干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单独使用干扰素组的疗效.两组患者在乏力、体重减轻、WBC减少、血色素下降方面无显著性差异,但A组中血色素下降明显增加,是B组的3倍. 结论:干扰素联合胸腺肽治疗效果较单独使用干扰素治疗效果显著,有必要进一步扩大与加强研究.

肾功能不全伴血浆球蛋白升高2例分析

在临床接诊过程中,对于血浆球蛋白异常升高的患者,能够引起医生足够重视。但对于患者有血浆球蛋白轻度升高,同时有尿蛋白、血肌酐异常,血色素下降等因素时,关注点可能就会集中在肾脏病上,而忽视了球蛋白升高可能会有的疾病,从而造成漏诊及误诊。结合临床诊治就2例肾功能不全伴轻度球蛋白升高的患者病情介绍如下,从而引起临床医生重视。

头孢呋辛严重不良反应可致死亡

头孢呋辛是临床中常用的头孢类抗菌药物,革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌等对头孢呋辛很敏感,因此临床常用头孢呋辛治疗敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、皮肤和软组织、骨、关节、女性生殖部位的感染。临床上常用的头孢呋肟、西力欣、新福新、达立新、安可欣等都属于该药,其不良反应常见皮肤瘙痒、胃肠道反应、血色素下降等,就其不良反应具体情况,本刊记者采访了北京市不良反应监测中心的特邀专家。

盐酸二甲双胍影响维生素B12吸收导致贫血1例

患者，男，56岁，2型糖尿病史3年，口服盐酸二甲双胍500mg tid。患者自述，在2004年9月感觉口中无味，食欲减退，全身乏力，开始并未引起患者的注意(此期间一直在服用该药，并且没有同服其他药物)，也没有与主治医生协商。症状持续到2004年12月，患者来院开药时方与医生沟通，经血象检查，其mcv：1lOpg／ml、mch：38fl、mchc正常，血色素下降，红细胞数量下降，血清叶酸水平正常，维生素B12水平下降，疑是巨幼细胞贫血。医嘱为，

煲汤食疗助康复

适应证：化疗常引起消化道反应，恶心、呕吐、厌食等。食材：鸡内金、党参、白萝卜、神曲、谷芽、麦芽、砂仁、槟榔、猪羊胃等。提示：化疗常引起白细胞、血色素下降，可参照补益类食材。注解：本方多是健脾养胃之品，党参益气有滋补功能，萝卜理气降逆，便溏者应少用。