建立颈内静脉临时血透通道的方法和体会

目的总结经右颈内静脉穿剌置管建立临时血透通道的经验,以提高穿剌成功率,减少并发症。方法回顾分析一年来22例建立右颈内静脉临时血透通道的方法,对比解剖定位与生理定位法穿剌置管的一次成功率和及时/延时肝素化后的颈部血肿发生率。结果9例解剖定位法中5例一次成功,2例误穿动脉形成颈部血肿;13例波动引导的生理定位法11例一次成功,无误穿动脉。14例及时肝素化的患者中有6例出现程度不等的血肿;8例延时肝素化者仅1例出现血肿。结论提倡用波动引导的生理定位法穿剌置管,成功后应延时肝素化。