血运重建史对左室功能减低的患者行冠脉介入治疗预后的影响

目的探讨血运重建史对左室射血分数(LVEF)小于50%的患者再次行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响。方法 2013年1月至12月在阜外医院行PCI术且LVEF小于50%的患者共549例,分为有血运重建史组和无血运重建史组。比较两组术后2年不良事件的发生率并分析血运重建史与PCI术后不良事件的相关性。结果 243例(44.3%)患者有既往血运重建史。546例(99.5%)患者完成PCI术后2年随访。两组之间的全因死亡、心原性死亡、支架内血栓形成、心肌梗死、再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建和主要心血管不良事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析表明血运重建史不是PCI术后2年不良事件的独立危险因素。全因死亡、心原性死亡的独立危险因素是年龄(P<0.05)。再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建的独立危险因素为三支病变(P<0.05)。亚组分析表明,有冠状动脉旁路移植术(CABG)史的患者和有PCI史的患者行PCI术后2年的不良事件发生率与无血运重建史的患者的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在LVEF小于50%的患者中,既往血运重建史不增加PCI术后远期预后不良的风险。

ACS患者健康素养基本现状及相关影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者健康素养现状及相关影响因素。方法采用一般资料调查量表、健康素养调查量表对300例ACS患者进行调查,统计ACS患者健康素养水平,Logistic多元回归分析影响ACS患者健康素养的因素。结果共发放问卷300份,有效回收295份,有效回收率为98.33%。ACS患者健康素养为(115.02±19.47)分,20.68%健康素养较好,35.59%健康素养中等,43.73%健康素养较差。Logistic分析显示:年龄、受教育程度、心脏病史、冠脉病变程度、血运重建史是影响ACS患者健康素养的独立危险因素。结论受多种因素影响,ACS患者整体健康素养水平中等偏低。年龄、受教育程度、心脏病史、血运重建史、冠脉病变程度是主要影响因素。