血虚生风证综述

一、概述血虚生风证是肝风证的一种类型,属内风,是因肝血虚、筋脉失养所表现的肝风内动证候。《通俗伤寒论·六经方药》载:血虚生风,非真风也。实因血不养筋,筋脉拘挛,伸缩不能自如,故手足瘈疭,类似风动,故曰内虚暗风,通称肝风。血虚生风即由此而来,只有在肝血虚的基础上才能进一步发展成为本证。

养血熄风方治疗血虚生风证31例小结

木文报告31例,病种有脑外伤综合征、慢性荨麻疹、缺铁性贫血、脑出血后遗症,结果显效9例,有效20例,无效2例,总有效率为93.6％。作者对本证的病因病机和立法依据等方面进行了讨论。

养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病血虚生风证临床研究

目的:观察养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)血虚生风证的临床疗效。方法:选取150例血虚生风型PD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组予左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上加用养血熄风汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效和简易智力状态检查量表(MMSE)、统一帕金森评定量表(UPDRS)评分。结果:观察组总有效率89.33%,高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MMSE、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分均较治疗前改善,观察组以上3项评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养血熄风汤联合左旋多巴治疗血虚生风型PD,可以提高临床疗效,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得推广应用。

阴中隐阳针刺手法在瘾疹血虚生风证中的临床应用

瘾疹的发病可由多种原因所致,以风寒、风热、风湿之邪客于肌肤最为常见,但营血不足、虚风内生亦不少见。针灸治疗常选穴膈俞、曲池、血海、风池、合谷、足三里、阴陵泉。针刺膈俞、血海时用阴中隐阳的手法,先泻后补,急则治其标,患者就诊时瘙痒难耐,"痒自风来,止痒必先疏风",先祛风止痒,除患者疾苦于当下。但其本为血虚,"治风先治血,血行风自灭",故而后用补法扶正补虚,阴中隐阳手法泻实补虚、标本兼治、契合病机.

中医理论创新琐谈(二)——以肝血虚寒生风论治多发性硬化

多发性硬化属于罕见病,临床病程呈反复复发缓解表现,现代医学在急性期过后缺乏良好的控制方法。临证以肝血虚寒生风为病机,个体化辨治,在促进达到完全缓解、缩短达到完全缓解的时程、延长缓解期时间、减少复发、减轻复发的损害程度、改善或消除神经损伤病灶等方面,确实可以获得良好疗效。

风气内动证候源流与性质探讨

部分内伤杂病可以进展、演化而产生风证,即在杂病基础上产生“风气内动”证候,产生原因为体内气机的失序:热极则令气行盛乱鼓荡,继而生风,引发内风诸证,治疗应以清热为本,热消而诸证自除。若热入营血,宜消热熄风,急投羚角钩藤汤;血能载气,血虚不足则气无所依,失序散乱,而生微风,治宜祛风理血,用救产止痉汤;若气血俱虚,风淫日久,生痰生瘀,可予补阳还五汤;若气随血脱,气快速逸散而崩乱,产生风证,治疗宜遵循“血脱须补气,阳生则阴长”原则,给予东垣保元汤。阴虚动风途径有二,阳亢能化风,阴虚日久生风,阳亢化风证治宜辛甘疏风,缓肝急,滋肾虚,药用羚羊角、栀子、连翘、天花粉、牡丹皮、生地黄等;阴虚生风证治宜补阴为主,兼顾祛邪,方用补液汤。

田振国清热利湿-养血祛风止痒治疗肛门湿疹

田振国教授认为肛门湿疹多为湿热风邪留滞皮肤腠理之中结而不散所致,分为两型:湿热蕴结、血虚生风。提出治当清热利湿、养血祛风止痒;针对"湿、热、风"邪的病机特点,运用整体观念,清热利湿、养血祛风,创建祛湿止痒口服方(龙胆草、生地各20g,黄芩10g,白鲜皮、当归各15g,栀子10g,川芎、防风、荆芥各15g,蝉蜕、车前子各10g,泽泻、柴胡各15g,甘草10g等)、肛门湿疹熏洗方(苦参、土茯苓、黄芩、黄柏、蛇床子、地肤子、地榆各50g,大风子、白矾、木鳖子、白芷各15g等),内服煎剂配合熏洗、局部外敷等特色疗法,内外同治,标本兼顾,疗效满意。

从“风血”论治荨麻疹

“治风先治血,血行风自灭”语出明代医家李中梓《医宗必读》。在阐述行痹的治疗方法中提到“治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭。”李氏的防风汤及如意通圣散中都使用了补血活血的当归,从中更能看出从血论治这一理论体系的重要性,充分表明理血在风证进展和治疗中起着关键性的作用。荨麻疹多由风血合病,风邪善行数变,致使此病发无定时,发无定处。而风邪又分“内风”和“外风”,风或从外生,或从内生。风从外生,多由风邪夹杂寒邪、热邪、湿邪侵袭肌表,多兼有卫外不固的症状,风从内生,多由脏腑功能受损失调或因七情内伤等多种致病因素诱发,而临床上无论是血寒、血热、血虚、血瘀皆可化风而引起瘾疹,风邪为临床多数荨麻疹病患的根本致病因素。而李氏提出“治风先治血,血行风自灭”的治疗思想指导临床切合实际,对风邪致病证型的皮肤病的诊疗意义非常。临床上发现荨麻疹大多病情缠绵难愈,易致邪气入里,遂应辨清其标本虚实,历代医家主张以治血理血为重,兼以疏风和营之法。导师张燚深入剖析荨麻疹的病因病机及治法,提出将荨麻疹分为血寒生风、血热生风、血虚生风、血瘀化风,4个证型,并自拟中药方剂应用于临床,取得显著疗效。

“治风先治血 血行风自灭”在皮肤科的应用

“治风先治血血行风自灭”一语出自宋·陈自明的《妇人大全良方·卷三》之《妇人贼风偏枯方论第八》。原文为：“医风先医血，血行风自灭。”意即治疗与风邪有关的疾病，都应配伍治血之药，或养血，或活血，或凉血。这个治疗法则为历代医家所推崇。但近世医家多着重研究它在以中风为主的脑系疾病中的运用，即关注内风之振颤、动摇、昏仆、眩晕、抽搐之证。笔者以内风为视角，从血虚生风、热极生风及血瘀生风的角度结合皮损辨证，论述治血与治风的意义。并举医案如下。

自拟补虚治血汤加减治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

荨麻疹是指皮肤和黏膜小血管暂时扩张和通透性改变所出现的水肿发生,早期主要表现为皮肤瘙痒,随后即出现红斑、风团。通常,荨麻疹可在2~24 h内可自行消退,但容易反复发作,一经确诊需及时治疗,若病程反复超过6周则易演变为慢性荨麻疹[1]。西医对于慢性荨麻疹治疗主要以抗过敏为主,通常选用第二代抗组胺药进行单一或联合治疗,疗程3~6个月,甚至更长,对于顽固性慢性荨麻疹可加用甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗,但此类药物长期服用不良反应较大,且相当部分患者疗效不佳[2]。中医将荨麻疹归为“瘾疹”范畴,认为其反复发作是平素体弱或久病耗气伤血所致,机体血虚生风,气虚导致卫外不固,邪气乘虚而入为其发病病理基础[3]。近年来,我们从补虚治血入手,采用自拟“补虚治血汤”治疗慢性荨麻疹,取得较好临床疗效,现报告如下。

阴虚手足蠕动和血虚手足震颤的辨析

在阴虚动风和血虚生风对手足的影响的问题上,各地医家未对此做出充分理论探讨。从理清阴虚和血虚是彼此联系又相互独立,互不包含的关系出发,我们认为血虚筋脉失养导致手足震颤;阴虚虚火伤血导致手足蠕动,若阴虚虚火继续耗血,使得失血过多导致阴血两虚,两证夹杂,则使得筋脉枯荣,手足蠕动加重成手足震颤。

中医不同证型帕金森病患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究

目的研究中医肝阳化风证和血虚生风证帕金森病患者和正常人外周血单个核细胞(PBMC)的比较蛋白质组差异。从蛋白表达水平上探讨中医肝阳化风证和血虚生风证的本质。方法用固相pH梯度双向凝胶电泳分离肝阳化风证和血虚生风证帕金森病患者和正常人PBMC总蛋白质,考马斯亮蓝染色,PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质指纹图谱,用Mascot查询系统查询SWISS-PROT数据库。结果获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳考染图谱,对其中的15个差异蛋白质点分别进行肽质指纹分析,经数据库查询,初步鉴定为一些与细胞骨架、抗氧化应激、蛋白降解、信号转导、细胞周期调控等有关的蛋白质。结论建立了帕金森病肝阳化风证和血虚生风证PBMC的双向凝胶电泳图谱,提示帕金森病肝阳化风证和血虚生风证患者和正常人的PBMC的蛋白质表达具有差异,这种蛋白质组的差异分析有助于为研究肝阳化风证和血虚生风证本质在蛋白质水平上提供物质基础。

过敏性疾病当从风论治

过敏性疾病在病变特点上与中医学风证相类。风邪引起过敏 ,内因主要是禀赋不足 ,卫表不固 ,以及血虚、血热、血瘀等 ,外因以风邪为主 ,并可兼夹热、寒、湿、燥等。本类疾病治疗当遵循辨证论治法则 ,临床可分为风寒过敏证、风热过敏证、风湿过敏证、血虚生风证、血热生风证、血瘀生风证等进行辨治 。

重用旱莲草治疗白癜风

旱莲草性味甘、酸、寒,有补肝肾之阴、凉血止血之功。临床上常用于肝肾阴虚之头晕目眩,腰膝酸软,遗精耳鸣,阴虚血热的咯血、衄血、崩漏等症。笔者在临床实践中以旱莲草为主组方,治疗白癜风,疗效显著,现介绍如下。药物组成:旱莲草30g,沙苑子15g。

从风论治过敏性鼻炎探讨

过敏性鼻炎属中医＂鼻鼽＂范畴,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。现将从风论治过敏性鼻炎的机理和方法探讨如下。

针药结合治疗顽固性湿热阴虚型皮肤瘙痒症一则

皮肤瘙痒症是一种以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常疾病,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害。本病总因禀赋不耐,由风邪外袭、久病体弱、饮食不节、肝肾阴亏等导致血虚生风生燥,肌肤失于濡养而发病。笔者跟师临证时,遇一顽固性皮肤瘙痒症患者,久服龙胆泻肝汤未果,经师从湿热阴虚入手辨治,疗效明显,遂报道如下:1案例摘要患者男,71岁,2018年10月6日以"皮肤瘙痒1年余,加重1个月"为主诉就诊。患者就诊前1年无明显诱因下出现全身皮肤瘙痒,以背部及四肢为重,初起无红斑、丘疹,喜搔抓,抓后皮肤有丘疹突起,粟状,无水疱。

中医分型辨治痒风症

痒风,即皮肤瘙痒证,是由多种病因引起的,临床中由不同病因所致,表现的症状各异,治疗方法也不同,笔者分四型辨证论治,收效颇佳,现论述如下,供同道斧正。1外感风寒型（正虚）这类征型多因气血不足,营卫失调,卫外不固;感受风寒之邪所致。它的临床表现为：每遇冷风、冷水刺激后，全身起风团，成片，以头面、四肢裸露部位多见。

凉血为主治疗皮肤瘙痒症的经验

皮肤瘙痒症是全身皮肤瘙痒,而无原发性皮肤损害的一种常见症状。笔者临床但见瘙痒剧烈,昼轻夜重,或活动汗出加重等特点,不按常规辩证,概归之为热郁血络,统以凉血为主,采用自拟凉血消风汤随症加减治之。