内镜下血色素指数色图测定对上消化道病变的诊断价值

目的探讨血色素指数(IHb)色图测定对上消化道病变的诊断价值。方法采用OlympusGIF-H260型电子内镜对280例患者进行观察,选择一定区域记录IHb色图,在相应部位取活组织做病理组织学检查,并采用免疫组化染色方法计数微血管密度。结果与正常黏膜相比,炎症浸润重的黏膜IHb值高而萎缩的黏膜IHb值低(P<0.05);中晚期肿瘤的IHb值多明显高于癌周黏膜;分化好的早期癌的IHb值高而分化差的早期癌的IHb值低(P<0.05);黏膜下良性病变的IHb值与周边黏膜相比无明显差异;黏膜层微血管密度(MVD)是影响IHb值的重要因素,IHb高的区域,其MVD也较高(P<0.01)。结论IHb色图对微小病灶的检出、病灶性质的判断以及病灶范围的确定有一定的临床意义,有望拓展内镜的诊断性能。

胃血色素指数的测定对幽门螺杆菌的诊断价值

目的探讨IHb测定对Hp的诊断价值。方法180例慢性胃炎患者胃镜检查时,测定胃IHb与Hp检测,对Hp阳性患者80例,行根除治疗后1个月,进行了IHb测定和Hp检测。结果180例患者中,Hp阳性者为102例,阴性者78例,两组间IHb值比较差异有显著性(P<0.01)。当把IHb判定Hp阳性分界值设定为60时,对Hp感染诊断的敏感性为89.22%,特异性为93.59%,诊断准确性91.11%。根除Hp治疗1个月后,根除成功71例中,根除前、后1个月IHb值分别为(65.2±4.7)、(56.7±4.3),两者比较差异有显著性(P<0.01);根除不成功9例中,根除前、后1个月IHb分别为(64.5±4.6)、(63.6±4.5),两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论进行胃镜检查时,可以迅速而简便测定胃IHb值对Hp感染和除菌诊断是有价值的,值得推广应用;但IHb对诊断Hp感染设定值还需进一步研究。

IHB测定在浅表、萎缩性胃炎及Hp检测中的价值及临床意义

目的探讨内镜下血色素指数(IHB)测定对浅表及萎缩性胃炎诊断的价值及其临床意义。方法对120例经消化道内镜和病理组织学确诊的浅表及萎缩性胃炎患者的IHB记录结果进行回顾性分析。结果慢性浅表性胃炎炎症细胞浸润的黏膜IHB值高,均值为62.7±5.3,而萎缩的黏膜IHB值低,均值为52.7±5.3,二者差异有统计学意义;Hp阳性患者正规抗Hp治疗后IHB值为52.7±5.3,较根除前的62.7±5.3降低,二者差异有统计学意义(t=5.46,P<0.05)。结论胃镜检查时测定IHB可提高对浅表及萎缩性胃炎诊断的准确性,同时可据IHB值对HP除菌情况镜下进行初步判断,但IHB对诊断Hp感染设定值有待进一步论证。

慢性非萎缩性胃炎诊断方法与标准的研究进展

慢性非萎缩性胃炎(CSG)是最为常见的消化系统疾病之一,其发病率约占慢性胃炎的59.3%,但因其症状与体征缺乏特异性、内镜下表现的不典型性,所以在临床上漏诊率与误诊率均较高,目前国内外医学界对慢性非萎缩性胃炎尚无明确的诊断标准,本文深入探讨了病理检查、胃镜检查、胃黏膜的血色素含量血色素指数测定、幽门螺杆菌检测、超敏C-反应蛋白检验对诊断CSG的意义,并对CSG诊断方法与诊断标准提出建议。