基于格林模式的护理干预对深静脉血透留置导管患者的应用效果

目的探讨基于格林模式的护理干预对深静脉血透留置导管患者的应用效果。方法选取2020年1月—2022年8月在玉山县黄家驷医院接受深静脉血透留置导管的64例患者进行研究,经随机数字表法分为2组,各32例。对照组开展常规护理,观察组开展基于格林模式的护理干预。比较分析2组留置导管时间、遵医行为依从性、风险事件发生情况、自我效能感和护理满意度。结果观察组留置导管时间比对照组更长(P<0.05)。观察组遵医行为依从性比对照组更高(P<0.05)。观察组风险事件发生率比对照组更低(P<0.05)。护理后,2组一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分较护理前提升,且观察组比对照组更高(P<0.05)。观察组护理满意度比对照组更高(P<0.05)。结论针对深静脉血透留置导管患者开展基于格林模式的护理干预,不仅能提升患者的遵医行为和自我效能感,还能延长留置导管时间,减少风险事件的发生,提升护理满意度。

半永久血透导管置管头架的应用效果

目的探讨半永久血透导管置管头架的应用效果。方法选取该院2021年7月至2022年10月因慢性肾衰竭接受血液透析并使用带涤纶套导管置管的患者100例为研究对象。随机将患者分为观察组与对照组,各50例。术前由医护人员协助患者仰卧于置管手术床上,必要时予建立静脉通路。对照组采用常规体位摆放;观察组使用自行设计的半永久血透导管置管头架辅助下体位摆放。观察两组患者置管过程中舒适情况(呼吸顺畅性、心理和情绪体验、舒适度体验)和术者操作满意度(便捷性、应用可行性和实用性)。结果观察组患者置管过程中呼吸顺畅性、心理和情绪体验、舒适度体验3项满意度评分及术者置管过程中对所使用置管方法的便捷性、应用可行性、实用性3项满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论半永久血透导管置管头架可提高患者在置管术中的舒适度和术者操作满意度。

不同封管护理方法与血透患者深静脉置管发生导管感染相关性的临床观察

目的探讨不同封管护理方法与血透患者深静脉置管发生导管感染相关性,为临床护理工作累积经验。方法选取我院近3年收治血透且长期深静脉置管患者116例,采用随机数表法均分为观察组58例,对照组58例。对照组采用纯肝素封管护理,观察组采用头孢唑啉/庆大霉素联合纯肝素封管,对1年内两组患者不同时间段感染或血栓的发生率进行对比分析。结果两组患者年龄、性别、原发病、病程及透析时间、并发症等一般情况比较无显著差异;两组血栓发生率无显著差异,P值均>0.05。观察组患者感染发生率为1.72%,显著优于对照组6.90%(P<0.012)。结论对采用中心静脉置管血透患者行抗炎联合肝素抗凝封管护理能有效降低感染发生率,同时并不会加重患者出现血栓的风险,值得临床护理推荐。

温馨口袋病人裤在股静脉留置血透导管病人中的应用

血透患者能否有效的透析,血管通路十分重要。良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件[1]。血管通路是血透病人的生命线,这条生命线根据患者的情况,一般有两种方式,一是动静脉内瘘(一般位于上肢),二是留置导管(留置导管的部位一般分为股静脉和颈部静脉)。

1例经皮下隧道行长期留置血透导管致右颈部血透管移位的护理体会

穿刺部位出血或血肿、栓塞、感染、导管内血栓形成等是血透中心静脉留置导管常见的并发症。本科于2016年5月收治1例患者,经皮下隧道行长期留置血透导管置管术,术后发现血透导管从右颈内静脉上段进入后穿出血管外,进入纵隔内,右侧胸腔少量血气胸,经及时采取血透导管取出术＋右侧胸腔闭式引流术等积极治疗和护理后,取得了很好的治疗效果,现将护理体会报告如下。

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床运用

目的探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值。方法选择72例接受颈内静脉血透长期管置管术的患者作为研究对象,选择治疗时间为2016年3月~2016年9月,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,其中对照组患者采实施常规定位后颈内静脉血透长期管置管盲穿,共36例,研究组实施B超引导下颈内静脉血透长期管置管,对两组患者的置管成功率及并发症发生情况进行比较。结果研究组患者首次穿刺成功率为94.44%,总穿刺总功率为100.00%,显著高于对照组首次穿刺成功率55.56%,总成功率75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0.00%,对照组并发症发生率为19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者穿刺时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对颈内静脉血透长期管置管术的患者采用B超引导下置管成功率更高,且并发症发生率明显降低,具有明显的安全性,值得在临床上推广应用。

超声引导在带隧道带绦纶套血透导管留置中的应用

目的总结B超引导在带隧道带绦纶套血液透析导管留置中的经验.方法2013年12月至2015年12月,我科在B超引导下行带隧道带绦纶套血透导管置管术22例,均为终末期肾病维持性血液透析患者.结果22例均在B超引导下成功完成带隧道带绦纶套导管置管术,其中2例因右颈内静脉狭窄而行左颈内静脉置管,导管流量400-450ml/min,血透时血流量保持在250-300ml/min,导管留置后使用12到24月,仍在使用中.结论带隧道带绦纶套血透导管在终末期肾病患者中已广泛应用,对年老体弱、血管细小、预计生存时间不会太长、心功能极差及周围血管已耗竭的患者较好,超声引导下行带隧道带绦纶套导管术具有穿刺简单、安全、方便、导管到位准确的特点,病人和医务人员不接触射线,在值得在临床上推广.

颈内静脉血透导管置管术中不同超声引导方式比较

目的采用不同的超声引导方式对颈内静脉行静脉血透导管置管术,比较不同超声引导方式的优缺点。方法选取330例需行血透导管置管术的肾病患者,采用随机的分组方式将患者平均分为3组,每组各110人,盲穿组采用传统盲穿法进行穿刺引导,定位组采用超声定位法进行穿刺引导,引导组采用超声引导法进行穿刺引导,对比3种引导方法的优缺点。结果超声引导组能更加清晰地显示整个导丝、导管的引入过程,而超声定位组能更为准确地显示颈内静脉血管位置的信息。结论与传统盲穿法比较,采用新型横切定位、纵切进针的超声引导方式行置管术并发症少、手术时间短、成功率较高,值得临床推广。

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值

目的:探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用效果;方法:选用2017年1月至2017年12月间我院收治的实施颈内静脉血透长期管置管术患者80例,依据引导方式的不同将患者随机分为观察组和对照组,每组40例患者,对照组患者通过常规方式定位来进行颈内静脉血透长期管置管,观察组患者通过B超引导下进行颈内静脉血透长期管置管,比较分析两种不同引导方式对患者置管成功的影响效果;结果:观察组首次穿刺成功率和总成功率就能高于对照组,两组可相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组多次穿刺成功率相比虽有差异,经统计学分析得出无统计学意义,故P>0.05;结论:通过B超引导下颈内静脉血透长期管置的方式可以极大地提升穿刺的效果,降低患者的痛苦,避免进行反复穿刺,有着良好的治疗效果。

血透患者留置血透导管致导管相关性血流感染的危险因素及其护理干预研究进展

目的本文综述了血透导管相关性血流感染发生的相关因素,包括患者个人、导管、置管者检验、置管部位、导管留置时间等因素,提出以下几种预防性护理干预措施:置管时的护理干预;操作过程的护理干预;导管维护的护理干预;定期培训医护人员;密切监测患者导管留置期间的感染症状。在国家方针政策大力扶持慢性病的今天,如何使罹患慢性肾功能衰竭的患者高质量的生存下去,预防导管相关性血流感染对于医务人员来说任重而道远。针对导管相关性血流感染的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低CRBSI的发生。

股静脉血液透析用置管固定方法的改进

ICU患者行血液透析或CRRT治疗，常于股静脉置血液透析穿刺管，外露长度通常为15cm左右。我院RICU经不断摸索改进，对股静脉血透用置管固定方法进行改进，改进后无一例患者自行拔管现象，效果甚佳，现报告如下。

集束化护理在控制血透导管相关血液感染中的应用研究

目的 本文主要探究运用集束化护理控制血透导管相关血液感染（CRBSI）的临床应用效果。方法 选取在2014年6月至2015年5月在我院肾内科住院且留置血透导管的慢性肾衰竭患者共计246人,采用随机分组方法分为观察组（采用集束护理）、对照组（常规传统护理）每组各123人进行实验。观察组两组患者在置管后的CRBSI发生率。结果 通过实验,观察组发生4例CRBSI,发生率3.25%,对照组发生9例CRBSI,发生率7.32%,两组患者的CRBSI发生率存在显著差异,且差异具有统计学意义（χ^2=4.152;P=0.08）。结论 集束护理法的确能减少留置血透导管患者的CRBSI发生率,进而减轻患者痛苦,值得在临床护理中推广使用。

血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单的设计及应用

目的：通过设计《血透室中心静脉留置导管感染预防控制质量查检单》（简称查检单）,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高血液透析护理质量,预防导管感染,保证患者安全。方法：2013年7~12月将查检单应用于血透室的中心静脉留置导管患者,对患者的导管感染（catheter-reated bacteremia,CRB）预防控制措施进行每次血液透析前、后查检,观察中心静脉留置导管的CRB的发生率。结果：使用查检单干预后较干预前CRB发生率下降,差异有统计学意义。结论：将查检单血透室的中心静脉留置导管应用于患者的CRB预防控制的质量管理中,有助于降低CRB的发生率。

循证护理在预防血透深静脉留置导管相关并发症中的应用效果分析

本次研究主要针对循证护理干预的应用效果(此护理发生在预防血透深静脉留置导管相关并发症中的循证护理)。方法:本次研究的患者共计108例,并且,该108位患者皆于2021年入我院治疗的患者(预防深静脉留置导管治疗的患者)作为研究样本。并对其采用随机分组的方式平均分为两组,分别为常规护理组即对照组54例,循证护理组即观察组54例,展开不同的护理方式进行护理,对其护理效果加以研究。结果:对患者临床治疗期间接受的各项护理方案进行科学设计后,选择护理质量评分和患者治疗期间并发症发生统计作为研究指标,对患者开展对比发现结果差异显著(P<0.05)。结论:在血透患者留置深静脉导管期间,可能出现各种并发症,想要对患者的治疗安全性进行保障,需要在患者治疗过程中对循证护理进行科学运用,开展循证护理服务有助于调节患者护理服务质量评分,同时也能够对患者接受治疗期间的不同类型常见并发症进行预防控制,因此值得在临床中进行推广。