加味四逆散治疗失眠血虚痰扰证50例

目的:观察加味四逆散治疗失眠血虚痰扰证的临床疗效。方法:50例用加味四逆散治疗4周。结果:痊愈32例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率96%。结论:加味四逆散加减治疗失眠血虚痰扰证疗效显著。

益肾通脉膏方对脉络膜前动脉区脑梗死(肾虚血瘀痰阻证)神经功能恢复的疗效及血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨益肾通脉膏方在肾虚血瘀痰阻证脉络膜前动脉(anterior choroidal artery,AchA)区脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年12月—2023年9月泰安市中医医院收治的80例肾虚血瘀痰阻证AchA区脑梗死患者为研究对象,以治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组行阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加益肾通脉膏方治疗。对比两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、BDNF水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、mRS评分、BI、BDNF水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾通脉膏方能够减轻肾血瘀痰阻证AchA区脑梗死患者的神经功能损伤,提升日常生活能力,调节血清BDNF水平,且无严重不良反应。

补肾活血化痰方治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果:与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论:BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平,重塑子宫卵巢内环境,其疗效确切,安全性好。

补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍30例临床研究

目的观察补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予神经内科、吞咽治疗仪、针刺、及康复训练等治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾利咽饮口服,两组疗程均为28 d。结果治疗组临床总有效率为90.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为83.33%,对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后两项积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组治疗后两项积分较对照组降低明显(P<0.01)。两组治疗后28、60 d日常生活能力评分较治疗前均有提高(P<0.05);治疗组治疗后28 d评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后60 d评分明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾利咽饮能显著改善卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者生活质量。

出血性中风病机的研究进展及与肾虚血瘀痰阻关系的探讨

出血性中风为内科常见病,对其病机认识,近代医家有诸多阐发,本文试从出血性中风传统病机认识、病理因素、本虚标实等方面对其病机研究进展进行综述,并总结提出肾虚血瘀痰阻为出血中风病机之关键,补肾活血化痰为出血中风的重要治法。

从脾虚痰阻血瘀谈血管性痴呆的发病机制

以中医学传统理论为依据,结合现代临床研究,探讨血管性痴呆的发病机制,提出脾虚痰阻血瘀为血管性痴呆的基本病机之一;详细论述了脾虚痰阻血瘀导致痴呆的发病机理,并认为脾虚痰瘀贯穿于疾病的始终,三者可以相互转化,互相交结为病。

从TGF-β1/Smad信号通路角度探讨宫腔粘连中医痰凝血瘀肾虚的发病机制

[目的]从TGF-β1/Smad信号通路角度探讨宫腔粘连(IUA)中医痰凝血瘀肾虚病机的现代基础,以及祛痰化瘀补肾方治疗的疗效及作用机制.[方法](1)以20例非IUA患者的正常内膜组织为对照,采用免疫组化方法检测40例IUA患者粘连组织中TGF-β1与Smad2/3的表达情况.(2)将40例IUA患者随机分为试验组和对照组,全部患者行宫腔粘连分离术(TCRA)后,试验组患者给予祛痰化瘀补肾法中药辅助治疗,对照组患者给予雌孕激素人工周期辅助治疗,评价2组临床疗效,并观察2种治疗方法对患者粘连组织TGF-β1与Smad2/3表达的影响.[结果](1)IUA患者宫腔粘连组织中的TGF-β1、Smad2/3治疗前均有阳性表达,治疗后,TGF-β1、Smad2/3的表达水平均明显下降;而非粘连处的内膜组织与非IUA患者的内膜组织中,二者均无明显阳性表达.(2)治疗后,根据中国宫腔粘连诊断和分级评分标准,试验组和对照组的总有效率分别为90.0%和95.0%,组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.360,P=0.548).(3)治疗后,2组患者粘连组织中TGF-β1和Smad2/3的表达水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后组间TGF-β1和Smad2/3表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]TGF-β1/Smad信号通路异常是IUA中医痰凝血瘀肾虚病机的现代基础,对该通路的影响是祛痰化瘀补肾法治疗IUA的现代作用机制之一.

疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病的研究

目的探讨疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病的疗效。方法 60例肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病患者遵循随机数字表格法分为2组,对照组30例使用乳康软胶囊进行治疗,观察组30例使用疏肝化瘀汤进行治疗,观察并记录2组患者治疗后的疗效、中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,并进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分均明显改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚-痰凝血瘀型乳腺增生病,能够有效改善患者的中医证候积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,从而大大改善了患者的生存质量,且安全性高,值得临床推广应用。

从肾虚痰浊血瘀论治血管性认知障碍

目的探讨从肾虚痰浊血瘀论治血管性认知障碍的意义。方法 根据中医理论从肾脏特殊的生理功能及病理特点,探讨其在血管性认知障碍发生中的重要地位。结论 肾虚髓海不足为血管性认知障碍的基础病机,痰浊瘀血阻滞为血管性认知障碍发病的重要因素,在理法方药的选择上,应在辨证论治的前提下,注重补肾,将补肾填精益髓和化痰活血开窍有效结合,以期取得更好的治疗效果,从而防止疾病的进一步发展。

消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症以及对患者对卵巢体积的影响

目的：研究并探讨消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果及对其卵巢体积的影响。方法：选取2013年1月—2016年6月期间共100例本院收治的肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法随机分为两组,对照组采取克罗米芬治疗,观察组采取克罗米芬与消导调经汤联合治疗,比较两组患者的临床疗效、性激素指标、卵巢B超检查结果。结果：（1）观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。（2）相比于治疗前,两组患者治疗后的性激素指标均明显改善（P〈0.05）,且治疗后两组之间比较有统计学差异（P〈0.05）。（3）治疗后,两组患者的卵巢体积、卵泡数目均明显改善（P〈0.05）,且治疗后两组比较,其卵巢体积、卵巢数目方面,观察组小于对照组（P〈0.05）。结论：采用克罗米芬与消导调经汤联合治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床效果显著,可有效调节其性激素水平,促使卵巢体积缩小、卵泡数目减少。

补肾开窍汤联合针刺治疗肾虚痰阻血瘀型轻中度血管性痴呆疗效观察

目的观察补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法将2016年6月—2018年2月兖矿集团总医院收治的120例轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾开窍汤联合针刺治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后中医症状积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、日常生活能力(ADL)评分,记录2组中医证候、临床治疗有效率。结果2组治疗后记忆力减退、耳聋耳鸣、齿动发脱、神情呆滞、失认失算、痰多而黏、腰脊酸痛、反应迟钝、夜尿频多积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后MMSE量表中定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分和MMSE总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周、8周、12周后血浆Hcy水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上时间点的Hcy水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后ADL量表分级和评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上分级与评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组中医证候治疗总有效率、临床总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,复查肝肾功能、心电图、血尿便检查均无异常。结论补肾开窍汤联合针刺治疗轻中度肾虚痰阻血瘀型血管性痴呆疗效显著,不仅能够提高患者认知功能,还能降低血浆Hcy水平,提高日常生活能力,且安全性好。

消导调经汤治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的探讨消导调经汤治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法选取2019年2月—2020年4月于深圳市龙华区中心医院就诊的108例多囊卵巢综合征致不孕症患者,将其按照随机数字表法分为对照组与研究组,各59例。对照组给予西药来曲唑、绒毛膜促性腺激素治疗,研究组给予消导调经汤治疗。比较2组治疗前后性激素卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)水平,治疗后子宫内膜厚度、最大卵泡直径及成熟卵泡个数,6个月内妊娠成功率。结果治疗后,2组FSH、LH、T水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及最大卵泡直径大于对照组(P<0.05);研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论消导调经汤治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效显著,对患者性激素水平改善、子宫内膜增厚及增强卵泡发育具有良好作用,可有效促进排卵。

丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症效果评价

目的:探讨丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症效果。方法:回顾分析笔者所在医院收治的91例脾虚痰瘀型高脂血症患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予丹田参术汤治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗。结果:观察组患者治疗后的各项血脂指标均好于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症可改善患者的血脂水平。

论补肾活血化痰是脑出血的重要治法

本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述。

扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(肾虚血瘀痰阻型)的疗效研究

目的观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)(肾虚血瘀痰阻型)疗效。方法将我院86例IPSD(肾虚血瘀痰阻型)患者随机分为对照组39例(入组43例,脱落4例)与观察组42例(入组43例,脱落1例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰(OE),观察组口服扶阳涤痰解郁汤联合OE。比较两组治疗抑郁量表的疗效,比较治疗前、治疗4周和8周患者的日常生活活动能力量表(Barthel)、老年抑郁评估量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25(OH)D]、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)治疗4周、8周观察组Barthel评分显著高于对照组,观察组GDS-15、HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组25(OH)D水平高于治疗前,Hcy、CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗组Hcy、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扶阳涤痰解郁汤联合OE治疗IPSD(肾虚血瘀痰阻型),能显著缓解抑郁症状,提高生活能力和神经功能,缓解炎性反应,降低Hcy水平,疗效满意。

张树泉教授运用补肾破瘀涤痰法治疗脑出血探析

脑出血是临床常见的危重症,张树泉教授通过多年的临床实践,在传统中医病机理论的指导下,结合现代病理研究,分析络破血溢、痰瘀阻窍、髓海损伤是脑出血的病理核心。病灶区的脑组织破坏是肾虚的物质基础,出血后导致的脑组织血肿及继发缺血是血瘀的物质基础,出血区的循环障碍及水肿是痰阻的物质基础。通过宏观辨证与微观辨证相结合的方法,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的基本病机,补肾破瘀、涤痰开窍的治法可有效促进血肿的吸收和清除,通畅血脉,促进神经功能的修复,对脑出血的治疗较单纯西药治疗明显提高了预后,这是对中医药治疗脑出血的有益补充,值得临床应用推广。

补肾化痰防喘方配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨补肾化痰防喘方配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将150例COPD患者随机分为试验组与对照组,各75例。对照组常规吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160∶4.5),1吸bid;试验组在对照组治疗的基础上加用补肾化痰防喘方同时配合穴位贴敷法治疗,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比两组患者CAT评分、中医兼见症状评分及总疗效、1 s用力吸气容积占肺活量比例(FEV1%)、最大呼气流速(PEFR)、6 min步行距离及步行前后血氧饱和度下降分数、用药结束后慢阻肺复发例数及复发时间。结果试验组在CAT评分、中医兼见症状评分及总疗效、1 s用力吸气容积占肺活量比例(FEV1%)、最大呼气流速(PEFR)、6 min步行距离及步行前后血氧饱和度下降分数、用药结束后慢阻肺复发例数及复发时间改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾化痰防喘方配合穴位贴敷可以改善患者肺功能,减少急性加重,改善患者症状、体征,提高生活质量,对慢性阻塞性肺疾病可起到积极的治疗作用。

参芦颗粒对2型糖尿病合并冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的影响

目的探讨参芦颗粒对2型糖尿病合并冠心病患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将128例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,观察参芦颗粒对2型糖尿病性冠心病患者血糖、临床症状、心电图及血浆ET、NO水平的影响,并与硝酸异山梨醇(消心痛)对照组进行对比研究。结果①参芦颗粒治疗组、硝酸异山梨醇对照组对糖尿病性冠心病心绞痛症状治疗的总有效率分别为86.1%、64.7%(P<0.05),参芦颗粒组优于对照组;②治疗组、对照组心电图好转总有效率分别为80.6%、58.8%(P<0.05),参芦颗粒组优于对照组;③治疗组治疗后血浆ET水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.05)。结论参芦颗粒可降低患者血浆ET水平、升高NO水平,有一定保护2型糖尿病患者内皮细胞功能的作用,并可改善临床症状,对治疗及预防糖尿病性冠心病等血管并发症有积极意义。

论消瘀健脾化痰是重度颅脑损伤恢复期的重要治法

本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代化研究成果,将传统中医药和现代医学生理、病理、药理等相结合,提出血瘀脾虚痰阻是重度颅脑损伤恢复期的重要病机,消瘀健脾化痰是重度颅脑损伤恢复期的重要治法。

宁心通脉包合物对冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的影响

目的:探讨宁心通脉包合物对冠心病患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:将128例冠心病患者随机分为治疗组及对照组,观察宁心通脉包合物对冠心病患者临床症状、心电图及血浆ET、NO水平的影响,并与硝酸异山梨醇(消心痛)对照组进行对比研究。结果:1宁心通脉包合物治疗组、硝酸异山梨醇对照组对冠心病心绞痛症状治疗的总有效率分别为86.1%、64.7%(P<0.05),宁心通脉包合物组优于对照组;2治疗组、对照组心电图好转总有效率分别为80.6%、58.8%(P<0.05),宁心通脉包合物组优于对照组;3治疗组治疗后血浆ET水平明显下降,差异有显著性意义(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.05)。结论:宁心通脉包合物可降低患者血浆ET水平、升高NO水平,有一定保护冠心病患者内皮细胞功能的作用,并可改善临床症状,对治疗及预防冠心病等血管并发症有积极意义。