长期应用免疫抑制药致急性全身血行播散型结核病1例

1病例报告 患者男，27岁。因干咳、胸痛、腰痛、头痛伴发热1周于2010-12—10来我院门诊。2年前因尿毒症在外院行肾移植术，术后长期口服环孢素至今。体格检查：体温39℃，急性面容，双肺可闻及散在湿性哕音，白细胞16×10／L，中性粒细胞85％。X线片示双肺纹理增粗，分布不均。初步诊断：急性肺炎。给予头孢曲松钠3．Og静滴。治疗3天后效果不佳，转入地方医院。

27例血行播散型结核病临床分析

目的 通过对 2 7例血行播散型结核病临床资料的分析 ,提高对该病的认识。方法 回顾性分析 1961～ 2 0 0 0年我院收治的尸检证实的 2 7例血行播散型结核病的临床资料。结果 本组患者临床表现多不典型 ,呼吸道症状隐匿 ,以发热为主要表现 ,部分患者可有肝、脾肿大 ,皮疹 ,血三系减低。胸部影像学以浸润性改变为主 ,空洞少见 ,粟粒性结节影出现较晚。结核菌素试验多阴性。病原学检测阳性率低。尸检证实 ,急性血行播散型结核病 2 2例 (包括无反应性结核 3例 ) ,慢性血行播散型结核病 5例。均合并活动性肺结核 ,肺外病变主要累及肝、脾、肾、淋巴结等部位。生前误诊 12例 ,误诊率为 44 4%。 12例中有 11例 (92 % )因伴发或疑为结缔组织病、血液系统疾病或肿瘤而误诊。2 7例患者中 17例 (63 % )长期应用激素或反复化疗导致结核病播散。结论 临床医师应加强对结核病的警惕性 ,特别是有结核病史、免疫缺陷 (包括长期使用激素或化疗 )病史或合并营养不良的患者。出现长期发热和 (或 )有多系统损害、原发病经正规治疗无缓解时 ,应警惕耐多药结核的可能。应严格掌握糖皮质激素使用的适应证 ,未确诊前不能盲目应用糖皮质激素 。

系统性红斑狼疮合并血行播散型结核一例报道

系统性红斑狼疮(SLE)是免疫系统的常见病,由于其免疫功能低下,可并发细菌、病毒、结核等感染.现就本院曾收治的1例SLE合并血行播散型结核病例的诊治过程作一回顾分析.

预防结核病母婴传播的对策

结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增100万例儿童结核病[2]。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病[3]。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。本文旨在探讨预防母亲传播婴儿结核病的措施与对策。

监利县2010年儿童结核病抽样调查报告

儿童结核病疫情可作为一个地区或国家近期结核杆菌感染状况的指标。随着全球结核病疫情的发展,儿童结核病发病率也在增加〔1〕。在原发结核感染过程中,少数免疫力差的儿童可发生临床原发结核病、急性血行播散型结核病或结核性脑膜炎而危及生命。为了解湖北省监利县儿童结核病发病状况，评价该县结核病控制效果，2010年对全县儿童进行了抽样调查。

人一生要接种多少种疫苗

从我们出生开始,就已经接触疫苗了。我们和细菌病毒“共存”的一生,少不了疫苗的帮助。请及时接种疫苗,保护健康。一类疫苗:国家免疫规划疫苗1.卡介苗。我们对出生以后接种的第一针疫苗肯定毫无印象了,它叫卡介苗,一般在出生后24小时内接种,属于国家免疫规划疫苗,主要用于预防结核性脑膜炎及血行播散型结核病。